雖然我們的醫(yī)生和部分有經驗的寶媽解答了部分疑惑，但這類問題還是源源不斷的冒出來，所以小編決定“授人魚不如授之以漁”，來聊聊寶寶身上的小紅點：痱子、濕疹、蕁麻疹、幼兒急疹、嬰兒痤瘡、摩擦性苔蘚樣疹······這些小紅點的表現各有什么不同？要怎么護理與治療？各位寶爸寶媽一起來學習學習吧！

特邀專家：吳冬梅 主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)兒童結合醫(yī)院兒科

一、熱疹（痱子）

特點：熱疹也就是常說的痱子，表現為細小凸起的紅疹，摸上去有顆粒感，多出現于嬰兒頸項、背部和胸前等部位。

成因：天氣熱的時候，出汗過多，汗液淤積在皮膚表面未蒸發(fā)，角質層受浸泡而腫脹，汗腺導管變窄或受阻，汗液不能順暢排出，周圍組織受刺激，引起毛囊炎，就是痱子。

護理辦法：其實很簡單，保持溫度涼爽、皮膚干爽就行。

如果輕微的痱子，不需要做太多處理：只要讓寶寶離開悶熱環(huán)境，脫掉衣服或者穿寬松衣服，打開空調或電扇，溫度保持在22-26℃，在涼爽通風的環(huán)境里，寶寶的痱子2-3天就消退了。

如果痱子嚴重一點，要注意出汗后及時用清水進行擦拭，保持皮膚的干爽。

如果寶寶感到癢，在皮膚無破損時，可涂爐甘石洗劑止癢。

如果痱子破了，就不能用爐甘石洗劑了，可用干毛巾給孩子涼敷一下，每次幾分鐘，可以一天多敷幾次。建議外用百多邦軟膏涂抹患處，每天2·3次。

如果已發(fā)展成膿痱，或破潰出水，為防止進一步感染，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下合理用藥。

要提醒各位寶爸寶媽的是：爽身粉對痱子是沒有用的，美國兒科學會（AAP）等權威組織都不提倡嬰幼兒使用爽身粉，除了效果不佳，還可能有吸入、感染的風險！

二、嬰兒濕疹

特點：患了濕疹的寶寶皮膚會成片變紅或變干燥，有時候會形成一些細小的水泡，水泡穿破后便結成痂。

濕疹多出現在寶寶面頰、手肘、膝蓋和身軀等部位。兩歲后，則多出現在頸部和手腳的褶皺部位。大部分濕疹在五歲前出現，十五歲后消退，少部分會持續(xù)到成年。

原因：嬰兒濕疹是一種復雜且極易反復的疾病，生活中的很多因素都會導致復發(fā)，包括遺傳和環(huán)境等因素：

▼1.遺傳因素：有過敏體質家族史的小兒更容易發(fā)生濕疹。

▼2.環(huán)境因素：衣物纖維、粉塵、花粉、煙霧、螨蟲、汗液、尿液、空氣干燥、濕熱、不夠清潔等外部刺激，都有可能引起濕疹。

▼3. 食物過敏因素：對奶粉或食物某些成分過敏會引起濕疹。注意：當媽媽吃了一些有刺激性的食物，也會通過乳汁傳遞給寶寶而引起濕疹，所以需要寶媽忍住一些美食的誘惑哦。

寶寶患濕疹了怎么辦？

▼1、檢查食物

注意觀察有沒有食物過敏現象，對于混合喂養(yǎng)或者已經添加輔食的寶寶，可通過停止目前飲食，觀察濕疹是否減輕。

▼2、給寶寶保濕

濕疹并不是寶寶皮膚濕潤引起的，而是太干燥引起來的，因此寶寶患上濕疹，首先要做的就是保濕工作，保持皮膚滋潤。

建議：寶寶洗浴后，皮膚無需完全干燥，可在皮膚微濕的時候使用保濕劑，增強寶寶皮膚的封閉性，修復皮膚屏障。

▼3、用藥選擇

除非是控制中重度濕疹的急性發(fā)作（此時可以選用強一點的激素），盡可能選用弱激素類的藥膏；

激素類藥膏一般每日1~2次；

大面積使用時，不要超過身體面積的1/3；

用藥時間以5～7日為宜，連續(xù)使用不要超過2周；

如果同時使用兩種以上的藥膏，每種藥膏之間涂抹的時間要間隔半小時以上。

▼4、衣服選擇

衣被不可過厚過緊，避免汗液刺激；

衣服最好選用全棉織品，被褥最好也是棉質的；

不要讓毛衣、毛毯、化纖等接觸皮膚；

衣物、枕頭、被褥等也要經常更換，保持干爽。

▼5、環(huán)境方面

保持室內濕度、溫度適宜，家里溫度過高或濕氣過重，都會讓寶寶覺得更癢，所以濕度最好保持在50%左右，溫度保持在22-25℃之間。

保持室內的通風并最大程度減少過敏源，以降低寶寶受刺激引起的過敏反應。

三、蕁麻疹

特點：蕁麻疹，俗稱“風團”或“風疙瘩”，是一種非常常見的皮膚過敏性疾病。

由于各種過敏原的刺激，導致皮膚和黏膜的微小血管發(fā)生炎癥，表現為皮膚的水腫性的紅色斑塊，或蒼白色小“包包”，多出現在寶寶的面部、身軀、背部和手腳等部位，瘙癢無比，持續(xù)數分鐘甚至數小時后，炎癥反應消退，皮疹自行消退，幾乎不留痕跡。

