 聽專家怎么說 本期大醫(yī)生 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科主任 華清泉  精彩視頻?? “耳鳴”是什么？  耳鳴是一種常見的臨床癥狀，是無任何外界相應(yīng)的聲源或電刺激時，內(nèi)耳或頭部所產(chǎn)生的聲音感覺。說得直白些，就是明明沒有聲音，卻聽到了聲音。用老百姓的俗話來說，耳鳴就是“耳朵叫”、“耳朵響”。  耳鳴的聲音越安靜越明顯，音量很小，相當(dāng)于1m外的針掉落在地上所聽到的聲音。 “耳鳴”的病因 耳鳴的病因錯綜復(fù)雜，部分機械性、中毒性、感染性、精神心理性耳鳴等，經(jīng)過詳細詢問病史和體格檢查可以推測或確定病因，然而仍有一些耳鳴患者找不到明顯的原因。 
外耳、中耳、內(nèi)耳和聽覺中樞的功能發(fā)生障礙。如：耵聹栓塞、中耳炎、感音性神經(jīng)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等。不同部位病變引起的耳鳴程度不一。
高血壓、心腦血管疾病、神經(jīng)性病變、內(nèi)分泌失調(diào)等各種慢性病均可引起耳鳴。
當(dāng)人們長時間處于緊張、焦慮、抑郁、睡眠障礙、憤怒等精神狀態(tài)時，都可以引起耳鳴。
經(jīng)常處于噪聲環(huán)境中發(fā)生耳鳴者增多，接觸噪聲的時間越長，發(fā)生耳鳴的幾率越大。 “耳鳴”的診斷流程  “一張圖”看懂診斷流程 什么情況的耳鳴一定要去醫(yī)院檢查？  如果只是短暫確切的外界環(huán)境影響，原因結(jié)束以后恢復(fù)正常的話，就不必大驚小怪了。（比如，有些人在坐飛機時受到氣壓的影響出現(xiàn)耳鳴，下飛機以后耳鳴消失。）但如果在睡眠充足、精神狀態(tài)比較好的情況下，出現(xiàn)以下幾種情況，就要注意了。 1、突然出現(xiàn)耳鳴，并且耳鳴的聲音一直存在，還伴有聽力下降的情況 2、患有耳鳴的患者，耳鳴的性質(zhì)突然改變或者出現(xiàn)聽力下降的情況 3、經(jīng)常出現(xiàn)短暫性的耳鳴 出現(xiàn)這種耳鳴一定要立刻去醫(yī)院！ 真實案例  2019年8月18日，31歲的舒先生如往常一樣在家經(jīng)營服裝生意，下午上班的時候，突然腦袋發(fā)蒙，人也發(fā)暈，半小時后，耳朵開始聽不見聲音，并且開始出現(xiàn)蟬鳴聲，耳鳴后來逐漸加重，耳鳴一直在耳邊縈繞。這突如其來的耳鳴，讓舒先生的心理遭受了嚴(yán)重的打擊，不僅無法工作，連生活都受到了巨大的影響。為何舒先生會遭受這樣的情況呢？出現(xiàn)這些癥狀之后，舒先生馬上緊張起來，立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，后來沒有改善來到人民醫(yī)院，醫(yī)生診斷為“突發(fā)性耳聾”。 什么是“突發(fā)性耳聾”？ 突發(fā)性耳聾，簡稱“突聾”，是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失。主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降，伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。 “突聾”可以治愈嗎？ 60%的患者可以完全恢復(fù)或者大部分恢復(fù) 治療時間：病發(fā)前三周 （三周治療之后，恢復(fù)情況可以基本定型） 治療關(guān)鍵時間：病發(fā)第一周 這些關(guān)于“耳鳴”的誤區(qū)  1、十聾九鳴、久鳴必聾 ? 這種說法不具有科學(xué)性。因為導(dǎo)致耳鳴健康問題出現(xiàn)的病因很多，既有耳部疾病，也有全身疾病。一些全身疾病所導(dǎo)致的耳鳴不是耳朵有問題，而是身體其他器官出了問題，要積極治療原發(fā)病。還有一部分耳鳴沒有明確的病因，可能與睡眠差、精神緊張、心情煩躁、飲食不規(guī)律有關(guān)，這類耳鳴也不會導(dǎo)致耳聾。 2、戴耳機可以緩解耳鳴 ? 很多有耳鳴的人會相互推薦用戴耳機，聽其他聲音的方式去應(yīng)對耳鳴。但實話，這個方法有點像掩耳盜鈴，沒有真正解決問題，甚至還可能造成新的問題。不僅對耳鳴患者，即使是一般人，長期戴耳機開大音量，大到別個喊你都聽不到的狀態(tài)，都會導(dǎo)致聽力受損哦！ 3、耳鳴是一種不治之癥 ? 有明確病因的耳鳴在治療好病因之后，耳鳴可以得到治愈。另外，找不到病因的耳鳴沒有絕對的“治愈方法”，但仍有一些方法可以減輕癥狀，使耳鳴患者更容易接受耳鳴的存在。 “耳鳴”的治療 耳鳴是醫(yī)學(xué)界公認的頑疾，在治療方面一定需要耐心。一般來講，耳鳴的治療方法有以下幾種： 
大部分耳鳴是由其它疾病繼發(fā)的一種癥狀，因此治療引起耳鳴的原發(fā)病，就能徹底根治耳鳴。
服用精神神經(jīng)類藥物、血管擴張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物等，這些藥物都能減輕甚至治療耳鳴。
如果找不到耳鳴的病因，或者找到了耳鳴的病因，但是經(jīng)過治療長期沒有好轉(zhuǎn)的話，可以試試“習(xí)服療法”。該療法在國外已廣泛應(yīng)用于臨床，適用于長期、嚴(yán)重的耳鳴患者，主要包括心理咨詢和掩蔽治療。 目的是使病人對耳鳴適應(yīng)和習(xí)慣，從而減輕耳鳴程度，解除耳鳴對病人所造成的身心障礙。 什么是“耳鳴掩蔽療法”？ 通過對耳鳴性質(zhì)的系列測試后，選擇與耳鳴音調(diào)響度相匹配的特定外界聲作為掩蔽音，在醫(yī)生的指導(dǎo)下聆聽掩蔽音以達到抑制耳鳴或緩解耳鳴癥狀的方法。 【短片：耳鳴掩蔽療法】
中醫(yī)治療以針灸、清除耳部耵聹、按摩等進行辨證治療，對耳鳴癥狀的減緩和治療也有很好的效果。 緩解耳鳴的按摩操 方法：嘴巴張開，用手指按壓耳屏旁關(guān)節(jié)突出的凹陷處。 一天2-3次，一次20-30個 大醫(yī)生觀點
華清泉 教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師 耳鼻咽喉-頭頸外科科主任，教研室主任，耳鼻咽喉-頭頸外科研究所副所長 診療專長： 在喉癌、下咽癌、鼻腔鼻竇外科、甲狀腺外科、涎腺外科、中線顱底及側(cè)顱底等領(lǐng)域有較深入的研究。頭頸部惡性腫瘤切除與修復(fù)、中耳炎手術(shù)、人工聽覺技術(shù)、面功能聽神經(jīng)瘤手術(shù)，部分喉、氣管袖狀切除端-端吻合手術(shù)，上頜骨掀翻入路顱底手術(shù)，胃代食道、下咽上消化道重建術(shù)，眶上鎖孔入路前顱底手術(shù)，人工耳蝸植入手術(shù)及多種人工聽覺技術(shù)均處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。 門診時間： 星期一上午、星期二上午（知名專家門診） |
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