頭夾肌肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)
頭夾肌起自上部胸椎和第7頸椎的棘突及項(xiàng)韌帶，止于枕骨上項(xiàng)線外側(cè)部位及乳突的后外側(cè)，其淺層有斜方肌,深層有豎脊肌。收縮單側(cè)頭夾肌會(huì)使頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，收縮雙側(cè)頭夾肌則使頭后伸。

頭夾肌觸發(fā)點(diǎn)形成后可引起頭暈頭痛、眩暈等。頭夾肌觸發(fā)點(diǎn)位于第2頸椎棘旁開3cm的位置，其牽涉疼在頭頂部，患者會(huì)感到頸部僵直或頭部旋轉(zhuǎn)困難，視力模糊，假性近視，常因坐位低頭睡覺被誘發(fā)。如果只存在頭夾肌觸發(fā)點(diǎn)，病人只會(huì)感到很小范圍的頸部旋轉(zhuǎn)受限，若伴有肩胛提肌觸發(fā)點(diǎn)，這種限制會(huì)加重;由于疼痛和僵硬幾乎會(huì)阻止頭向患側(cè)旋轉(zhuǎn)。在檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是主動(dòng)和被動(dòng)的頸部旋轉(zhuǎn)都會(huì)受到不同程度的影響。做頸部屈曲動(dòng)作，不能使下頜碰到胸骨，至少有一到二橫指的距離。

【病因病機(jī)】
1.頭頸部大幅度的頻繁活動(dòng)及肩部負(fù)重時(shí)，易引起頭夾肌水腫及慢性勞損，導(dǎo)致臨床癥狀。
2.第7頸椎為頸胸交界處，胸椎因肋骨的支撐活動(dòng)范圍小，而頸椎的活動(dòng)以第1胸椎為支點(diǎn)，因此頸部活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的應(yīng)力集中于第7頸椎附著點(diǎn)，所以該項(xiàng)處易反復(fù)發(fā)生積累性勞損。
【臨床表現(xiàn)】
1.頸部不適、僵硬，在第7頸椎棘突旁及枕骨上項(xiàng)線外側(cè)部分肌肉附著點(diǎn)疼痛，部分病人低頭時(shí)感第7頸椎棘突處疼痛，頭后仰受限。
2.有局部外傷或勞損史。
3.伴有頭昏、頭痛、眩暈等，視力模糊，假性近視。
【診斷要點(diǎn)】
1.第7頸椎棘突旁可捫及痛性結(jié)節(jié)，頭夾肌止點(diǎn)枕骨上項(xiàng)線外側(cè)部分可捫及痛性結(jié)節(jié)及條索狀勞損。
2.低頭伴牽拉時(shí),其起止點(diǎn)時(shí)有牽拉痛及不適感。
3.抬頭抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性。
【治療方法】
按照在頭夾肌下尋找疼痛激發(fā)點(diǎn)，治療方法靈活運(yùn)用。
（一） 微型刃針肌筋膜松解術(shù)，在治療點(diǎn)散刺3-5個(gè)點(diǎn)，刺入深度0.3-0.5厘米，癥狀馬上減輕。
（二） 專業(yè)的肌筋膜松解針，在治療點(diǎn)弾擊3-5個(gè)點(diǎn)，每個(gè)點(diǎn)打兩下，癥狀馬上減輕。
（三） 砭石筋膜刀沿著頭夾肌方向從上向下操作20-30次，按壓治療點(diǎn)一分鐘，按壓的時(shí)候，患者配合轉(zhuǎn)頭和點(diǎn)頭動(dòng)作，癥狀馬上減輕。
（四） 用筋膜槍用小頭一檔在頭夾肌上下放松一分鐘，治療點(diǎn)操作一分鐘。兩種方法參考如下：
拉伸方法
配合頭夾肌筋膜拉伸方法，效果非常顯著。特別是在針刺后結(jié)合拉伸效果更好。
熱敷療法
整體操作完畢，運(yùn)用蠟療深層透熱治療，效果顯著。