?論難易二

⒈【原文】如寇宗奭引《素問·玉機真臟論》黃帝之論曰∶“凡治病，察其形氣色澤，形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；形氣相失，色夭不澤，謂之難治?！庇衷弧谩霸\病之道，觀人勇怯、骨肉、皮膚，能知其虛實，以為診法?！?/p>

【白話解】比如寇宗奭引用黃帝的言論說：“治病的一般規(guī)律，是先診察病人的形氣怎樣，色澤如何，以及脈的虛實，病的新舊，然后才進行治療，而千萬不要錯過時機。病人形氣相稱，是可治之癥；氣色浮潤，病人是易治愈的；氣色枯燥而不潤澤，病是不易治愈的?！庇终f

【注】形氣：《素問紹識》云：“氣即氣息之氣。元氣之盛衰，必征之于脈，又征之于氣息之靜躁，以與形貌之肥瘦剛脆，互相表里，而為診察之緊要矣。其古書于病之系于呼吸著，多命以氣。”

乃治之：“乃”副詞，有“才”之意。

形氣相得：王冰說：“氣盛形盛，氣虛形虛，是相得也?！?/p>

色澤以?。和醣f：“氣色浮潤，血氣相營，故易也?！?/p>

經(jīng)脈之本三

⒉【原文】《上古天真論》曰∶“女子二七，天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子?！?/p>

【白話解】《上古天真論》記載：女子到了十四歲，天癸發(fā)育成熟，任脈通暢，沖脈旺盛，月經(jīng)按時而行，所以能夠生育。

【注】天癸：指男女之精。楊上善說：“天癸，精氣也?！?/p>

任脈：奇經(jīng)八脈之一，起于小腹內(nèi)（胞中），沿著脊椎骨內(nèi)部上行。同時又出于會陰部，上至前陰，沿著腹部正中線，通過臍部，上至胸部、頸部，至下唇中央，由此分為左右兩支止于眼部。

太沖脈：太沖脈即沖脈，奇經(jīng)八脈之一，起于小腹內(nèi)（胞中），沿著脊椎骨內(nèi)部上行。同時由陰部的兩側(cè)開始，夾臍兩旁而上，到胸部為止。

⒊【原文】考之《痿論》曰∶“陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關(guān)也。沖脈者，經(jīng)脈之海也。主滲灌谿谷，與陽明合于宗筋，陰陽總宗筋之會，會于氣街，而陽明為之長?！?/p>

【白話解】考察《痿論》中記載：陽明為五臟六腑的源泉，能夠潤養(yǎng)眾筋，眾筋的功能是約束骨肉并且使關(guān)節(jié)滑利。沖脈是經(jīng)脈的源泉，它能夠滲透灌溉分肉腠理，于陽明合于眾筋。陰經(jīng)陽經(jīng)都在眾筋處相聚，再復合于氣街，而陽明是它們的統(tǒng)領(lǐng)。

【注】機關(guān)：指關(guān)節(jié)而言。

滲灌：滲透灌溉。

陰陽總宗筋之會：張介賓說：“宗筋聚于前陰。前陰者，足三陰，陽明，少陽及沖、任、督、蹺九脈之所會也。九者之中，則陽明為五臟六腑之海，沖脈為經(jīng)脈之海，此一陰一陽，總乎其間，故曰陰陽總宗筋之會?！?/p>

氣街：穴名，在橫骨兩端，鼠蹊上一寸。

經(jīng)脈諸臟病因四

⒋【原文】如經(jīng)脈別論曰∶“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也?！?/p>

【白話解】如經(jīng)脈別論記載：水液進入胃里，放散精氣，上行輸送到脾臟；脾臟散布精華，又向上輸送到肺；肺氣通調(diào)水道，又下行輸入到膀胱。這樣，氣化水行。散布于周身皮毛，流行在五臟經(jīng)脈里，符合于四時五臟陰陽動靜的變化，這是經(jīng)脈的正?，F(xiàn)象。

【注】游溢：即放散

上輸于脾：姚止庵說：“飲入于胃，其精華必先及脾。此言水循行而上，無所不至，始于脾而遍于五臟。

經(jīng)不調(diào)五

⒌【原文】薛立齋曰∶“經(jīng)云∶'二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，為女子不月?！?/p>

