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有朋友問：有高血壓的人，心率90次快嗎？多少算正常？與血壓高低有關(guān)系嗎？

高血壓最大的危害在于對(duì)機(jī)體各個(gè)器官的損害，而心臟作為血液循環(huán)的“動(dòng)力泵”與血壓的關(guān)系最為密切，所以受到損害的風(fēng)險(xiǎn)也非常大，這些損害主要表現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)上的變化，比如引起心肌肥大纖維化最終引起心力衰竭，心臟的節(jié)律發(fā)生改變引起心律失常及心率的加快等，所以對(duì)有高血壓的人來說在控制好血壓的同時(shí)，關(guān)注心率的變化是必須的，事實(shí)上在對(duì)高血壓的控制原則中，要求血壓與心率雙達(dá)標(biāo)。

血壓控制目標(biāo)：

• 基本控制目標(biāo)：140/90mmHg以下

• 良好控制目標(biāo)：130/80mmHg以下

• 理想控制目標(biāo)：120/80mmHg以下

心率控制目標(biāo)：

• 尚未發(fā)生心腦血管病的高血壓：心率應(yīng)控制在60-75次/分鐘

• 已經(jīng)發(fā)生心腦血管病的高血壓：心率應(yīng)控制在55-60次/分鐘

現(xiàn)在請(qǐng)您對(duì)照上述的標(biāo)準(zhǔn)看看是否做到了血壓、心率控制雙達(dá)標(biāo)，實(shí)際生活中不少人只重視了對(duì)血壓的控制，從未關(guān)注過心率的快慢，來看一組與心率有關(guān)的數(shù)據(jù)：

• 有高血壓的人當(dāng)心率大于84次/分鐘時(shí)，心血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加至少1倍；

• 有高血壓的人當(dāng)心率大于79次/分鐘時(shí)，心血管病導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加89%。

為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的結(jié)果呢？

血壓升高后對(duì)血管的沖擊增大，血管內(nèi)皮會(huì)受到損傷，血液中的脂肪便會(huì)從損傷入進(jìn)入并沉積在血管內(nèi)皮下，經(jīng)一系列炎性反應(yīng)后形成粥狀脂質(zhì)物造成動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生；發(fā)生這樣病變的血管彈性下降，對(duì)血流的緩沖能力下降，促使血壓進(jìn)一步升高。

與此同時(shí)，血壓的升高使得心臟不得不加強(qiáng)收縮，給血液施以更大動(dòng)力以確保血液循環(huán)，一方面會(huì)加快心率，另一方面心肌細(xì)胞會(huì)不斷“壯大”，但由于心臟的冠狀動(dòng)脈因高血壓導(dǎo)致了動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生影響了血流，氧及營養(yǎng)的供應(yīng)不能滿足心肌細(xì)胞的需求，心肌細(xì)胞便會(huì)受損發(fā)生纖維化甚至死亡。

如此這樣形成惡性循環(huán)，結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)血壓越來越難以控制，心率越來越快，心臟功能越來越差，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭等心血管疾病就將發(fā)生。因此，有高血壓的人，在控制血壓的同時(shí)，還要把心率控制下來，因?yàn)閮烧呋橐蚬p控制才能將高血壓的危害降至最低。

那么如何減慢心率呢？

• 首先，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，尤其是戒除煙酒、作息規(guī)律、心態(tài)平和，可以降低促使心率增快的交感神經(jīng)的興奮性。

• 其次，選擇具有降低交感神經(jīng)興奮性的降壓藥，在控制血壓的同時(shí)達(dá)到減慢心率的目的。

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