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我們一定看過(guò)很多關(guān)于《咳嗽怎么辦？》的文章，也一定煮過(guò)很多的冰糖梨水，吃了很多品牌的止咳糖漿。如果去追究為什么孩子會(huì)反復(fù)咳嗽或者反復(fù)的久咳嗽，我們發(fā)現(xiàn)，大多時(shí)候是，一開始就沒有辨證對(duì)。如果一開始的處理方向不對(duì)，那么身體肯定是會(huì)反抗的。當(dāng)我們一開始的處理出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，身體會(huì)開始反抗，接下來(lái)呢，就可能會(huì)發(fā)生，吃了某一種藥，就不咳嗽了，不吃了幾天以后又開始了，幾次反復(fù)下來(lái)，身體被連環(huán)的折騰，正氣早已不足，就會(huì)出現(xiàn)比如嚴(yán)重的睡眠的問(wèn)題，咳喘的問(wèn)題，濕疹的問(wèn)題，等等等等。說(shuō)到底就是，一開始咳嗽的處理方向錯(cuò)了，之后的咳嗽會(huì)比較麻煩。
我們其實(shí)在處理身體問(wèn)題的時(shí)候，會(huì)收到很多錯(cuò)誤的信息。右邊的肺部去哪了？右邊的肺部都泡在水（痰）里，所以看不見。 
這個(gè)是手術(shù)后肺里面拿出來(lái)的痰栓。 
這個(gè)案例里的孩子經(jīng)歷了很多次咳嗽，進(jìn)行的處理基本上就是用抑制神經(jīng)反應(yīng)的止咳藥。也就是說(shuō)：通過(guò)終止咳嗽這個(gè)反射反應(yīng)，但沒有解決咳嗽本身的原因。一次又一次的咳嗽，一次又一次的“止咳”。這是最后看到的情況，咳嗽是不咳了，但是痰一直堆在那里，成了痰栓，阻礙了器官的功能。所以這個(gè)案例告訴我們的是：止咳的時(shí)候要看看，是在解決問(wèn)題，還是在回避問(wèn)題。那么我們就要去了解每一次咳嗽的原因，了解每一種用藥治病的原理。有幾個(gè)誤區(qū)，我們經(jīng)常會(huì)被誤導(dǎo)的:臨床上看到的久咳有寒證為主的居多，極少有純熱證的咳嗽，很多人看到舌紅，咽喉紅，就馬上斷定是“上火”，于是就使用清肺熱的藥物，這個(gè)其實(shí)是缺乏整體判斷的。有很多“上火”背后的原因是因?yàn)樘摵徒蛞翰蛔?，如果仔?xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn)一些寒的癥狀，比如出現(xiàn)寒熱夾雜的情況，這個(gè)時(shí)候就要看哪個(gè)是最根本的原因，接著根據(jù)情況去處理。川貝枇杷，冰糖雪梨，川貝雪梨，都是寒性的，是針對(duì)熱咳的中成藥，與以上邏輯是一樣的。曾經(jīng)羅大倫老師說(shuō)過(guò)一個(gè)案例是，一個(gè)成人喝川貝枇杷半年，好了又反復(fù)，反復(fù)了又喝，但是還是繼續(xù)咳嗽，沒完沒了，可見他對(duì)川貝枇杷的信任度是深入骨髓的。如果沒有任何熱證就喝這個(gè)，不僅不會(huì)讓咳嗽康復(fù)，還會(huì)傷害脾胃，并且會(huì)讓肺部產(chǎn)生更多無(wú)法排出的痰。咳嗽了喝點(diǎn)強(qiáng)力止咳糖漿吧？
