咳嗽是因外感六淫,臟腑內(nèi)傷,影響于肺所致有聲有痰之癥。見(jiàn)《素問(wèn)·五臟生成篇》?!端貑?wèn)病機(jī)氣宜保命集》:”咳謂無(wú)痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無(wú)聲而有痰,脾濕動(dòng)而為痰也??人灾^有痰而有聲,蓋因傷于肺氣動(dòng)于脾濕,咳而為嗽也”。因外邪犯肺,或臟腑內(nèi)傷,累及于肺所致。 1.外感咳嗽 主癥:咳嗽起病急,病程短,常伴肺衛(wèi)表證。 若咳嗽聲重,痰稀色白,伴風(fēng)寒表證,舌苔薄白,脈浮緊者為風(fēng)寒襲肺;咳嗽頻劇,咳痰黃稠,伴風(fēng)熱表證,舌苔薄黃,脈浮數(shù)者為風(fēng)熱犯肺。 2.內(nèi)傷咳嗽 主癥:咳嗽反復(fù)發(fā)作,病程長(zhǎng),可伴他臟兼癥。 若咳嗽痰多色白,胸脘痞悶,苔白膩,脈濡滑者為痰濕阻肺;氣逆咳嗽,陣陣而作,脅痛口苦,舌紅,苔薄黃少津,脈弦數(shù)者為肝火灼肺;干咳聲短,少痰或痰中帶血,潮熱盜汗,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)者為肺陰虧虛。 1、外感咳嗽:疏風(fēng)解表,宣肺止咳。取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴為主。 2、內(nèi)傷咳嗽:肅肺理氣,止咳化痰。取手、足太陰經(jīng)穴為主。 1.外感咳嗽 主穴:肺俞、列缺、合谷 配穴:風(fēng)寒襲肺配風(fēng)門(mén)、太淵;風(fēng)熱犯肺配大椎、曲池。咽喉痛配少商。 方義:肺俞為肺氣所注之處,位鄰肺臟,可調(diào)理肺臟氣機(jī),使其清肅有權(quán);列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴,散風(fēng)祛邪,宣肺解表;合谷為大腸之原穴,與列缺配合共奏宣肺解表、止咳之功。 2.內(nèi)傷咳嗽 主穴:肺俞、太淵、三陰交 配穴:痰濕阻肺配豐隆、陰陵泉;肝火灼肺配行間、魚(yú)際;肺陰虧虛配膏肓??┭淇鬃?,脅痛配陽(yáng)陵泉;咽喉干癢配太溪;盜汗配陰郄;氣短乏力配足三里、氣海。 方義:肺俞調(diào)理肺氣;太淵為肺之原穴,本經(jīng)真氣所注,可利肺化痰;三陰交為肝脾腎三經(jīng)之交會(huì)穴,疏肝健脾,化痰止咳。 1.基本刺灸方法:外感咳嗽用毫針瀉法,少商點(diǎn)刺放血,風(fēng)寒襲肺者宜針灸并用,或針后在背部腧穴拔罐;內(nèi)傷咳嗽用毫針平補(bǔ)平瀉,酌情加灸。 2.其他治療 (1)拔罐法:取背部第1~12胸椎兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一側(cè)線,用留罐法,每側(cè)5~6只罐,至皮膚瘀血為度?;蜻x取大杼至膈俞,用走罐法,至局部皮膚潮紅為度。 (2)皮膚針?lè)ǎ哼x取后頸部5~7頸椎兩側(cè)、氣管兩側(cè)、天突、肘窩及大、小魚(yú)際部進(jìn)行叩刺,適用于外感咳嗽;或選取項(xiàng)后至背部1~7胸椎兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、頸前氣管兩側(cè)、膻中、天突叩刺,適用于咳嗽日久,反復(fù)發(fā)作者。 (3)穴位貼敷法:選肺俞、定喘、風(fēng)門(mén)、膻中、豐隆。以白附子16%,洋金花48%,川椒33%,樟腦3%的比例制成粉劑。將藥粉少許置穴位上,用膠布貼敷,每3~4日更換1次,以“三伏天”應(yīng)用為佳。亦可用白芥子、甘遂、細(xì)辛、丁香、蒼術(shù)、川芎等量研成細(xì)粉,加入基質(zhì),調(diào)成糊狀,制成直徑1cm圓餅,貼在穴位上,用膠布固定,每3天更換1次,5次為1療程。 |
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