骨盆帶是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和恥骨(后三者統(tǒng)稱為“髖骨”)組成。成人的髖部由4個關(guān)節(jié)構(gòu)成:左骶髂關(guān)節(jié)、右骶髂關(guān)節(jié)(簡稱SIJ)、骶尾關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)(簡稱 SPJ)。 骨盆帶的骨骼,形成4個關(guān)節(jié) 人出生時髂骨、坐骨和恥骨是分開的,并由透明軟骨連接,到青春期末,這幾塊骨自然融合,通常到20-25歲才完全骨化。這三塊骨融合之后被統(tǒng)稱為“無名骨”(髖骨)。髖骨的外側(cè)是髖臼,髖臼連接股骨頭形成髂股關(guān)節(jié),也叫髖關(guān)節(jié), 髂股關(guān)節(jié)(髖關(guān)節(jié)) 無名骨(髖骨) 髂骨 髂骨呈扇形,是構(gòu)成髖骨的三塊骨中最上端也是最大的部分。髂骨與骶骨連接形成骶髂關(guān)節(jié),呈“L”形,位于骼骨后上方,由一個垂直向的“短臂”(垂直平面)和一個相對橫向的“長臂”(前后向平面)構(gòu)成。 髂骨上 L形關(guān)節(jié)面的短臂(1.垂直向)和長臂(2.水平面) 把手放在髖部時可以感覺到弧形的髂骨上緣,就是髂嵴。手指沿著髂嵴稍向下方到達(dá)髂骨的前緣,能觸到一個骨性的突起,就是髂前上棘,是許多軟組織的附著點(如,縫匠肌)。在髂前上棘稍向下的位置,可以觸到另一個骨性突起,就是髂前下棘,股直肌的部分附著于此。沿髂骨后緣向下觸摸到的骨性突起是髂后上棘,也是軟組織的附著點。髂前上棘和髂后上棘常被作為評估骨盆帶位置的骨性標(biāo)志。
坐骨 坐骨與坐骨結(jié)節(jié) 恥骨 恥骨、恥骨結(jié)節(jié)和恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié) 骶骨 骶骨側(cè)面位于S1~-S3水平,稱作“骶骨翼”(骶骨的翅膀),這些耳郭狀“L”形區(qū)域與髂骨形成關(guān)節(jié),例如骶髂關(guān)節(jié)。髂骨有一個垂直向的短臂和一個前后向的水平長臂,與下圖所示的骶骨短臂和長臂吻合,就像拼圖一樣連接起來。 骶骨的短臂(垂直向)和長臂(水平向)以及骶骨角(側(cè)方) 從另一個角度看,骶骨可視為腰椎的延續(xù),雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)形似“非典型關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)”,可以將骶骨當(dāng)作一個單獨的椎體,左右兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)等同于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),髂骨部位就是上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),骶骨部位就是下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。 骶髂關(guān)節(jié)的解剖:水平面 骶髂關(guān)節(jié)的解剖:側(cè)面觀 尾骨 尾骨和單個尾骨階段 恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)
恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)及其韌帶 骶髂關(guān)節(jié) 骶髂關(guān)節(jié)位于骶骨與髂骨之間,屬于真正的滑膜關(guān)節(jié),結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)囊、滑液、關(guān)節(jié)軟骨和滑膜。 骶髂關(guān)節(jié)的解剖:水平面 骶髂關(guān)節(jié)的解剖:側(cè)面觀 骶髂關(guān)節(jié)的韌帶 韌帶與骶髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性關(guān)系:a)前面觀,b)后面觀 |
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