甲狀腺毒癥(thyrotoxicosis):指血液循環(huán)中甲狀腺激素過多,引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Hyperthyroidism,甲亢):指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素(TH)過多而引起的甲狀腺毒癥。 
有多少甲亢患者? 
第3次美國健康及營養(yǎng)狀況調(diào)查(NHANES)1,在全美人群中抽樣調(diào)查17353名居民,年齡≥12歲 2011-2012年中國10城市流調(diào)2,在我國中部和東部10個城市共抽樣調(diào)查15,008名居民,年齡≥15歲



 TSH受體抗體(TSH receptor antibodies,TRAb):也稱為TSH結(jié)合抑制性免疫球蛋白。TSH和TRAb均可以與TSH受體結(jié)合,并通過腺苷酸環(huán)化酶cAMP和(或)磷脂酰肌醇-Ca2+信號傳導(dǎo)途徑產(chǎn)生TSH的生物學(xué)效應(yīng),即甲狀腺細(xì)胞增生、甲狀腺激素合成及分泌增加。
 甲狀腺呈彌漫性、對稱性、均勻性增大,可增大2-3倍,邊緣多規(guī)則,內(nèi)部回聲多密集、增強(qiáng)光點(diǎn),分布不均勻,部分有低回聲小結(jié)節(jié)狀改變。 甲狀腺內(nèi)豐富彩色血流呈彌漫性分布,為紅藍(lán)相間的簇狀或分支狀圖像,似繁星閃爍的豐富血流,血流最大速度增快,超過70cm/s。核素 
可見頸動、靜脈提前到6-8秒顯像*,甲狀腺于8秒時顯像,其放射性逐漸增加,明顯高于頸動、靜脈顯像。
CT檢查可見甲狀腺彌漫性增大,邊緣清楚,其內(nèi)密度較均勻,但密度較正常甲狀腺低 
- 毒性腺瘤或毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
- 亞急性甲狀腺炎(肉芽腫,de Quervain’s)
甲狀腺功能亢進(jìn)癥 彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病) 多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫 甲狀腺自主高功能腺瘤(Plummer?。?/p> 碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥(碘甲亢,IIH)
橋本甲狀腺毒癥(Hashitoxicosis) 新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥 垂體TSH瘤
非甲狀腺功能亢進(jìn)原因 - 無癥狀型甲狀腺炎(silent thyroiditis)
高功能腺瘤或多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢 - 有甲狀腺毒癥表現(xiàn)而131I攝取率降低者是破壞性甲狀腺毒癥(如亞急性甲狀腺炎、安靜型甲狀腺炎),以及碘甲亢和偽甲亢的特征
實(shí)驗(yàn)室檢查
疾病過程:為自限性疾病,在甲狀腺毒癥期過后可有一過性甲狀腺功能減退癥(甲減),然后甲狀腺功能恢復(fù)正常。
實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果可以用于鑒別診斷 單純血清TT3、TT4升高或血清TSH降低的鑒別診斷。
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