成因：多是因為遺傳因素，也可能由食物（堅果、雞蛋、牛奶、貝類等）、藥物、植物、冷水、蜜蜂或蚊蟲叮咬等引起。

防治和護理：

▼1、寶寶出現蕁麻疹之后，寶爸寶媽要找到引起蕁麻疹的原因，避免再次接觸可疑過敏物質，停服、停用引起過敏的藥品和食物。

▼2、寶寶癢得厲害，可以外涂爐甘石洗劑，減緩瘙癢癥狀，也可以口服一些抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。

▼3、保持寶寶的皮膚清潔、干燥，預防繼發(fā)感染。洗澡用清水，水溫略高于體溫（37-38°C）即可，出疹期間不要用各種洗發(fā)和沐浴液。

▼4、寶寶活動和居住的房間要保持通風、整潔、干燥，不要放置可能引起過敏的花卉，也不要噴灑殺蟲劑、清香劑等化學藥物，以免致敏。

▼5、合理喂養(yǎng)，清淡飲食，但要及時添加輔食，避免營養(yǎng)缺乏性疾病，忌食魚、蝦、蟹、羊肉、香菜等發(fā)物，以及辣椒、咖喱、蒜等辛辣刺激類調料。

▼6、家長的化妝品、洗護用品等不能有強烈的刺激性味道。

▼7、經常清洗被褥等床上用品，勤換洗衣服，不用堿性較大的洗衣液，并在戶外晾曬，進行紫外線消毒，不用樟腦球存放兒童衣物。

▼9、補充微生態(tài)制劑，選擇含雙歧桿菌Bb-12和鼠李糖桿菌LGG的合劑為佳，最少12周，建議連續(xù)服用半年，提高機體免疫力，預防過敏。補充維生素AD、鐵、鋅，也可提高抵抗力。

四、幼兒急疹（嬰兒玫瑰疹）

特點：幼兒急疹是嬰幼兒常見的一種急性發(fā)熱出疹性疾病，寶寶在連續(xù)發(fā)熱3～5天的高熱后，熱度突然下降，皮膚出現玫瑰紅色的斑丘疹。直徑2～5毫米不等，一壓就會褪色，通常先發(fā)生于面頸部及軀干，以后漸漸蔓延到四肢近端。

成因：是由病毒感染引起，其中人類皰疹病毒6型(HHV-6)是最常見的病毒。其他病毒包括人類皰疹病毒7型(HHV-7)、腸道病毒(柯薩奇病毒A型、柯薩奇病毒B型和埃可病毒)、腺病毒以及副流感病毒1型。

護理方式：

幼兒急疹是一種良性、自限性疾病，一般不重。

給寶寶補充適量水分和營養(yǎng)，注意居室內要安靜、舒適，空氣要新鮮、流通，被子不能蓋得太厚太多，以免內熱難消。

避免用堿性皂劑擦洗皮疹，不要讓患兒搔抓皮疹，以免抓破皮膚造成感染。

當發(fā)熱讓寶寶感到不適時，可只用退熱藥對乙酰氨基酚和布洛芬，降低寶寶的體溫。皮疹無需治療即可消退。

五、摩擦性苔蘚樣疹（沙土皮炎）

特點：摩擦性苔蘚樣疹是學齡前兒童在夏秋季節(jié)常見的皮膚病，顏色為正常皮色、灰白色或淡紅色，形狀為圓形、扁平或丘狀隆起的丘疹，大小從針頭到米粒不等，數目較多，呈輕度苔癬樣變，有時表面覆有細微糠秕狀鱗屑。

