以下內(nèi)容翻譯自美國癌癥協(xié)會 治療決策 影響治療方案的因素
您是您的癌癥護理團隊的重要一員—— 關(guān)于哪種治療方案對您而言是最好的,您應(yīng)該主動和團隊中的其他成員進行溝通。請不要害怕提問,只有當(dāng)您的問題都解決了,才能確保您足夠了解您的每一種選擇。人們通常認為,如果一個人被診斷為癌癥就應(yīng)該立即開始治療,但其實患者仍然有充足的時間來權(quán)衡每一種治療方案,以做出最好的選擇。 如何治療癌癥? 癌癥的幾種主要治療方法有手術(shù)、放療和化療(詳見下一節(jié)“常見的癌癥治療方案”)。您可能還聽說過激素療法、生物療法、靶向療法和干細胞移植療法。 哪一種治療方案最適合我? 您的癌癥治療方案將基于您的實際狀況進行設(shè)計。部分療法對一些特定癌癥有著更好的療效,因此,確認自己的癌癥種類對于選擇最合適的治療方案而言至關(guān)重要。癌癥分期(癌細胞的多少以及位置)也會影響到相應(yīng)治療方案的選擇。 您的健康狀況、生活方式以及個人喜好都將影響您的選擇。選擇適合您的治療方案,所以請務(wù)必認真了解每一種可供選擇的療法。另外,請不要害怕提問,您有權(quán)知曉哪些治療方法可能有效,以及每種療法可能出現(xiàn)的副作用 我的治療目標(biāo)是什么? 在開始接受治療前,應(yīng)咨詢治療目標(biāo)——究竟是治愈癌癥、抑制癌癥,還是要治療由癌癥引起的其他病狀?這對于治療決策而言至關(guān)重要。有些治療目標(biāo)會隨著時間的推移而改變。 什么是癌癥緩解期? 緩解期特指癌癥對治療有響應(yīng)或是癌癥受到控制的一個時間段。有的人認為緩解期意味著癌癥已經(jīng)完全治愈,但并非總是如此。 完全緩解意味著所有的患病癥狀和體征都已經(jīng)消失,且任何測試都不再查出癌細胞的存在。也有患者會進入部分緩解期,在這期間,腫瘤會縮小,但通過測試仍然可以檢測出癌細胞或其他患病跡象。 緩解期時長不定,短則幾周,長則數(shù)年。完全緩解期可以持續(xù)數(shù)年并可能被認定為痊愈。如果癌癥復(fù)發(fā),接受過更多治療后可能進入新的緩解期。癌癥復(fù)發(fā)后可能會對新的療法有更好的響應(yīng),比如一組與以往不同的藥物、放療或是手術(shù)。 什么是癌癥分期? 癌癥分期需要評估癌細胞的多少以及擴散程度,這對于選擇合適的治療方案而言至關(guān)重要。癌癥分期也可以幫助您的護理團隊更好地了解您的康復(fù)機會。這一步驟需要花費一些時間,但也可以幫助您和您的護理團隊選出或許對您最有效的方案。 分期系統(tǒng)是您的癌癥護理團隊確認癌癥程度的一種方法。TNM分期系統(tǒng)是最常用的一種,它可以提供三個關(guān)鍵信息: · T通常描述主要腫瘤的大小以及是否已擴散到附近的組織和器官。 · N描述的是癌癥在區(qū)域淋巴結(jié)的擴散程度。 · M顯示癌癥是否已經(jīng)擴散(轉(zhuǎn)移)到身體的其他部位。 T、N和M后面的字母或數(shù)字可以給出更多細節(jié)。例如,分期為T1、N0、M0的腫瘤很小,沒有擴散到淋巴結(jié),也沒有擴散到身體的其他部位。 TNM分期確認后,大多數(shù)癌癥就可以使用一個更簡單的分期系統(tǒng),0到4期。一般來說,這個數(shù)字越低,癌癥的擴散就越小。第四階段意味著更嚴重、擴散程度更廣的癌癥。 在看完您的檢查結(jié)果后,醫(yī)生會告知您的癌癥發(fā)展階段。一定要向醫(yī)生咨詢這個發(fā)展階段意味著什么以及這將如何影響您的治療選擇等。 常見癌癥治療方法 手術(shù) 1 許多患者會選擇進行手術(shù)治療,尤其是當(dāng)癌細胞只局限在一個特定部位時,手術(shù)可以將其連同附近其他可能含有癌細胞的組織一起切除。 在外科醫(yī)生通過手術(shù)直接觀測到患者的患癌程度之前,醫(yī)生們很難判斷需要進行幾次手術(shù)。當(dāng)腫瘤沒有擴散到其他部位時,手術(shù)的成功率是最大的。