1.經常感冒,怎么減少感冒? 保暖、避免和患感冒的人接觸、每天運動鍛煉30-60分鐘、飲食均衡不挑食、吃東西前洗手、打流感疫苗,每一條都很重要。 2.感冒能吃什么藥? 普通感冒主要分病毒性感冒和細菌性感冒,病毒性感冒大多無需治療,充分休息、多喝水就能自愈。如果出現(xiàn)體溫升高至38.5℃,可以在醫(yī)生指導下使用退燒藥,如乙酰氨基酚,或者布洛芬。細菌性感冒,需抗生素治療,如阿莫西林、頭孢二代、三代、阿奇霉素等,腎毒性小,可以在醫(yī)生指導下使用。 3.吃維生素C片能預防感冒嗎? 不能。已有研究表明,維生素C對預防感冒幾乎沒有作用。 4.扁桃體炎,怎么護理? 充分休息,喝水;早上用鹽水漱口;含蜂蜜、硬糖;熱敷頸部;吃軟食比如面條、粥等;避免吸煙,刺激物咽喉;如果室內干燥,使用加濕器。扁桃體,是人對抗外界病毒、細菌,抑制自身叛軍(如腫瘤細胞)的一道“防線”,它有它的用處。但同時,扁桃體如果反復發(fā)炎,又可能觸發(fā)IgA腎病加重,特別是IgA腎病肉眼血尿的患者。一般來說,IgA腎病,扁桃體炎發(fā)作頻繁(每年2-3次以上),每次扁桃體炎引起血尿、蛋白尿加重,可以考慮割。其他腎病跟扁桃體炎的關系不如IgA腎病密切,不要貿然摘除。感冒可導致腎病一過性加重,血尿、蛋白尿增多。只要血肌酐沒有出現(xiàn)異常升高,一般感冒恢復后,血尿、蛋白尿又會恢復到原來水平。多喝水,適當喝果汁、增加鹽分攝入,補充丟失的電解質。必要時可以使用補液鹽,此時不要再拘泥于“腎病要低鹽”。腎病患者是流感、肺炎的高?;疾∪巳骸DI友可以接種這兩種疫苗,也推薦接種。流感疫苗是一年打一次,肺炎球菌疫苗是先打一次,5年再加強一次。 如果腎友正使用大劑量激素如潑尼松,環(huán)孢素、他克莫司、驍悉、來氟米特等,這些藥物會使免疫功能嚴重被抑制,發(fā)燒、咳嗽不宜硬抗,盡早跟主管醫(yī)生聯(lián)系。11.腎不好,不能吃什么? 除了楊桃,所有對健康人身體有益的食物,腎病患者基本都能吃,只是吃多吃少的問題。所以別再問雞蛋能不能吃、牛奶能不能喝這些傻問題。 腎病飲食原則,是根據(jù)這個患者的腎功能(腎小球濾過率多少)、蛋白尿情況(有沒有大量漏蛋白)、一些具體的化驗指標(血鉀、血磷多少),來制定飲食。腎功能正常,沒有合并癥,保持普通人一樣的健康飲食習慣即可(健康的飲食包含這些要素:低鹽、多吃蔬菜水果,適量吃豆類、魚類、肉類、乳制品)高鹽、高蛋白飲食會使腎臟處于超濾過狀態(tài)(加班加點代謝),長此以往,會加重腎病。因此,不建議腎友大魚大肉、各種保健品蛋白粉阿膠海參無節(jié)制的補。 如果腎功能進展快,腎小球濾過率小于60,不僅不能高蛋白,還需要適當?shù)偷鞍罪嬍常偷鞍罪嬍衬苎泳從I病進展。腎病綜合征急性發(fā)作期,每天會漏出大量蛋白,此時不建議低蛋白飲食,低蛋白飲食可能會增加感染風險。肉蛋奶豆腐均富含蛋白質,應該適量吃。透析后,不再限制蛋白質,應該適當多攝入蛋白豐富的食物。如果有高度水腫、少尿、心衰的情況,是限制喝水的。這些情況通常出現(xiàn)在腎病綜合征急性期、透析的患者身上。少量喝酒跟腎病進展沒關系,小酌可以。但如果正在服用免疫抑制劑,為了避免酒和這些藥物相互作用,不喝。可以喝茶。每次泡茶2-3g茶葉,所含的鉀不多,不會引起高血鉀。生命在于運動,腎友也一樣,適度運動鍛煉有益健康。缺乏鍛煉,引起心肺功能下降、肌肉萎縮,康復難度更大了。推薦腎友每周至少總計150分鐘中等強度運動,比如步行、慢跑、游泳、騎自行車、廣場舞等 。可以使用下面這張主觀感覺評分表,來評估自己的運動程度,5~6分為中等強度。循序漸進,持之以恒,運動貴在這8字箴言!
