利水滲濕藥

定義：以通利水道、滲泄水濕為主要功效，用于治療水濕內(nèi)停證的藥物，稱為利水滲濕藥。

功效：本類藥物味多甘淡，主歸膀胱、小腸經(jīng)，具有滲利水濕、利水消腫、利尿通淋、清利濕熱、利膽退黃等功效。

主治：主要適用于水腫、小便不利、淋證、黃疸、痰飲、泄瀉、帶下、濕瘡、濕溫等水濕內(nèi)停所致的各種病證。

分類：利水消腫藥、利尿通淋藥、利濕退黃藥。

第一節(jié) 利水消腫藥

本類藥物性味多屬甘淡平或微寒，淡能滲利水濕，服藥后能使小便通暢，尿量增多，具有利水消腫作用。主要適用于水濕內(nèi)停而引起的水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。

★茯苓

【主要性能】甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。

【功效】利水滲濕，健脾安神。

【應(yīng)用】1、水腫 2、痰飲 3、脾虛諸證 4、心悸，失眠

【用法用量】煎服，9～15g。

▲豬苓

【主要性能】甘、淡，平。歸腎、膀胱經(jīng)。

【功效】利水滲濕。

【應(yīng)用】1、水腫，小便不利 2、泄瀉 3、淋濁，帶下

【用法用量】煎服，6～12g。

【使用注意】無(wú)水濕者忌服。

★澤瀉

【主要性能】甘、淡，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

【功效】利水滲濕，泄熱。

【應(yīng)用】1、水腫，小便不利 2、痰飲 3、泄瀉 4、濕熱帶下，淋濁

【用法用量】煎服，6～9g。

★薏苡仁

【主要性能】甘、淡，微寒。歸脾、胃、肺經(jīng)。

【功效】利水滲濕，健脾止瀉，清熱排膿，除痹。

【應(yīng)用】1、水腫，小便不利 2、脾虛泄瀉 3、肺癰，腸癰 4、痹證，腳氣

【用法用量】煎服，9～30g。清熱利濕宜生用；健脾止瀉宜炒用。本品力緩，用量宜大。除入湯劑，丸散劑外，亦可作粥食用，為食療佳品。

冬瓜皮

【主要性能】甘、淡，微寒。歸肺、小腸經(jīng)。

【功效】利水消腫。

【應(yīng)用】1、水腫 2、暑熱煩渴

【用法用量】煎服，9～30g。

玉米須

【主要性能】甘，平。歸膀胱、肝、膽經(jīng)。

【功效】利水消腫，利濕退黃。

【應(yīng)用】1、水腫，小便不利，淋證 2、黃疸

【用法用量】煎服，15～30g。大劑量可用至60g。

葫蘆

【主要性能】甘、平。歸肺、小腸經(jīng)。

【功效】利水消腫。

【應(yīng)用】面目浮腫，大腹水腫。

【用法用量】煎服，15～30g。

香加皮

【主要性能】辛、苦，溫；有毒。歸肝、腎、心經(jīng)。

【功效】利水消腫，祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。

【應(yīng)用】1、水腫，小便不利 2、風(fēng)濕痹痛 3、肝腎不足，筋骨痿軟無(wú)力

【用法用量】煎服，3～6g。或浸酒，入丸散。

【使用注意】本品有毒，服用不宜過(guò)量。中毒可見(jiàn)惡心、嘔吐和腹瀉。大劑量時(shí)可出現(xiàn)全身震顫，甚則死亡。

澤漆

【主要性能】辛、苦，微寒；有毒。歸大腸、小腸、肺經(jīng)。

【功效】利水消腫，化痰止咳，散結(jié)。

【應(yīng)用】1、大腹水腫，四肢面目浮腫 2、咳嗽 3、瘰疬，痰核，癬瘡

【用法用量】煎服，5～10g。外用適量。可熬膏供內(nèi)服或外用。

【使用注意】本品有毒，不宜過(guò)量或長(zhǎng)期服用。孕婦及氣血虛弱者忌用。

螻蛄

【主要性能】咸，寒。歸膀胱、胃經(jīng)。

【功效】利水消腫。

【應(yīng)用】1、水腫，小便不利 2、石淋，癃閉

【用法用量】煎服，3～5g?；蛉胪枭ⅰＭ庥眠m量。

【使用注意】氣虛體弱者及孕婦均忌服。

薺菜

【主要性能】甘，涼。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。

【功效】利水消腫，明目，止血。

【應(yīng)用】1、水腫，小便不利 2、目赤腫痛，目生翳膜 3、血熱出血證

【用法用量】煎服，10～15g，鮮品加倍。外用適量。

第二節(jié) 利尿通淋藥

本類藥物性味多苦寒，或甘淡寒，入膀胱、腎經(jīng)。苦能降泄，寒能清熱，走下焦，尤善清利下焦?jié)駸?，具有利尿通淋作用。適用于小便短赤、熱淋、血淋、石淋及膏淋、小便混濁等病證。

