脂類分為兩種：

1、甘油三酯：即油脂，分為油（比如植物油）和脂肪

2、類脂：（膽固醇等）

【甘油三酯、膽固醇的關(guān)系】

血脂檢查即包括甘油三酯和總膽固醇，而總膽固醇分為高密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇等幾種。

【低密度脂蛋白膽固醇】

心腦血管疾病5大危險(xiǎn)因素低密度脂蛋白膽固醇排在首位，它是最壞的膽固醇。

因此在降脂治療時(shí)，應(yīng)將降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）作為首要目標(biāo)。

【引起的血脂高的主要原因】

1能量和脂類攝入過多：暴飲暴食，吃飯過于油膩，過多攝入動(dòng)物脂肪，動(dòng)物油。

2代謝功能差：缺少運(yùn)動(dòng)，勞累，年齡增大，不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致身體素質(zhì)差。

3遺傳等

【甘油三酯和膽固醇高的發(fā)病規(guī)律】

首先，甘油三酯高，僅甘油三酯高。

然后，膽固醇升高。兩者均高。

降脂控制飲食后，

首先，甘油三酯降低，僅膽固醇高。

然后，均正常（以上待商榷）

甘油三酯在人體內(nèi)主要充當(dāng)燃料的作，不是心血管疾病的病因而是標(biāo)記物，但“極高”時(shí)會(huì)增加胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，所以只有極高時(shí)，才作為治療目標(biāo)。

【血脂與肥胖的關(guān)系】-----瘦人也可能血脂高，胖人更容易血脂高。

膽固醇70%由體內(nèi)合成，30%食物獲得，不健康的飲食，不良的生活習(xí)慣，瘦人也會(huì)導(dǎo)致膽固醇高。

甘油三酯（脂肪）高的人一般都胖，但是不胖的人也可以高。

【血脂高的危害性】

容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，形成血栓導(dǎo)致心腦血管疾?。X梗，心梗）

導(dǎo)致脂肪肝

甘油三酯過高容易導(dǎo)致胰腺炎

【治療方法】

1、能量和脂類適量攝入。七分飽，恰到好。（尤其晚餐不要過量不要油膩，因?yàn)橥聿椭笏撸x功能也會(huì)大大降低，而將能量儲(chǔ)備變成脂類，或者脂類代謝不了。）

僅甘油三酯升高而膽固醇含量正常的患者，可以通過飲食和生活習(xí)慣調(diào)節(jié)，就能夠降低甘油三酯。

2、增強(qiáng)代謝功能。強(qiáng)身健體，良好的生活習(xí)慣。積極的心態(tài)。（萬能藥）

3、藥物治療。當(dāng)血脂成倍增高，多次復(fù)查仍然增高，當(dāng)血脂高同時(shí)合并心腦血管疾病。

降膽固醇： 首選他汀類藥物（推薦阿托伐他汀或瑞舒伐他?。?/p>

降甘油三酯：貝特類藥物等

【降脂藥物什么時(shí)候停？】

1、如果服用一段時(shí)間的他汀類藥物（比如3個(gè)月），檢查血脂，這兩個(gè)值已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于控制的目標(biāo)值，又能夠在生活上嚴(yán)格自律，控制飲食，適度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒的話，可以停服。以后要經(jīng)常復(fù)查

2、如果本身是心血管疾病患者，預(yù)后服用他汀類藥物作為穩(wěn)定斑塊，控制斑塊等二級(jí)預(yù)防的情況，那么血脂藥物不能停，但是可以根據(jù)情況減少劑量或隔日服用。

簡要說明：

脂肪肝是由于疾病或者藥物等各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。一般肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過肝濕重的5%，就可以認(rèn)定為脂肪肝；

脂肪肝已經(jīng)取代病毒性肝炎，成為中國乃至全球的第一大肝??；

脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類；

非酒精性脂肪性肝硬化多發(fā)生在65歲以上的老年人群中，其中40%-62%的人在5-7年內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥(肝細(xì)胞癌等)；

當(dāng)肝細(xì)胞脂肪變大于30%時(shí)，B超就可檢出;當(dāng)肝細(xì)胞脂肪變達(dá)50%以上時(shí)，超聲診斷的敏感性高達(dá)90%；

不良生活方式是導(dǎo)致脂肪肝高發(fā)的最主要原因。

病因：

1脂肪或能量過多（肥胖，糖尿?。?/p>

2分解障礙或肝臟損傷導(dǎo)致脂肪積累（喝酒，藥物，感染，勞累，快速減肥，營養(yǎng)不良）因此瘦子也會(huì)得脂肪肝

治療：

脂肪肝的發(fā)生主要與肥胖、2型糖尿病、酒精濫用等因素有關(guān)，故必須采取綜合措施，才能收到較好效果。

1、去除病因和積極控制原發(fā)病對(duì)防治脂肪肝至關(guān)重要。輕中度脂肪肝，即使已發(fā)展到了脂肪性肝炎和肝纖維化階段，若能去除病因、控制原發(fā)疾病，肝組織學(xué)改變?nèi)钥珊棉D(zhuǎn)，甚至完全恢復(fù)。

病因：不良的飲食習(xí)慣，生活習(xí)慣等。

原發(fā)疾?。悍逝职Y、糖尿病、高脂血癥、高血壓、脂肪肝家族史者等

2、減肥 要想健康長壽，無論是正常人還是慢性肝病患者，均應(yīng)避免脂肪過度堆積，特別要防止以腰圍增粗為代表的內(nèi)臟型肥胖。

 參考資料:趙水平.降低低密度脂蛋白膽固醇在冠心病防治中的重要性.《中華全科醫(yī)師雜志》

《中國脂肪肝防治指南(科普版)》