摩擦性苔蘚樣疹開始出現在手背、前臂、指背等，然后逐漸向其它部位擴散，如前臂、肘、膝、上臂、大腿或軀干等部位。

成因：尚未確定原因，可能與某些物品接觸或摩擦有關，如玩弄泥沙、毛茸茸玩具、在地毯或毛毯上爬行等；也有說法認為除機械性刺激外，還可能與日曬、病毒感染有關。

預防與治療辦法：

本病具有自限性，不用治療4~8周可自愈。以下辦法可縮短病程，讓寶寶好得更快：

▼1、避免接觸外界不良刺激，如黃沙、肥皂等，避免手鐲和毛糙的袖口刺激。注意一定避免反復繞抓引起皮膚破損，以致經久不愈。

▼2、一般采用爐甘石洗劑外搽，藥物治療可外用皮質類固醇激素，如氟輕松、艾洛松、尤卓爾、派瑞松等。

▼3、對于皮損泛發(fā)，瘙癢嚴重的寶寶，可口服抗組胺藥物，寶寶常用的有撲爾敏、開瑞坦糖漿等，劑量參照說明書，按公斤體重算即可。

▼4、如皮損較重需及時到醫(yī)院就診。

六、嬰兒痤瘡 （脂溢性皮炎）

特點：出生后很快起?。ㄋ?天內）2-3周內高峰后逐漸減輕，男寶寶居多。主要發(fā)生在面頰、額及頦部，有典型的痤瘡樣皮疹，包括粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節(jié)等。通常在出生后第一年自發(fā)消退，但也可能會持續(xù)1-3年，而且有形成瘢痕的風險。

成因：由雄激素刺激皮脂腺增生所致：小寶寶在未出生前從母體內獲得雄性激素過多，出生后就會促使皮脂腺分泌旺盛，過多分泌的皮脂堵塞毛囊口，引起毛囊上皮角化，栓塞毛囊導管再加上脂肪酸和毛囊內細菌的作用，就使嬰兒出現皮膚炎癥。

治療方式：

輕度無需處理，注意加強皮膚護理，適當洗澡，保持清潔。

中度痤瘡：可外用2.5%過氧化苯甲酰、抗生素（如夫西地酸，復方多粘菌素B）點涂在寶寶的患處，注意在面部使用前或大面積使用前，建議先在肘窩涂抹藥物查看局部反應情況。

另外，粉刺和皮膚毛孔堵塞關系密切，避免過度保濕，過多的保濕霜堵塞毛孔誘發(fā)和加重粉刺 。特別提醒家長，千萬不要擠壓，容易誘發(fā)感染，加重病情，甚至引起敗血癥等嚴重后果，也還可能使瘢痕更嚴重。

嚴重而持久的痤瘡：可能需要評估雄激素過多及潛在原因，例如先天性腎上腺增生、性腺腫瘤、腎上腺腫瘤或性早熟等。部分嬰兒痤瘡病例在青春期有可能會出現重度痤瘡 。

嬰兒痤瘡遺留的痘印自己會消退，淺表痘坑因為嬰兒修復能力強，可能長大后不明顯，如果長大后仍有明顯痘坑的話，青春期結束，請?？漆t(yī)生考慮是否修復。

七、水 痘

特點：多出現在一歲以上的寶寶，開始是小紅疙瘩（斑疹和紅疹），讓寶寶瘙癢難耐。很快變成透明水泡，基部是粉色，最后變成褐色結痂?？赡艹霈F在頭皮、面部、軀干，或者遍布全身。數量不定，可能是幾百個，也可能只長幾個，多伴有低燒。

護理：

▼1、隔離寶寶：對可疑或確診為水痘的寶寶應進行隔離。其中上學或入托的寶寶，一般可在家中隔離，家中如有其他未患過的水痘的寶寶，應另外選擇住處或不與患者同住一房間。隔離應持續(xù)到全部皰疹干燥結痂時為止。

▼2、避免用手抓破皰疹：特別注意不要抓破面部皰疹，以免皰疹被抓破化膿感染，如果病變損傷較深，有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生，要把寶寶指甲剪短，保持雙手清潔。

▼3、止癢：衣被不宜過多過厚過緊，太熱了出汗更多加重皮膚瘙癢。清潔皮膚后，在長水痘的局部，使用爐甘石洗劑涂抹。

▼4、注意消毒與清潔：對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒等進行消毒，且不要與健康人共用。同時還要勤換衣被，保持皮膚清潔。

▼5、注意病情變化：如出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘、嘔吐、頭痛、煩躁不安、嗜睡、驚厥時，應及時送到醫(yī)院。

▼6、定時開窗：空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。但房間通風時要注意防止患者受涼，房間盡可能讓陽光照射。

▼7、物理降溫：水痘如有發(fā)燒情形，最好是以冰枕、冷毛巾、多喝水等物理降溫法。應避免使用阿司匹林類的藥物來退燒，以免發(fā)生可怕的并發(fā)癥。

▼8、飲食：水痘患者應多喝水并供給營養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等。

提醒：最后提醒每一位寶爸寶媽，不管寶寶身上出現了什么小紅點，都得注意不要去亂撓亂抓，還要把寶寶的指甲剪短，防止寶寶繼發(fā)細菌感染加重病情。如果寶寶情況復雜，出現兩種或以上皮疹同時，寶爸寶媽無法自行判斷，在沒有經驗的情況下不要自行用藥，用錯了可就麻煩了，記得及時就醫(yī)，找醫(yī)生判斷哦！