【白話解】薛立齋說：《內(nèi)徑》記載：胃腸有病，就會發(fā)生嚴重的心痹癥，病人經(jīng)常感覺大小便困難，如果是女子的話，就會經(jīng)閉不來。

【注】二陽之病發(fā)心脾：“二陽”謂胃和大腸二經(jīng)。陽明病何以發(fā)為心痹？蓋陽明屬胃，為水谷之海，多氣多血，如胃氣弱，則不能化生精微，奉心生血，血不足則脈不暢，故發(fā)心痹之病。

隱曲：楊上善說：“隱曲，大小便?！卑赐踝Α半[曲”有兩種解釋：一謂“便血”其后說與楊說合。胃腸既病，不能排除糟粕，所以易生便血之癥，此理之易曉者。

崩淋經(jīng)漏不止十二

⒍【原文】《陰陽別論》曰∶“陰虛陽搏謂之崩?！?/p>

【白話解】《陰陽別論》記載：陰脈虛，陽脈搏指，在婦人就會發(fā)生血崩的病。

⒎【原文】《百病始生篇》曰∶“陽絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢?！?/p>

【白話解】如果傷了陽絡(luò)，血就外溢而為衄血，傷了陰絡(luò)，血就下行而為大便出血。

殺血心痛十三

⒏【原文】《評熱病論》曰∶月事不來者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡(luò)于胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。

【白話解】《評熱病論》記載：婦女月經(jīng)不來，是因為胞脈閉塞。胞脈屬于心臟，而下絡(luò)于胞中，現(xiàn)在水氣上逆逼迫肺臟，心氣不得下通，所以月經(jīng)不來了。

【注】胞脈：即分布在子宮上的脈絡(luò)。

⒐【原文】陰陽別論曰∶“二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月。其傳為風消，其傳為風息賁者，死不治?！?/p>

【白話解】《陰陽別論》記載：胃腸有病，就會發(fā)生嚴重的心痹癥，病人經(jīng)常感覺大小便困難，如果是女子的話，就會經(jīng)閉不來。若是病久傳變了，或者形體發(fā)熱消瘦，或者喘息氣逆，那就不可治療了。

【注】二陽之病發(fā)心脾：“二陽”謂胃和大腸二經(jīng)。陽明病何以發(fā)為心痹？蓋陽明屬胃，為水谷之海，多氣多血，如胃氣弱，則不能化生精微，奉心生血，血不足則脈不暢，故發(fā)心痹之病。

隱曲：楊上善說：“隱曲，大小便?！卑赐踝Α半[曲”有兩種解釋：一謂“便血”其后說與楊說合。胃腸既病，不能排除糟粕，所以易生便血之癥，此理之易曉者。

風消：陳念祖說：“風消者，風之名，火之化也。發(fā)熱消瘦，胃主肌肉也?！?/p>

息賁：陳念祖說：“喘息上奔，胃氣上逆也。”

⒑【原文】《邪氣臟腑病形篇》曰∶“腎脈微澀為不月?！?/p>

【白話解】《邪氣臟腑病形篇》記載：微澀表示氣血不行，腎脈微澀，所以女子月經(jīng)不來。

⒒【原文】經(jīng)曰∶“損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其榮衛(wèi)，損其脾者調(diào)其飲食、適其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精?！?/p>

【白話解】《難經(jīng)》記載：“肺臟虛損，宜補益肺氣；心臟損傷，宜調(diào)和營衛(wèi)，調(diào)補氣血；脾臟損傷，應(yīng)調(diào)節(jié)飲食起居，使其寒溫適宜；肝臟虛損，宜用甘味藥補血緩急；腎臟虛損，當補益精氣。

【注】損其心者調(diào)其榮衛(wèi)：榮衛(wèi)，即指氣血。心主血脈，血脈運行有賴心氣的推動，故心脈損傷，當調(diào)和營衛(wèi)，調(diào)補氣血。

損其肝者緩其中：中，即里。肝藏血，主疏泄，性喜條達而惡抑郁、苦急而喜緩，故肝血不足而致筋脈拘急，或急躁懊惱者，當以甘味藥補血以緩解里急。

胎孕類

胎脈十八

⒓【原文】平人氣象論曰∶“婦人手少陰動甚者，任子也?！?/p>

【白話解】《平人氣象論》記載：婦人足少陰脈動甚的，是懷孕的現(xiàn)象。

【注】脈動甚：妊娠之初，正陰陽凝和之時，氣血運行，理應(yīng)有滯，脈象應(yīng)之，而不條達，故其形如豆如珠，指下厥厥動搖，因謂之“動”

