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《方劑學(xué)》學(xué)習(xí)筆記234

 藥膳食療方注釋 2019-10-09
各論/第十三章 治風(fēng)劑/疏散外風(fēng)/小結(jié)及治外風(fēng)劑與解表劑的區(qū)別
   
   下面把疏散外風(fēng)這一節(jié)我們總結(jié)一下。
   前面治風(fēng)劑,疏散外風(fēng)這一節(jié)我們討論了

& 川芎茶調(diào)散,治療外風(fēng)引起的頭痛為主,這個一類方,名方。
(組成:川芎 薄荷葉 荊芥 細(xì)辛 防風(fēng) 白芷 羌活 甘草 茶清
功用:疏風(fēng)止痛。)

& 大秦艽湯,外風(fēng)初中經(jīng)絡(luò),引起的主治癥為口眼斜,舌強(qiáng)不能言語,手足不能運動,這樣的一個外風(fēng)初中經(jīng)絡(luò),這也是一張重點方,常用方。
(組成:秦艽 甘草 川芎 當(dāng)歸 白芍 細(xì)辛 川羌活  防風(fēng)  黃芩  石膏 吳白芷 白術(shù) 生地黃 熟地黃白茯苓 川獨活)
功用:疏風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血。)

& 小活絡(luò)丹,用于風(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)間有濕痰死血,由久病痹證造成的,或者中風(fēng)后遺癥日久造成的。這也是個較強(qiáng)的祛風(fēng)通絡(luò)活血止痛的方,一張名方。
(組成:川烏 草烏 地龍  天南星  乳香  沒藥
功用:祛風(fēng)除濕,化痰通絡(luò),活血止痛)

& 牽正散,
(主治口眼?斜,或面肌抽動。組成:白附子 白僵蠶 全蝎 熱酒   功用:祛風(fēng)化痰,通絡(luò)止痙。)

& 消風(fēng)散。
(主治:風(fēng)疹、濕疹。 組成:當(dāng)歸 生地 防風(fēng) 蟬蛻 知母  苦參 胡麻 荊芥 蒼術(shù) 牛蒡子 石膏 甘草 木通  功用:疏風(fēng)除濕,清熱養(yǎng)血)

&(玉真散 三類方   主治:破傷風(fēng),狂犬咬傷   組成:南星  防風(fēng)  白芷  天麻  羌活  白附子   功用:祛風(fēng)化痰,定搐止痙。)

   這幾個祛外風(fēng)的方,我們學(xué)習(xí)的時候要注意,它不少方都可以兼有一些外風(fēng)引起表證這個特點。
   但外風(fēng),我們祛風(fēng)和解表,有什么區(qū)別?
   也就是說象川芎茶調(diào)散、大秦艽湯這些,怎么不放在解表劑里面呢?
   它們本身都有疏散風(fēng)寒的作用,疏散風(fēng)寒或者祛風(fēng)散風(fēng)寒濕這有很多的藥物了,這里有個側(cè)重點,有個外邪,都是外邪,但外邪究竟是侵犯到那個層次?
* 我們講解表劑所針對治療的疾病是外邪侵犯皮毛,造成體表以惡寒發(fā)熱為主癥的這類證候。
* 而治風(fēng)劑,疏散外風(fēng)劑,這類方都主治的是外來風(fēng)邪侵犯到,不僅僅是體表皮毛,更重要它涉及到肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié),這些部位。
   風(fēng)邪已經(jīng)深入,通過了皮毛,作為內(nèi)在臟腑來講,相比它還在外,但是作為體表屏障皮毛來講,它已經(jīng)在里了,所以這已經(jīng)不純系表證,它越過體表的皮毛已經(jīng)進(jìn)入到肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)這些部位,所產(chǎn)生的一些相應(yīng)的一些證候。
   就哪怕消風(fēng)散,它郁滯在肌表、肌膚,已經(jīng)不是皮毛,涉及到肌肉這個層次了,所以這個和解表劑的針對病邪所屬部位上,有一定的區(qū)別。
* 其次這類方,很多方在治療上,不僅僅可以用于外風(fēng)引起的,也能用于內(nèi)風(fēng)引起的,相應(yīng)的一些證候。
   現(xiàn)在
 @ 象牽正散這類,雖然是治外風(fēng)為主的方,那內(nèi)風(fēng)引起的中風(fēng)后遺癥,在恢復(fù)期以后,后遺癥時間很長也可以用它來治療,祛風(fēng)通絡(luò)止痙,利用它較強(qiáng)的通絡(luò)止痙作用,治療口眼斜這些后遺癥,所以也并不是說全針對的一種屬于體表的。
 @ 象這個川芎茶調(diào)散,有些教材把它放在解表劑里,但是川芎茶調(diào)散側(cè)重點它在頭痛,雖然是外風(fēng)引起為主,從現(xiàn)在這個方使用來說,很多用于象偏頭痛,神經(jīng)血管性頭痛,也能取得較好的止頭痛作用,而且全方以一種祛風(fēng)止痛為它的特點,所以它放在治風(fēng)劑,而不是放在解表劑,也有一定道理。

   上面我們歸納了,治外風(fēng)方的一些共同特點,和解表劑的一些區(qū)別,整個治風(fēng)分為兩大部分了,一個疏散外風(fēng),一個平熄內(nèi)風(fēng)。

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