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支付寶的好醫(yī)??孔V嗎?有人報銷過嗎?

 Loading69 2019-09-15

最近剛剛在支付寶結案了一項理賠,說說我這次理賠經(jīng)過吧!本人一直自謀職業(yè),有社保,支付寶上推出住院醫(yī)療保險后,大概是16年吧,我開始買了,第一年保費接近500元,隨后一直續(xù)保中,2018年底看到支付寶推出一款險種叫長期醫(yī)療,好像是可以長久購買,正好我買的住院醫(yī)療是到1.6號到期,于是我與2018.12.29購買了長期醫(yī)療,準備把住院醫(yī)療保險停了。

哎!2019年1.24號因發(fā)燒,到本地三甲醫(yī)院檢查后,說是血小板太低,直接拒收,讓我轉(zhuǎn)往南京,隨后救護車??送南京,急診搶救室躺了20小時,ICU住了五天,確診是肝膿腫,引起肝腎功能損傷,不是什么大病,ICU后兩天,我精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn),突然想起來,我買的保險,似乎有點問題,長期醫(yī)療保險新買的有觀察期,應該是到1.29號才能確認,而住院醫(yī)療保險我沒交,于是讓家人進來探望時,悄悄把手機帶進來,我仔細看了看這兩份保險,發(fā)現(xiàn)沒有續(xù)交的住院醫(yī)療保險,在一個月內(nèi)可以補交,我當即購買了,隨后轉(zhuǎn)入普通病房,年后轉(zhuǎn)回本地醫(yī)院,直到3.18號才辦理出院。在南京急診及住院費花了37000多,回來醫(yī)療費12000多,本地的直接醫(yī)??哿?,在南京的費用,回來后補辦了轉(zhuǎn)院手續(xù),送去醫(yī)保中心報銷

我住院期間就在支付寶申請了理賠,螞蟻保險很快進行了受理,在出院后,我按要求將所有出院小結和發(fā)票及費用清單,拍照片就行了上傳,隨后客服通知我把原件的復印件,加蓋醫(yī)保中心公章后,寄去深圳的好醫(yī)保理賠組,本地醫(yī)保中心在四月中旬處理完畢,報銷金額打入我的賬戶,我去醫(yī)保中心將所有發(fā)票復印件加蓋公章后,寄給理賠組,十天后報銷費用打入我的賬戶。本次住院費用總計49200多,醫(yī)保報了35000左右,剩下的14200多,減去一萬免賠額,4200元是我這次理賠最終金額。另外支付寶有個贈送的免費醫(yī)療金,我上傳了一張發(fā)票,20分鐘后就收到了報銷金,合計190多

在理賠過程中,由于對相關手續(xù)不是太清楚,發(fā)現(xiàn)和理賠中心客服溝通不太方便,因為這個保險是人保的,打了幾次人保的400電話,最終得到妥善解決,個人認為螞蟻保險還是比較正規(guī)的,所報銷金額應該是社保報銷后,自己個人支付金額減去10000,就是能報銷的金額,有就是說,如果有大病,社保不能報的金額,理賠后,自己只要花費10000元醫(yī)療費,其它的螞蟻保險都給報了,個人建議投保人,在投保和理賠時要認真看好它的程序,同時也希望螞蟻保險合作的保險公司,能夠加強溝通,能夠有專人專案,指導投保人進行申報。

這期間客服看到我是買了有兩種保險,建議我把長期醫(yī)療退保,考慮到以后買長期醫(yī)療,一旦退了后,兩年之內(nèi)是不能再買這一險種的,所以也就沒在退保。啰里啰嗦寫了一大堆,希望能給大家買保險時做點參考。




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