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金匱要略21:桂枝加桂湯、二仙湯、桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯、苓桂甘棗湯、茯苓甘草湯、桂枝甘草湯。...

 逸農(nóng)農(nóng) 2019-10-12

 概要:桂枝加桂湯(奔豚,濁氣入肝心),二仙湯(麻疹內(nèi)陷,陰不足),桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯(補(bǔ)陽救逆),苓桂甘棗湯(小腸無津液跳動(dòng),臍后動(dòng)悸),茯苓甘草湯(臍下動(dòng)悸),桂枝甘草湯(臍上動(dòng)悸)。

方有執(zhí)

01

條辨四:發(fā)汗后,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上至心,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之。

桂枝加桂湯方

桂枝五兩,芍藥、生姜各二兩,甘草二兩炙,大棗十二枚。
右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升。

燒針被寒的情況現(xiàn)在不多見。古代北方很冷,發(fā)汗后,用燒紅的針刺暴露在寒冷下的皮膚,患者害怕引起奔豚。

此處桂枝加桂湯為重用桂枝,實(shí)際用桂枝湯加肉桂粉更好。

用量用法:桂枝3錢,白芍3錢,炙甘草2錢,生姜3片,大棗十枚,六碗煮成兩碗,服用時(shí)加半錢肉桂粉沖服。

肉桂:可增加心臟噴射的力量,把心中的濁氣推回肝臟和大腸。

陰與陽,對(duì)應(yīng)桂枝與白芍。
  • (1)胸陽為桂枝,陽藥,腹陰為白芍,陰藥。

  • (2)陽不足時(shí),補(bǔ)陽用桂枝;陰不足補(bǔ)陰時(shí)用白芍。

  • (3)奔豚,心動(dòng)悸厲害,為胸陽受損,重用桂枝。

  • (4)腹陰有問題,小建中湯重用白芍。

  • (5)重癥,桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣,可救逆。又如:桂枝湯去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯。芍藥甘草湯。芍藥甘草附子湯等。

  • (6)經(jīng)方家,從頭到尾就是桂枝芍藥,讓人陰陽平衡。用好陰陽,就是好的經(jīng)方家。

  • (7)二仙湯(兩仙湯):白芍、黃芩等量,用于麻疹內(nèi)陷。陰不足才會(huì)內(nèi)陷,陰補(bǔ)足,外加黃芩去熱,則肺結(jié)核、肺炎等高熱當(dāng)場(chǎng)去掉。


此奔豚第二個(gè)處方(桂枝加桂湯),用于大腸濁氣入肝入心。

02

條辨五:發(fā)汗后,臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。


茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓半斤,甘草二兩,大棗十五枚,桂枝四兩。
右四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
甘瀾水法,取水二斗置大盆內(nèi),以杓揚(yáng)之,上有珠子五六千顆相逐,取用之也。

本身表虛的人,再大汗(發(fā)汗藥、運(yùn)動(dòng)),造成臍下動(dòng)悸,原因?yàn)榘l(fā)汗太過,小腸津液沒有了,小腸跳動(dòng)厲害。表虛外面也無汗了,小腸又不及時(shí)補(bǔ)充過來。

苓桂甘棗湯
  • (1)茯苓:通利三焦,故可利水,三焦為水道,茯苓產(chǎn)生油。

  • (2)水會(huì)動(dòng)的兩個(gè)原因:氣化后自然上升、水在油上行走快。

  • (3)桂枝:加強(qiáng)心的搏動(dòng),讓熱入小腸。

  • (4)甘草、紅棗,補(bǔ)津液。(補(bǔ)胃的津液用人參)


肚臍下的動(dòng)悸,用茯苓甘草湯。肚臍上動(dòng)悸,用桂枝甘草湯。此苓桂甘草湯,桂枝茯苓共用,說明動(dòng)悸在臍的正后方,一直奔入心。

用量:茯苓5錢,桂枝4錢,甘草2錢,大棗15枚。

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