中醫(yī)學(xué)的精髓辨證論治肇始于《傷寒雜病論》,經(jīng)方因其用藥精當(dāng),劑量準(zhǔn)確;組方嚴(yán)謹(jǐn),配伍巧妙;劑型豐富,煎服有法;加減靈活,功效卓著等特點(diǎn)而被歷代醫(yī)家所尊崇,分析張仲景臨證用藥特點(diǎn),對(duì)當(dāng)今中醫(yī)臨床辨證用藥仍具有相當(dāng)指導(dǎo)意義。 仲景在辨證治療用藥中,善于使用峻烈之劑,其于配伍、服法、劑型等多方面顯示其應(yīng)用峻烈之劑之巧妙。 如十棗湯為峻下逐水之劑,麻黃湯為發(fā)汗之峻劑,大青龍湯為陽氣郁閉之峻劑劑,調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯三者相比雖有和、緩、峻之別也,然此三方皆為峻下之劑,抵當(dāng)湯與抵當(dāng)丸、大陷胸湯與大陷胸丸、大黃蟲丸等等。 峻烈之劑,易傷正氣,仲景在使用峻劑之同時(shí)每每叮囑“中病即止,以防傷其正氣?!?/p> 相反相成法是中藥方劑配伍的另一種原則和方法,寒熱并用可見于多種情況之下,如麻黃連軺赤小豆湯,大黃附子湯,桃核承氣湯,附子瀉心湯等等。 仲景在《傷寒論》中的用藥非常重視藥物煎服方法,所列之方均詳細(xì)記載并詳述注意事項(xiàng),以使藥物發(fā)揮最好效果,達(dá)到治療目的。 縱觀仲景用藥,往往是既合證切病,藥味上又精粹到不能再少。藥有千種,而仲景所常用之藥,總計(jì)下來只有區(qū)區(qū)84味。特摘錄如下:
酸 五味子:斂肺止咳 酸棗仁:斂心安神 山茱萸:斂精止遺 烏 梅: 安 蛔 苦 1苦泄 柴胡:泄膽熱 黃芩:清心火,泄脾熱 黃連:清心火,泄胃熱 黃柏:清心火,退黃 梔子:泄心火 茵陳:退黃
梓白皮:清熱解毒 芍藥:泄熱養(yǎng)營 竹葉:清心除煩 牡丹:清虛熱 白頭翁:除下重 2.苦破 大黃:瀉下通便,活血化瘀 枳實(shí):破氣散結(jié) 厚樸:降逆除滿 杏仁:降逆平喘 桃仁:活血化瘀 射干:除上氣 葶藶子:泄肺熱,除肺癰 皂莢:化痰 芫花:逐水 大戟:逐水 甘遂:逐水 3.苦燥 白術(shù):燥濕健脾 苦參:燥濕殺蟲
豬苦膽:燥濕解毒 4.苦化 赤小豆芽:破血化膿 敗醬草:排膿 5.苦升 瓜蒂:催吐
甘 1.甘補(bǔ) 人參:補(bǔ)元?dú)?br>飴糖:建中 甘草:補(bǔ)宗氣,解毒,調(diào)和諸藥 小麥:補(bǔ)心氣 黃芪:補(bǔ)氣行氣 大棗:補(bǔ)脾 粳米:補(bǔ)胃 地黃:補(bǔ)心陰 麥冬:補(bǔ)肺陰 阿膠:補(bǔ)血益陰 雞子黃:滋陰潤燥,養(yǎng)血
當(dāng)歸:補(bǔ)血 麻子仁:養(yǎng)血潤腸 瓜蔞根:生津止渴 升麻:解毒 2.淡滲 澤瀉:清熱利水 滑石:清熱利濕 茯苓:通調(diào)水道 豬苓:利水 薏苡仁:滲濕 椒目:利水 3.澀固 赤石脂:固小腸 禹余糧:固大腸 灶中土:固胃 4.重鎮(zhèn) 代赭石:降胃氣 龍骨:鎮(zhèn)肝魂 辛 1.辛散 麻黃:宣肺氣,平喘咳,溫表散寒 桂枝:溫心陽,抑水氣,解肌發(fā)汗 艾葉:行氣散寒 防己:散水氣,消身腫 烏頭:散寒 蜀椒:散寒 2.辛行 川芎:行血 豆豉:宣氣 半夏:宣肺氣 生姜:宣胃氣 桔梗:利咽 瓜蔞實(shí):寬胸散結(jié) 薤白:通陽散結(jié) 蔥白:通陽止瀉 葛根:升津液,升清止瀉 旋復(fù)花:行氣消痞 3.辛溫 附子:溫腎陽 干姜:溫脾陽 細(xì)辛:溫肺陽 吳茱萸:溫肝陽
咸 1.咸軟 芒硝:軟堅(jiān)通便 牡蠣:軟堅(jiān)消痞(膽) 鱉甲:軟堅(jiān)消癥(肝) 2.咸走 水蛭:活血化瘀 蟄蟲:活血化瘀 虻蟲:活血化瘀
內(nèi)容僅供臨床參考,非中醫(yī)專業(yè)人員請勿試針試藥
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