手術(shù)是治愈多種癌癥的最大機會。此外,手術(shù)也可以治療由癌癥引起的其他問題,比如切除堵塞腸道的腫瘤。 其他療法,如放療和化療可以與手術(shù)一同進行,術(shù)前或術(shù)后均可進行化療和放療。 放射治療 2 放射治療(又稱放療)與外科手術(shù)一樣,主要用于治療局部癌癥,即僅存在于某一個特定區(qū)域內(nèi)的癌癥。放射治療可以消滅或破壞癌細胞,使它們無法生長?;颊呖梢赃x擇只進行放射治療,也可以與手術(shù)或化療一同進行。有超過一半的患者都曾接受過放射治療。 如何進行放射治療 放射治療有兩種:一種是由機器發(fā)出的高能射線(體外放療),一種是將放射源至于體內(nèi)癌癥病灶附近。 外部放射治療:接受外部放射治療是無痛的,就像拍攝X光片一樣。外部放療通常在門診進行,每次治療耗時很短。治療周期一般持續(xù)5至8周,每周5天,具體視腫瘤大小、部位和類型而定。 內(nèi)部放射治療:在一些情況下,放療可以通過將放射源植入體內(nèi)進行。內(nèi)部放射療法又稱近距放射療法。 該類型的放療使用的是植入腫瘤內(nèi)部或附近的小型放射源。相較于外部放射治療,內(nèi)部放射治療可以使患者在更短的時間內(nèi)、更小的區(qū)域內(nèi)獲得更高的放射劑量。有一些植入物可以直接在門診植入,也有一些需要患者住院幾天。有些植入物需要在患者熟睡,也就是全身麻醉時植入,其他植入物只需要進行局部麻醉即可。植入物有永久的,也有短時的。 放射治療的副作用 放射治療的副作用是因人而異的,最常見的副作用是感到疲憊、治療區(qū)域皮膚發(fā)生變化以及食欲不振。其他副作用通常與放射部位相關(guān),比如頭部放療后的脫發(fā)。大多數(shù)副作用會隨著時間的推移而消失,也有一些副作用可能會是永久的,也有一些需要幾年后才顯現(xiàn)。如果出現(xiàn)任何問題一定要告知您的護理團隊,通常會有許多方法可以幫助到您。 化學(xué)藥物治療 3 化學(xué)藥物治療(又稱化療)是一種強效的藥物治療,通常是口服或注射。在大多數(shù)情況下,患者需要同時使用一種以上的藥物。與放射治療和手術(shù)不同,由于藥物可以通過血液傳播,化療可以用于治療癌細胞已經(jīng)擴散到全身的情況。受癌癥種類、發(fā)展階段等因素影響,一些患者會被建議進行化療。 化療可用于:
和您的醫(yī)生或護理團隊溝通,并找出自己的化療目的。 如何進行化學(xué)藥物治療 化療是分療程進行的,每個療程結(jié)束后都有一個恢復(fù)期,每服用一個單位劑量的藥物之后都會有幾天或是幾周不再服藥。恢復(fù)期是為了讓身體的正常細胞得到恢復(fù)。一些藥物在連續(xù)服用或每隔一天服用后停藥一段時間效果最好。 如果患者在同時使用一種以上的藥物,治療方案中應(yīng)明確表明每種藥物的服用量和服用時間。有時具體進行幾輪療程會依據(jù)您的癌癥分期在治療開始前就規(guī)劃好,有時療程安排則會更加靈活,這使得醫(yī)生們可以根據(jù)您的整體健康情況和對藥物的反應(yīng)情況隨時調(diào)整您的療程安排。 化療副作用 化療的副作用取決于藥物的種類、劑量和治療的時間長短。最常見的副作用有惡心、嘔吐、短期脫發(fā)、感染和疲勞。根據(jù)使用的化療藥物不同還會有其他的副作用。有關(guān)化療服藥的注意事項請您一定要咨詢醫(yī)生或護士。 大部分副作用可以通過藥物、護理或改變治療方案等方式得到控制。如果您受到副作用的影響,請向醫(yī)生或護士咨詢?nèi)绾尉徑?。將副作用告知您的癌癥護理團隊非常重要,因為有些副作用可能需要馬上開始治療,比如發(fā)燒和感染。 長時間的化療以及副作用可能會使人心情沮喪。如果這種情況也發(fā)生在您的身上,請和您的醫(yī)生談一談。通常有許多方法可以減少副作用的影響。請一定要記得,化療所能帶給您的預(yù)期益處將遠遠大于它此刻帶給您的種種麻煩。 |
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