癥狀表現(xiàn)為:心慌心悸、虛煩失眠多夢、口干、舌偏紅、苔薄、脈細弦數(shù)或結(jié)代等。心電圖檢查提示為竇性、室上性心動過速,房早、房顫、室早等。 原發(fā)病屬甲亢3例,高血壓病2例,冠心病4例,病毒性心肌炎4例,心肌病1例,風(fēng)心病2例,心神經(jīng)官能癥4例。其中單純使用中藥12例,配合西藥治療原發(fā)病者5例,逐漸撤、停用抗心律失常藥5例。 北沙參10克、麥冬10克、五味子5克、玉竹10克、丹參30克、酸棗仁10克、山萸肉10克、徐長卿10克、炙甘草8克 加減:心悸,怔仲較劇者加生龍牡、靈磁石;陰虛火旺者加玄參、生地、丹皮;痰熱內(nèi)盛者加膽星、瓜蔞、薤白;氣陰兩虛者加太子參、黃芪、黃精;胸悶心痛者加枳殼、郁金、紅花;心腎不交者加肉桂、川連。 快速性心律失常病機為心陰不足,虛熱內(nèi)生,熱擾心神,神不守舍,心失所養(yǎng)而致。為此,擬滋陰清熱,養(yǎng)心安神為治法,處方由炙甘草湯、生脈散化裁而成。炙甘草湯為仲景治療“心下悸”之要方,具有益氣養(yǎng)血,滋陰復(fù)脈的功效。生脈散有益氣養(yǎng)心,滋陰生津的作用。重用丹參配合徐長卿對改善心悸、胸悶癥狀較為明顯。從理論上分析,心者,主神明而司血脈。血以活為貴。此類病人由于陰血不足,心失所養(yǎng),鼓動乏力,以致氣滯血瘀。丹參具有活血化瘀,安神寧心的作用。又因氣為血帥,氣行則血行,故配合徐長卿等理氣通竅之品,取效殊顯。 |
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