雞血藤、忍冬藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、石楠藤、黃芪、山藥各20g,丹參30g,當(dāng)歸、川芎、地龍、葛根、天花粉各15g,水蛭、甘草各6g 加減:伴頭暈?zāi)垦6Q者加草決明20g,天麻10g以平肝潛陽;伴畏寒肢冷者,重用黃芪,加桂枝10g以溫經(jīng)通脈;伴口干陰虛者重用天花粉,加天麥冬各15g以養(yǎng)陰生津。 糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變(DPN)是較常見的并發(fā)癥。糖尿病的基本病機(jī)為五臟功能失調(diào)而導(dǎo)致陰津虧損,燥熱偏盛,陰虛為本,燥熱為標(biāo)。病程長或血糖控制不佳時(shí)則陰虛燥熱愈盛,傷津耗氣愈久,久則入絡(luò),絡(luò)脈痹阻,血行不暢,肢末失養(yǎng),則引起肢體遠(yuǎn)端涼麻疼痛等感覺異常。故應(yīng)以益氣養(yǎng)陰,活血通脈為治療大法。 五藤通脈湯中以五藤為主藥,用藤類攀纏,狀似經(jīng)脈,象形而用,取其同氣相求,有舒筋通絡(luò)之功。雞血藤補(bǔ)血活血,走守兼?zhèn)?,化陰生血,補(bǔ)血不滯,行血不破;海風(fēng)藤、絡(luò)石藤祛風(fēng)通絡(luò),舒筋解拘;石楠藤益腎氣補(bǔ)筋骨;忍冬藤有清絡(luò)中之熱、通絡(luò)中之滯的作用。佐以丹參、當(dāng)歸、川芎加強(qiáng)活血祛瘀之功,蟲類藥物地龍、水蛭加強(qiáng)通絡(luò)之效;黃芪、山藥、葛根、天花粉益氣養(yǎng)陰,生津止渴。諸藥合用,具有活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰、祛瘀止痛之效,從而使血管擴(kuò)張,血流灌注量加大。改善肢體遠(yuǎn)端的缺血情況,使受損的神經(jīng)組織得到營養(yǎng)與修復(fù)。中西藥并用,切中病機(jī),故能收到比西藥治療更好的療效,進(jìn)而體現(xiàn)出中醫(yī)注重整體觀念,善于調(diào)整臟腑功能的特點(diǎn)。 |
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