23.哪些腎友暫時不宜鍛煉? 嚴重的高血壓、高血糖尚未控制、嚴重心臟疾病、急性全身炎癥性疾病、深靜脈血栓、高度水腫。 24.出現(xiàn)什么癥狀,說明運動強度太大了? 嚴重的胸悶、氣短,跟人交談說話困難;頭痛、頭暈、黑曚、周身無力;運動相關的肌肉痙攣、關節(jié)疼痛等。 25.可以健身嗎? 體能狀態(tài)好、合并癥少的腎友,可以在健身房進行有專業(yè)人員監(jiān)督的每周2~3次的中高強度運動訓練,包括跑步機或上肢轉輪設備的運動訓練。(但不建議亂補增肌產品、蛋白粉) 26.血液透析患者可以運動嗎? 可以運動。由于透析患者病情較復雜、臨床合并癥多,建議從低 強度運動訓練開始,逐漸達到中等強度的運動水平。 27.腹透患者不適合的運動項目是? 游泳,有可能增加腹膜透析導管相關感染甚至是腹膜炎的風險。 28.腹透患者,注意什么?
運動前,引流腹透液,干腹時運動更容易。運動過程中要避免運動訓練導致的腹壓升高的動作,以免引起腹透管出口處漏液。 29.移植后,什么時候開始運動康復? 運動康復通常在腎移植術后第8天開始。 30.移植腎友,運動注意什么? 在移植后3個月內,免疫抑制藥的使用數(shù)量較多,需注意腎功能不全伴免疫功能低下引起的感染癥狀,因而不建議高強度運動,直到渡過急性排斥期且激素的服藥減量時才可進行。 移植后 3~6個月期間,推薦患者進行30分鐘/天的低-中度強度的運動訓練。單杠、柔道、足球等會對腹部造成劇烈壓迫的運動不宜采用。 當然可以工作,看病需要錢。經濟獨立人格才獨立,家里有礦另說。32.辭職不工作,在家里養(yǎng)著是不是會好得快一些?不會。人需要社交,跟社會脫節(jié)、精神壓力大,反而不利于腎病康復,做一些力所能及的工作是有必要的。需要高強度的體力勞動、熬夜倒班的工作可能不適合,腎病不宜過度勞累。經常作息不規(guī)律,熬夜疲勞是誘發(fā)腎病復發(fā)和加重的一個常見原因。如果可能,腎友盡量不選這類工作。放下心理負擔。 很多人工作后,由于走路、運動的緣故,立刻測尿蛋白試紙,可能會比在家躺著的時候尿蛋白多,但整體上,復查24小時尿蛋白并沒有明顯增加。我們以24小時尿蛋白定量為準,不要過分糾結于某一泡尿的尿蛋白短暫性增加。定期復查,放松心態(tài)。 36.老師、收營員等需要長時間站立的工作,影響不? 有研究表明,久坐會使心血管疾病、死亡風險明顯升高,每坐30分鐘起身活動1-2分鐘(抖一抖、上上廁所、起身倒杯水),能在一定程度上抵消長期久坐的負面影響。保證好晚上的睡眠時間最重要,高中生一般需要8-9小時的睡眠時間,成人7-8小時睡眠時間。 一般穿刺需住院3-7天,出院后可以工作。穿刺后1個月內,不要提重物,不要搬重的東西以及劇烈運動。 當然可以結婚。據(jù)統(tǒng)計,全世界8億左右的腎病患者,我國有1億多人,是得病人數(shù)最多的疾病之一,不用自卑。 生子主要有三個顧慮,遺傳問題,是否能順利生產,對自身腎臟病影響。這三個顧慮,男性顧慮少。大部分腎病不會遺傳,少數(shù)遺傳類型的腎病如多囊腎、Alport綜合征,可去專業(yè)機構進行遺傳咨詢。此外,環(huán)磷酰胺男性備孕期是不建議用的。女性生子顧慮比男性大得多。懷孕對女性的腎臟是個考驗。如果想要孩子盡早考慮,高齡、腎功能變差可能會失去懷孕機會。女性腎友的基線腎功能是影響懷孕結局最大的因素。慢性腎病1-2期(血肌酐正常),懷孕風險相對較小,大多能順利生育,不會出現(xiàn)腎功能惡化。而發(fā)展到慢性腎病3-4期,懷孕后出現(xiàn)永久性腎功能惡化的危險則高得多,孩子早產的可能性也大得多,真愿意冒著“提前透析來換一個孩子”的風險嗎?謹慎考量。腎病本身不影響哺乳,但治療腎病的一些藥物不能在哺乳期服用,需根據(jù)病情而定。這是一個兩難的問題,帶孩子基本都得熬夜,爸爸媽媽們?yōu)榱撕⒆幼龀鲆恍奚隙ㄊ潜厝坏摹?/section>有可能。據(jù)報道,透析的育齡期女性懷孕率為每年0.3%~1.5%,雖然很少,但有。移植后懷孕機會比透析要高。不過尚不清楚懷孕對移植腎的長期影響,一些小型研究認為,懷孕不會對移植腎患者的腎臟存活產生長期不良影響。通常建議女性在接受親屬供體腎移植后至少等1年,死者供腎至少等2年,再懷孕。50.最后一條,祝每一位認真生活的腎友,都不被生活辜負。腎病使生命不那么完美,但本來就沒有什么完美的人生,總有一天,我們會學會與腎病和解,與自己和解??v有疾風起,人生不言棄!
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