★車前子

【主要性能】甘、淡，微寒。歸腎、肝、肺經(jīng)。

【功效】利尿通淋，滲濕止瀉，清肝明目，清肺化痰。

【應(yīng)用】1、熱淋，水腫，小便不利 2、泄瀉 3、目赤腫痛，目暗昏花

4、熱痰咳嗽

【用法用量】煎服，9～15g。宜包煎。

▲滑石

【主要性能】甘、淡，寒。歸膀胱、胃經(jīng)。

【功效】利尿通淋，清熱解暑，祛濕斂瘡。

【應(yīng)用】1、熱淋，石淋 2、暑濕，濕溫 3、濕疹，濕瘡，痱子

【用法用量】煎服，10～20g。宜包煎。外用適量。

※木通

【主要性能】苦，寒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。

【功效】清熱利尿，通經(jīng)下乳。

【應(yīng)用】1、熱淋，腳氣腫脹 2、口舌生瘡，心煩尿赤 3、血瘀經(jīng)閉，乳少

4、濕熱痹痛

【用法用量】煎服，3～6g。

【使用注意】孕婦忌用。

通草

【主要性能】甘、淡，微寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。

【功效】利尿通淋，下乳。

【應(yīng)用】1、濕熱淋證 2、產(chǎn)后乳汁不通或乳少

【用法用量】煎服，3～5g。

【使用注意】孕婦慎用。

瞿麥

【主要性能】苦，寒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)。

【功效】利尿通淋，活血通經(jīng)。

【應(yīng)用】1、淋證 2、血瘀經(jīng)閉，月經(jīng)不調(diào)

【用法用量】煎服，9～15g。

【使用注意】孕婦忌服。

萹蓄

【主要性能】苦，微寒。歸膀胱經(jīng)。

【功效】利尿通淋，殺蟲止癢。

【應(yīng)用】1、淋證 2、濕疹陰癢，蟲積腹痛

【用法用量】煎服，9～15g。外用適量。

地膚子

【主要性能】苦，微寒。歸膀胱經(jīng)。

【功效】清熱利濕，祛風(fēng)止癢。

【應(yīng)用】1、熱淋 2、濕疹，皮膚瘙癢，陰癢

【用法用量】煎服，9～15g。外用適量，煎湯熏洗。

【使用注意】脾胃虛寒者禁用。

海金沙

【主要性能】甘，寒。歸膀胱、小腸經(jīng)。

【功效】利尿通淋。

【應(yīng)用】淋證。

【用法用量】煎服，6～15g。宜包煎。

【使用注意】腎陰虧虛者慎用。

石韋

【主要性能】苦、甘，微寒。歸肺、膀胱經(jīng)。

【功效】利尿通淋，清肺止咳，涼血止血。

【應(yīng)用】1、淋證 2、肺熱咳喘 3、血熱出血證

【用法用量】煎服，6～12g。

冬葵子

【主要性能】甘，寒。歸大腸、小腸、膀胱經(jīng)。

【功效】利水通淋，下乳，潤(rùn)腸通便。

【應(yīng)用】1、淋證，水腫 2、產(chǎn)后乳汁不下，乳房脹痛 3、腸燥便秘

【用法用量】煎服，3～9g。

燈心草

【主要性能】甘、淡，微寒。歸心、肺、小腸經(jīng)。

【功效】利尿通淋，清心除煩。

【應(yīng)用】1、熱淋 2、心煩失眠，小兒夜啼

【用法用量】煎服，1～3g。

※萆薢

【主要性能】苦，平。歸腎、胃經(jīng)。

【功效】利濕濁，祛風(fēng)濕。

【應(yīng)用】1、膏淋，白濁 2、風(fēng)濕痹證

【用法用量】煎服，9～15g。

第三節(jié) 利濕退黃藥

本類藥物性味多苦寒，歸脾胃、肝膽經(jīng)，具有清利濕熱，利膽退黃功效。主要適用于濕熱黃疸，癥見(jiàn)目黃、身黃、小便黃等；寒濕偏盛的陰黃也可配伍應(yīng)用。

★茵陳蒿

【主要性能】苦，寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。

【功效】清利濕熱，利膽退黃。

【應(yīng)用】1、黃疸 2、濕瘡癢疹

【用法用量】煎服，6～15g。外用適量。

【使用注意】血虛萎黃者慎用。

▲金錢草

【主要性能】甘、淡，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)。

【功效】除濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。

【應(yīng)用】1、濕熱黃疸 2、石淋，熱淋 3、惡瘡腫毒，毒蛇咬傷，燒傷，燙傷

【用法用量】煎服，15～60g；鮮品加倍。外用適量。

虎杖

【主要性能】苦，微寒。歸肝、膽、肺經(jīng)。

【功效】利膽退黃，清熱解毒，活血祛瘀，祛痰止咳。

【應(yīng)用】1、濕熱黃疸，淋濁，帶下 2、癰瘡腫毒，燒燙傷，毒蛇咬傷

3、經(jīng)閉，通經(jīng)，跌打損傷，癥瘕，風(fēng)濕痹證 3、肺熱咳嗽

【用法用量】煎服，9～15g，外用適量，制成煎液或油膏涂敷。

【使用注意】孕婦忌服。

地耳草

【主要性能】苦，平。歸肝、膽經(jīng)。

【功效】利濕退黃，清熱解毒，活血消腫。

【應(yīng)用】1、濕熱黃疸 2、肺癰，腸癰，瘡癰 3、跌打損傷

【用法用量】煎服，15～30g；鮮品加倍。外用適量。

垂盆草

【主要性能】甘、淡、微酸，涼。歸肝、膽、小腸經(jīng)。

【功效】利濕退黃，清熱解毒。

【應(yīng)用】1、濕熱黃疸 2、癰瘡腫毒，毒蛇咬傷，水火燙傷

【用法用量】煎服，15～30g；鮮品加倍。外用適量。

【使用注意】虛寒陰疽及陰黃者不宜服用。

溪黃草

【主要性能】苦，寒。歸肝、膽、大腸經(jīng)。

【功效】清熱利濕，利濕退黃，涼血散瘀。

【應(yīng)用】1、濕熱黃疸，濕熱瀉痢 2、跌打損傷

【用法用量】煎服，3～5g；鮮品加倍。外用適量。