主訴：腰脹痛半年余，加重一周。
現(xiàn)病史：患者腰脹痛，時時發(fā)作，口中黏膩，納谷不香，小便短黃，大便不爽。舌淡紅苔黃膩，脈弦滑。叩診疼痛難當(dāng)。外院檢查示：左腎結(jié)石約12*10mm大小。
中醫(yī)診斷：淋證
辯證：濕熱蘊結(jié)，煎熬結(jié)為砂石
治法：清熱利濕，通淋排石
處方：地黃湯和三金湯加減：
生地15g、山藥20g、酒茱萸15g、茯苓20g、澤瀉15g、丹皮10g、金錢草30g、燙內(nèi)金20g、海金沙15g、鹽車前子15g、郁金15g、虎杖20g、梔子10g、石韋15g、瞿麥15g、柴胡10g、麩炒枳殼10g、醋延胡索15g、六一散18g；十劑。多加水煎，當(dāng)茶飲，日四、五次。多飲水，空閑時多行走。
8月12日復(fù)診。訴：第6劑后腰脹痛減。大便亦順暢。
處原方再進(jìn)十劑。
二個月后回訪得知藥后腰部至今未痛，各方面均正常，亦未見明顯石頭排出，囑醫(yī)院檢查結(jié)石情況。
按：患者經(jīng)醫(yī)院檢查已明確為“腎結(jié)石”，其屬中醫(yī)“淋證”范疇。其病位在腎，治總不離于腎，又年過六旬腎氣漸虛，故以地黃湯建其腎氣。其口中黏膩，小便短黃，大便不爽，苔黃膩，脈滑均為濕熱之像。結(jié)石即成故處以消石通淋之品，合以三金湯清熱利濕、通淋排石。又以車前子、虎杖、梔子、石韋、瞿麥、六一散助清熱利濕排石之功。又以柴胡、郁金舒暢氣機之升降。處枳殼、延胡行氣止痛。諸藥合奏資腎固本，清熱利濕，通淋排石之功。