|
口腔黏膜扁平苔癬是口腔黏膜淺表性、非感染性的慢性炎癥疾病。女性多于男性。 ㈠ 脾胃濕毒熱郁證 【病證表現(xiàn)】 1.主要癥狀 口腔黏膜呈白灰色條狀、環(huán)狀、網(wǎng)狀或斑塊狀，或舌頭僵硬，或口腔粗糙不適。 2.辨證要點 口黏膩、舌質(zhì)紅、苔黃略膩、脈滑或數(shù)。 3.可能伴隨的癥狀 口腔黏膜為散在的白灰色丘診、或水皰、或渴欲飲水、或飲食不佳、或大便溏泄。 【治則與選方】 清熱燥濕、調(diào)理脾胃。可選用甘草瀉心湯與苦參湯合方。 ㈡ 肝郁濕熱浸淫證 【病證表現(xiàn)】 1.主要癥狀 口腔黏膜呈灰色條狀、環(huán)狀、網(wǎng)狀或斑塊狀，或舌頭僵硬，或口腔粗糙不適。 2.辨證要點 情緒低落、舌質(zhì)紅、苔黃略膩、脈滑或數(shù)。 3.可能伴隨的癥狀 口腔黏膜為散在的灰色丘診、或水皰、或口苦、或胸脅脹悶、或目赤、或頭痛、或大便干結(jié)。 【治則與選方】 疏利肝膽、清熱燥濕?？蛇x用四逆散、茵陳蒿湯與二妙散合方。 ㈢ 濕熱夾瘀證 【病證表現(xiàn)】 1.主要癥狀 口腔黏膜呈白色或暗紫條狀、環(huán)狀、網(wǎng)狀或斑塊狀，或舌頭僵硬，或口腔粗糙不適。 2.辨證要點 口膩口苦、舌質(zhì)紅夾瘀斑、苔黃略膩、脈滑或澀。 3.可能伴隨的癥狀 口腔黏膜為散在的暗色丘疹、或丘疹呈水皰、或舌下靜脈怒張且色紫、或大便干結(jié)。 【治則與選方】 清熱燥濕、活血化瘀?？蛇x用半夏瀉心湯、附子瀉心湯、赤小豆當(dāng)歸散與失笑散合方。 ㈣ 肝郁化火證 【病證表現(xiàn)】 1.主要癥狀 口腔黏膜呈灰白色條狀、環(huán)狀、網(wǎng)狀或斑塊狀，或舌頭僵硬，或口腔粗糙不適。 2.辨證要點 胸脅脹悶、急躁易怒、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈弦或數(shù)。 3.可能伴隨的癥狀 口腔黏膜為散在的灰白色丘診、或水皰、或口苦、或口腔灼熱、或女子月經(jīng)不調(diào)、或大便干結(jié)。 【治則與選方】 疏肝理氣、清解郁熱?？蛇x用瀉心湯與丹梔逍遙散合方。 ㈤ 陰虛內(nèi)熱證 【病證表現(xiàn)】 1.主要癥狀 口腔黏膜呈白色或暗紅條狀、環(huán)狀、網(wǎng)狀或斑塊狀，口腔灼熱。 2.辨證要點 口干咽燥、五心煩熱、舌紅少苔、脈細或弦數(shù)。 3.可能伴隨的癥狀 口腔黏膜充血糜爛、或黏膜增粗、或盜汗、或頭暈?zāi)垦?、或耳鳴、或腰酸腿軟、或失眠多夢。 【治則與選方】 滋補陰津、兼清虛熱?？蛇x用六味地黃丸與一貫煎合方。 ㈥ 氣血郁瘀證 【病證表現(xiàn)】 1.主要癥狀 口腔黏膜呈白色或暗紫條狀、環(huán)狀、網(wǎng)狀或斑塊狀，口舌僵硬。 2.辨證要點 痛如針刺、情緒低落、舌暗紅或邊紫、苔薄、脈弦或澀。 3.可能伴隨的癥狀 夜間痛甚、或急躁易怒、或口腔黏膜暗紫、或黏膜增粗、或女子月經(jīng)不調(diào)。 【治則與選方】 行氣解郁、活血化瘀。可選用血府逐瘀湯。 ㈦ 脾胃虛弱證 【病證表現(xiàn)】 1.主要癥狀 口腔黏膜呈白色條狀、環(huán)狀、網(wǎng)狀或斑塊狀，噯腐嘈雜。 2.辨證要點 倦怠乏力、舌質(zhì)淡、苔薄白或膩、脈弱或沉細。 3.可能伴隨的癥狀 面色不榮、或不思飲食、或食不知味、或口腔黏膜灰白、或黏膜糜爛、或肢體困重、或大便溏泄。 【治則與選方】 補益脾胃、生化氣血。可選用黃芪建中湯與六君子湯合方。 【處方用藥】 桂枝9g 炙甘草6g 白芍18g 生姜9g 大棗12枚 膠飴70ml 黃芪5g 人參10g 白術(shù)10g 茯苓10g 陳皮10g 半夏10g 【服用方法】 先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮30分鐘；膠飴沖服；1日1劑，分3次溫服，6劑為1個療程，需用藥10～15個療程。 【配伍技巧】 若腹脹者，加枳實、厚樸，以行氣除脹；若噯腐者，加山楂、萊菔子，以消食和胃；若黏膜糜爛者，加當(dāng)歸、山藥，以生化氣血；若大便溏泄者，加薏苡仁、肉豆蔻、訶子，以滲濕收澀止瀉等。 【藥物功效】 方中黃芪、人參、白術(shù)，補益脾胃，益氣化血。膠飴補益脾胃，緩急止痛。白芍養(yǎng)血補血，緩急止痛。桂枝溫陽化氣，辛散升舉。生姜溫暖脾胃。半夏降逆醒脾和胃。陳皮理氣和胃。茯苓滲利濕濁。大棗、甘草，補益脾胃，和合中氣。 ㈧ 脾胃寒濕證 【病證表現(xiàn)】 1.主要癥狀 口腔黏膜呈白色條狀、環(huán)狀、網(wǎng)狀或斑塊狀，口膩口澀。 2.辨證要點 病因食涼加重、舌質(zhì)淡、苔白膩或厚、脈遲或沉。 3.可能伴隨的癥狀 手足不溫、或食不知味、或口腔黏膜灰暗、或黏膜糜爛、或肢體困重、或大便不爽。 【治則與選方】 溫中散寒、醒脾化濕?？蛇x用理中丸與平胃散合方。 ㈨ 氣血虛弱證 【病證表現(xiàn)】 1.主要癥狀 口腔黏膜呈白色或淡灰條狀、環(huán)狀、網(wǎng)狀或斑塊狀，口干口澀。 2.辨證要點 頭暈?zāi)垦?、面色不榮、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈虛弱。 3.可能伴隨的癥狀 失眠多夢、或指甲無澤、或口腔黏膜淡白、或黏膜糜爛、或倦怠乏力、或嗜臥。 【治則與選方】 補益氣血、調(diào)和陰陽?？蛇x用八珍湯。 |
|
|
