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三焦

 dzrdb126 2019-09-12

簡要概況


三焦為六腑之一,是上、中、下三焦的合稱,既是體腔的劃分概念,也是作為六腑之一的功能概念。

三焦是臟腑外圍最大的腑,又稱外腑、孤腑。與心包相表里。其功能是主持諸氣,總司人體之氣化,為元氣和水谷運行的道路,疏通水道的作用。

三焦手少陽經(jīng)脈,與手厥陰心包經(jīng)互相絡(luò)屬。手少陽三焦經(jīng)屬三焦;手厥陰心包經(jīng)絡(luò)三焦。其背俞為三焦俞,募穴為石門,下合穴為委陽。 

《難經(jīng).三十一難》:“三焦者,水谷之道路,氣之所終始也?!薄?a href="http://m.//baike/search.htm?from=baikechannel&keys=%E9%BB%84%E5%B8%9D%E5%86%85%E7%BB%8F%E7%B4%A0%E9%97%AE" title="黃帝內(nèi)經(jīng)素問" target="_blank">黃帝內(nèi)經(jīng)素問.靈蘭秘典論》:“三焦者,決瀆之官,水道出焉?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞.營衛(wèi)生會》:“上焦出于胃上口,并咽以上,貫膈而布胸中,……中焦亦并胃中,出上焦之后,……下焦者,別回腸,注于膀胱而滲入焉。”

身體部位

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從部位而言,上焦一般指胸膈以上部位,包括心、肺在內(nèi);

中焦指膈以下、臍以上部位,包括脾、胃等臟腑;

下焦指臍以下部位,包括腎、膀胱、小腸、大腸(以病理生理言,還包括部位較高的肝,故下焦往往肝腎并提)。

功能

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從功能而言,《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞.營衛(wèi)生會篇》指出“上焦如霧”(主要指心肺的輸布功能),“中焦如漚”(指脾胃的消化傳輸功能),“下焦如瀆”(指腎與膀胱的排尿功能,并包括腸道的排便作用),這些功能實際上就是體內(nèi)臟腑氣化功能的綜合,故三焦的功能,概括而言是受納水谷,消化飲食,化生氣血精微物質(zhì),輸送營養(yǎng),排泄廢料。

(1)總的功能

①通行元氣。

三焦通行元氣之說,首見于《難經(jīng)》。

如三十一難說:“三焦者,水谷之道路,氣之所終始也?!比穗y說:“所以腑有六者,謂三焦也,有原氣之別使,主持諸氣?!绷y說:“三焦者,原氣之別使也,主通行三氣,經(jīng)歷五臟六腑。”

原文明確地說明三焦是人體元氣(原氣)升降出入的道路,人體元氣是通過三焦而到達(dá)五臟六腑和全身各處的。 

元氣,為人體最根本的氣,是生命活動的原動力。元氣根于腎,通過三焦別入十二經(jīng)脈而達(dá)于五臟六腑,故稱三焦為元氣之別使。

中藏經(jīng).論三焦虛實寒熱生死逆順脈證之法》對三焦通行元氣的生理作用作了更為具體地描述:“三焦者,人之三元之氣也,號曰中清之府,總領(lǐng)五臟六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外、左右、上下之氣也。三焦通,則內(nèi)外左右上下皆通也,其于周身灌體,和內(nèi)調(diào)外,營左養(yǎng)右,導(dǎo)上宣下,莫大于此也?!?/p>

因為三焦通行元氣于全身,是人體之氣升降出入的通道,亦是氣化的場所,故稱三焦有主持諸氣,總司全身氣機和氣化的功能。如果元氣虛弱,三焦通道運行不暢或衰退,就會導(dǎo)致全身或某此部位的氣虛現(xiàn)象。 

②運行水谷。

《素問.金匱真言論》稱三焦為六腑之一,《素問.五藏別論》稱三焦為傳化之府,其具有傳化水谷的功能。《素問.六節(jié)藏象論》說:“三焦……倉廩之本,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而入出者也?!敝赋鋈咕哂袑λ鹊木⒆兓癁闋I氣,以及傳化糟粕的作用。

《難經(jīng)》明確提出三焦的運行水谷作用,如三十一難說:“三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主內(nèi)而不出?!薪拐?,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷?!陆拐?,當(dāng)膀胱上口,主分別清濁,主出而不內(nèi)?!?/p>

水谷在人體運行道路及氣之所終始,包括飲食物的消化、精微物質(zhì)的吸收、糟粕的排泄全部過程,用“三焦者,水谷之道路”來概括。并根據(jù)上、中、下三焦所處部位不同,對水谷運行過程中所起的作用也就不同,而有上焦主納,中焦主腐熟,下焦主分別清濁、主出的具體描述。這是以三焦運行水谷來概括飲食物的消化、吸收及排泄的功能。 

③運行水液。

三焦為人體水液運行的主要通道,這在《內(nèi)經(jīng)》中有多處論述,如《素問.靈蘭秘典論》說:“三焦者,決瀆之官,水道出焉。”《靈樞.本輸》說:“三焦者,中瀆之腑,水道出焉,屬膀胱,是孤之腑也?!闭f明三焦是人體管理水液的器官,有疏通水道,運行水液的作用。 

人體水液代謝是一個復(fù)雜的生理過程,是多個臟腑的一系列生理功能的綜合作用。如《素問.經(jīng)脈別論》說:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行?!?/p>