⒔【原文】陰陽別論曰∶“陰搏陽別，謂之有子?！?/p>

【白話解】陰脈搏擊于指下，與陽脈有明顯的區(qū)別，這是懷孕的現(xiàn)象。

【注】陰搏陽別：《醫(yī)宗金鑒》卷三十四《四診心法要訣》：“陰搏陽別者，寸為陽，尺為陰。言尺為陰之脈，搏指有力。寸為陽之脈，則不搏指，迥然分別，此乃有子之診?！?/p>

⒕【原文】腹中論曰∶“何以知懷子之且生也，曰∶身有病而無邪脈也。”

【白話解】《腹中論》記載：怎么知道婦女懷孕將要生產(chǎn)呢？回答說；診病的方法，是看他身上，似乎有病，但切不出來有病象的脈息。

【注】且生：“且”作“將”解。“生”指分娩之際。

身有病而無邪脈：姚止庵說：“按帝問懷子之且生，是有二意，而伯答'有病無邪’，是止解'懷子’，而'且生’義，竟無所解，必有脫簡?！?/p>

數(shù)墮胎二十六

⒖【原文】故《五常政大論》曰∶“根于中者，命曰神機，神去則機息。根于外者，命曰氣立，氣止則化絕?！?/p>

【白話解】所以《五常政大論》記載：生物的生命，其根源藏于內(nèi)的，叫做神機，如果神離去了，則生化的機能也就停止，凡生命根源于外的，叫做氣立，假如在外的六氣歇止，那末生化也就隨之斷絕了。

產(chǎn)后類

論產(chǎn)后大補氣血四十六

⒗【原文】觀《六元正紀大論》曰∶“婦人重身，毒之何如？曰∶有故無殞，亦無殞也?！?/p>

【白話解】查看《六元正紀大論》記載:婦人懷孕，用劇烈的藥品怎樣？回答說：如果有癥瘕，則病受藥，既不傷害母體，也不傷胎。

【注】故：王冰說：“故，謂有大堅癥瘕，痛甚不堪?！?/p>

殞：“殞”與“隕”同?！痘茨稀び[冥》高注：“殞，壞也?！蓖醣f：“無殞，言母必全。亦無殞，言子亦不死也?！?/p>

產(chǎn)后喘促五十二

⒘【原文】經(jīng)曰∶肝苦急，急食甘以緩之，正此類也。

【白話解】肝性苦躁急，應(yīng)該吃甜味藥以緩和它

婦人夢與鬼交六十

⒙【原文】如《刺法論》曰∶“神失守位，則邪鬼外干?！?/p>

按：本篇歷史中遺失，參考書未載。

癥瘕類

論證七十二

⒚【原文】《骨空論》曰∶“任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚?！?/p>

【白話解】《骨空論》記載:任脈如發(fā)生病變，在男子為腹部的七種疝病，在女子為瘕聚病?！?/p>

【注】七疝：是五臟疝及狐疝疝

張子和曰∶“遺溺閉癃陰痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸，月事不行，行后小腹有塊，或時動移，前陰突出，后陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝，而謂之瘕?！?/p>

氣瘕七十五

⒛【原文】《難經(jīng)》曰∶“病有積聚，何以別之？然，積者陰氣也，陰沉而伏；聚者陽氣也，陽浮而動。故積者五臟之所生，聚者六腑之所成也?！?/p>

【白話解】《難經(jīng)》記載：積和聚；兩種病癥如何鑒別？積屬于陰血的病癥，沉靜而內(nèi)伏；聚屬于陽氣的病癥，浮散而動搖。所以積是由屬陰的五臟所生，聚是由屬陽的六腑所成。

【注】：積：病名之一。積，蓄也，即血氣積蓄，日積月累而成。

聚：病名之一。聚，合也，即氣行阻滯，一時聚合而成。

21.經(jīng)曰∶“邪之所湊，其氣必虛?！?/p>

【白話解】邪氣的聚集，必定首先是因為正氣的不足。

【注】有“聚“之義，見《文選·仿曹子建樂府白馬篇》善注。