臨床上常見的真菌按不同形態(tài)分為酵母樣真菌、類酵母菌、霉菌和雙相真菌；按致病性分為致病性真菌和條件致病菌，前者包括組織胞漿菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、著色真菌、足分支菌、孢子絲菌等，而念珠菌屬、隱球菌、曲霉菌、毛霉菌、放線菌、奴卡菌屬等屬于條件致病菌，可導(dǎo)致免疫功能低下人群機(jī)會(huì)性感染。最常見的酵母樣真菌主要是念珠菌屬和隱球菌；絲狀真菌主要包括曲霉菌、毛霉菌等。臨床上最常見的侵襲性真菌感染主要包括念珠菌感染、曲霉菌感染和隱球菌感染，占第四位的是肺孢子菌感染。

不同的侵襲性真菌病往往有著不同的高危因素，如艾滋病患者由于CD₄⁺T淋巴細(xì)胞減少，臨床常見口腔念珠菌感染、隱球菌腦膜炎；血液病患者化療后粒細(xì)胞缺乏時(shí)出現(xiàn)曲霉菌感染較為常見，移植后患者同樣易患曲霉菌感染。

念珠菌廣泛定植于人體上呼吸道、胃腸道及泌尿生殖道等體腔，一旦正常屏障破壞、免疫功能受損或局部菌群失調(diào)可使定植在這些帶菌部位的念珠菌生長繁殖，可引起念珠菌血癥、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等，并易經(jīng)血行播散，累及全身其他器官。

因此對(duì)于痰和尿標(biāo)本中分離出念珠菌一定要慎重鑒別是定植還是感染。一旦獲得念珠菌血流感染培養(yǎng)陽性結(jié)果，則需高度重視，盡早治療。臨床一旦發(fā)現(xiàn)念珠菌血流感染，還需要尋找有無播散的部位，包括骨關(guān)節(jié)（胸腰椎）、心血管系統(tǒng)、眼、中樞等部位是否有受累。播散性念珠菌感染可見于血液病化療或移植后患者，表現(xiàn)為全身多臟器累及（常見于肺、腦、肝腎、脾臟等），受累臟器影像學(xué)上表現(xiàn)為多發(fā)占位性病變，有時(shí)呈慢性病程，臨床需加以鑒別。

與念珠菌感染不同，曲霉菌感染根據(jù)患者的免疫狀態(tài)可分為急性侵襲性感染和慢性曲霉菌病，前者更多見于粒細(xì)胞缺乏或移植后免疫功能低下患者，肺部最常受累，表現(xiàn)為咳嗽、咯血或痰中帶血，很多患者由于曲霉菌的致敏性表現(xiàn)為喘憋、呼吸困難等。變應(yīng)性支氣管肺曲霉病具有典型的哮喘發(fā)作表現(xiàn)、煙曲霉速發(fā)皮膚試驗(yàn)陽性或血清特異性抗體增高可協(xié)助診斷。顱內(nèi)的曲霉菌感染，往往由鼻竇炎引起。