也是要辨證。強(qiáng)力止咳的藥物多以清熱為主的，如果沒有十足的把握認(rèn)為是熱咳的時(shí)候，不能吃，加上小孩兒脾胃較為嬌嫩，也不能輕易用大寒藥物。否則后患無(wú)窮。而西藥止咳藥是以抑制“人體咳嗽機(jī)制”為目標(biāo)的藥物。無(wú)論是熱咳還是寒咳也還是只會(huì)讓肺部“被關(guān)靜音”。背后的咳嗽產(chǎn)生的原因，無(wú)法解決。 可以想象：痰就是身體里洗去病菌后的肥皂水。洗完了，要把肥皂水也洗干凈。身體才會(huì)真正變干凈。
當(dāng)肺部的痰產(chǎn)生，身體自主的會(huì)啟動(dòng)咳嗽的機(jī)制通過(guò)咳嗽的動(dòng)作將痰吐出去或者咽下，來(lái)保證肺部的干凈。 第二重大原因是氣逆：如受寒的咳嗽，就是因?yàn)槿梭w受到風(fēng)寒邪氣的侵襲，人體的皮膚毛孔會(huì)關(guān)閉，正常情況下的皮膚是會(huì)呼吸的來(lái)保證體內(nèi)的氣壓，這個(gè)時(shí)候人體毛孔無(wú)法與外界空氣和氧氣進(jìn)行交換，人體內(nèi)氣壓失衡，就需要通過(guò)咳嗽來(lái)替代這個(gè)皮膚呼吸的動(dòng)作。 如積食咳嗽，胃腸道由于垃圾的發(fā)酵產(chǎn)生的內(nèi)熱，就像胃腸道有一個(gè)正在燒開水的水壺，大量的熱蒸汽會(huì)被動(dòng)的蒸發(fā)到人體的肺部，肺部也需要通過(guò)咳嗽來(lái)保證人體氣壓的平衡。 咳嗽會(huì)不會(huì)咳成“肺炎”“支氣管炎”？當(dāng)肺部有很多痰的情況下去做西醫(yī)的拍片診斷，就會(huì)看到肺部的陰影。這種陰影會(huì)讓很多醫(yī)生誤判為肺炎。而實(shí)際上肺炎的判斷有更多的標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病的幾率并沒有那么大。而支氣管炎從中醫(yī)角度來(lái)看，是會(huì)常常伴隨感冒的一種良性的【正邪斗爭(zhēng)】的結(jié)果。也是自身正氣作用的一種表現(xiàn)。不過(guò)，無(wú)論是肺炎還是支氣管炎，通過(guò)辨證，中藥，中成藥，推拿都有無(wú)數(shù)治愈的案例。不是非要打針。“感冒如果是人體的正氣去打仗的過(guò)程，那么感冒和發(fā)炎癥狀就像是人體正氣去打仗時(shí)隨身隨身攜帶的一只槍和一把軍刀，都是我們用來(lái)抗病的武器。不一定。很多病案在對(duì)癥治療后會(huì)咳嗽加重，很多數(shù)情況下是因?yàn)樯眢w調(diào)動(dòng)了更多的正氣將【陳年的老痰】排出來(lái)。所以如果服藥后咳嗽加重不一定是錯(cuò)誤的治療方向。如果能夠觀察到雖然咳嗽多了，但是食欲精神大便等有好轉(zhuǎn)，那就可以認(rèn)為是正確的處理了。 思路是要去找到嘔吐背后的原因，有的是積食產(chǎn)生的咳嗽和嘔吐，也有的是由痰飲過(guò)多產(chǎn)生的里虛寒嘔吐。也有的是通過(guò)咳嗽排痰。如果嘔吐的當(dāng)下，可以先暫停進(jìn)食，進(jìn)水。用一點(diǎn)米湯五分鐘喂一點(diǎn)，嘗試性的喂，觀察反應(yīng)。積食和受寒的嘔吐都可能會(huì)吐出東西來(lái)，如果分不清積食和受寒，可以嘗試性的去熱敷中脘，也就是胃部，如果孩子抗拒，那就不做。如果是嘔吐排痰，孩子會(huì)在嘔吐后精神變好，這個(gè)是好事，不需要特別的干預(yù)。其實(shí)沒有偏方的。中醫(yī)和西醫(yī)治療疾病的標(biāo)準(zhǔn)不太一樣，只是咳嗽都需要分很多種類型，所以還是需要辨證的。 如果是積食引發(fā)的咳嗽，積食本身也會(huì)導(dǎo)致睡不安穩(wěn)。伴隨里虛寒的感冒咳嗽也會(huì)睡不安穩(wěn)，是咳嗽的伴隨癥狀是正常的，只要解決背后的病因，睡眠自然會(huì)好。 絕大多數(shù)咳嗽有痰，或者干咳，痰咳不出來(lái)的情況都可以用搓背的方法幫助排痰。橫搓豎搓都可以，目的是把背部搓紅搓熱就可以，搓了之后發(fā)現(xiàn)咳嗽加劇，就代表你已經(jīng)幫上他的忙了。 重點(diǎn)來(lái)了：如何辨證處理各類咳嗽 處理準(zhǔn)則：去除咳嗽背后的原因而非咳嗽本身。 
受寒咳嗽：常常伴隨有清鼻涕，噴嚏，鼻塞，舌苔白，高燒等感冒癥狀。 處理方向是：驅(qū)寒發(fā)汗。推薦的中成藥是通宣理肺丸。食療的方法如生姜紅糖水，蔥白淡豆豉陳皮湯。外治法推薦如艾葉泡腳，艾灸大椎肺腧。都可以解決。當(dāng)寒邪排除，毛孔恢復(fù)呼吸，人體內(nèi)氣壓回到平衡，受寒時(shí)產(chǎn)生的痰完全排出體外后，咳嗽自然就沒有了。 積食咳嗽：由于吃的食物超過(guò)了自身當(dāng)下的消化能力，食物在胃腸道發(fā)酵產(chǎn)生了內(nèi)熱，熱氣向上熏蒸到肺部，產(chǎn)生了咳嗽。可能伴隨的癥狀是，舌苔白厚，黃厚，口臭，大便忽然變黑變臭變硬，甚至便秘。睡覺忽然趴著睡或跪著睡，或者亂翻。手心燙，食欲不好，比較煩躁等等癥狀。 處理方向是：消食化積。 如果要使用中成藥，推薦的是保和顆粒。外治法推薦如推拿下七節(jié)骨通便，運(yùn)八卦，清大腸，蜜煎導(dǎo)。目標(biāo)是腸胃垃圾能夠排干凈，腸胃向肺部熏蒸的內(nèi)熱消失，咳嗽自然會(huì)好。 痰濕咳嗽：舌苔會(huì)偏白膩，會(huì)有白痰，會(huì)比較粘。有明顯的痰音。 處理思路是：化濕和中。推薦的中成藥是藿香正氣液（無(wú)酒精），或二陳丸。這類咳嗽可能會(huì)常常與積食或受寒同時(shí)存在。如果痰濕明顯的情況下，需要一起處理。如積食+痰濕咳嗽，推薦使用保和丸與藿香正氣液。 燥咳：干咳無(wú)痰的情況，如果排除積食，受寒，痰濕。又伴隨舌質(zhì)紅，舌苔黃的情況，并伴隨“非積食”引發(fā)的熱癥，比如嗓子紅腫等，就可以判斷為燥咳。 處理的思路是養(yǎng)陰清肺：推薦的中成藥是養(yǎng)陰清肺顆粒。 有些不嚴(yán)重的咳嗽，如果第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，一開始咳嗽的時(shí)候如果馬上通過(guò)調(diào)整飲食和日常，如只吃一點(diǎn)熱稀飯，蘿卜，白菜，睡的早一點(diǎn)，電視不看，聚會(huì)暫時(shí)不參加，也可能會(huì)自愈的。
肺先生咳嗽就是有話要說(shuō)，直接把他關(guān)靜音，把耳朵關(guān)掉都不太道義。這就猶如，一個(gè)孩子哭個(gè)不停，你用膠布貼住他的嘴。
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