水液代謝雖由胃、脾、肺、腎、腸、膀胱等臟腑共同協(xié)作而完成,但人體水液的升降出入,周身環(huán)流,則必須以三焦為通道才能實現(xiàn)。

因此,三焦水道的通利與否,不僅影響到水液運行的遲速,而且也必然影響到有關(guān)臟腑對水液的輸布與排泄功能。也可以說,三焦運行水液,是對脾、肺、腎等臟腑主管水液代謝作用的綜合概括。 

如果三焦水道不利,則脾、肺、腎等臟腑調(diào)節(jié)水液的功能將難以實現(xiàn),引起水液代謝的失常,水液輸布與排泄障礙,產(chǎn)生痰飲、水腫等病變。

正如《類經(jīng).藏象類》所說:“上焦不治,則水泛高原;中焦不治,則水留中脘;下焦不治,則水亂二便?!?/p>

(2)各別功能

根據(jù)三焦部位劃分,上焦主要指胸中,包括心肺二臟。

心主血,推動血液運行于全身。肺主氣,主宣發(fā)肅降,將水谷精氣布散于全身。因此,上焦的生理功能,主要是輸布水谷精微(氣血)。

如《靈樞.決氣》說:“上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉……。”《靈樞.營衛(wèi)生會》又概括為“上焦如霧”。

所謂“如霧”,是形容上焦心肺敷布?xì)庋?,猶如霧露彌漫之狀,灌溉并溫養(yǎng)全身臟腑組織的作用。 

此外,《難經(jīng)》認(rèn)為上焦有受納水谷的作用,如三十一難說:“三焦者,水谷之道路……。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主內(nèi)而不出?!?nbsp;

中焦主要指上腹部,包括脾、胃及肝、膽等內(nèi)臟。

胃主腐熟,脾主運化,肝膽主疏泄,并分泌、排泄膽汁以助消化。因此,中焦具有消化、吸收并轉(zhuǎn)輸水谷精微和化生氣血的功能。

《靈樞.營衛(wèi)生會》說:“中焦……此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脈,乃化而為血,以奉生身?!辈⒏爬ㄖ薪沟墓δ転椤爸薪谷鐫a”。

漚,是浸泡的意思。所謂“如漚”,是形容中焦脾胃腐熟、運化水谷,進(jìn)而化生氣血的作用。

《難經(jīng)》亦持此說,如三十一難說:“中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷?!?nbsp;

下焦主要指下腹部,包括腎、膀胱及大小腸。

《難經(jīng).三十一難》說:“下焦……主分別清濁,主出而不內(nèi),以傳道也?!笔钦f下焦的主要生理功能為傳導(dǎo)糟粕,排泄二便。

糟粕的排泄,一是從大腸排出大便,一是從膀胱排出小便。

如《靈樞.營衛(wèi)生會》說:“下焦者,別回腸,注于膀胱而滲入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大腸,而成下焦。滲而俱下,濟泌別汁,循下焦而滲入膀胱焉。”就是說下焦有排泄二便的作用。

三焦與其他系統(tǒng)的關(guān)系

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(1)與淋巴系統(tǒng)密切相關(guān) 

認(rèn)為胸腹腔的淋巴干和淋巴導(dǎo)管可以溝通全身津液,類似水道出焉,因此是水液運行的通道。 

(2)與神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān)

認(rèn)為三焦與命門元氣的運行相關(guān),“命門為并列于脊柱二側(cè)之交感神經(jīng)節(jié),三焦為交感神經(jīng)互相連絡(luò)之脊神經(jīng)?!备腥苏J(rèn)為三焦為整個“植物神經(jīng)”。 

(3)與消化系統(tǒng)密切相關(guān)

根據(jù)《靈樞.營衛(wèi)生會》“上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆”和《難經(jīng).三十一難》三焦為“水谷之道路”的論述,將六腑合而為一,并以三焦代替之,認(rèn)為三焦是指消化系統(tǒng)的生理作用。 

(4)與整個代謝系統(tǒng)

認(rèn)為三焦氣化是物質(zhì)代謝的三個階段:

第一階段是指人體從外界攝取食物,在體內(nèi)進(jìn)行腐熟、消化并吸收;

第二階段是被吸收的精微物質(zhì),化為精、氣、血、津液,在體內(nèi)運輸、被利用及相互轉(zhuǎn)化;

第三階段是機體將利用后的濁氣、濁液等糟粕排出體外。

所謂“上焦如霧”、“中焦如漚”、“下焦如瀆”分別概括物質(zhì)代謝三階段的不同特征。

也有人認(rèn)為三焦是“機體體液平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng)”。

還有人認(rèn)為三焦“包括循環(huán)、呼吸、消化、排泄諸器官的功能”。

還把三焦的三個部分作了分工,“上焦為血循環(huán),中焦為淋巴系,下焦為排泄系”。 

此外,還有人從形體方面來探討三焦的實質(zhì),主要有:脂膜說、組織間隙說、胸腹腔說、胰腺說等。

三焦的保養(yǎng)

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首先:飲食

建議大家多吃面食,如果您不愛吃面食,也可以吃大米,它味甘、性平,除了入脾經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)之外,其余各經(jīng)也都適用,所以也適合三焦經(jīng)。

其次:運動

中國從古代流傳至今的一個氣功是我們老祖宗為我們保養(yǎng)三焦特意發(fā)明的氣功“八段錦”。

三焦病

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三焦病,病候名。三焦即上焦、中焦、下焦,其病有寒熱虛實之分。

《靈樞.邪氣臟府病形》:“三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則水留,即為脹?!?/p>

《諸病源候論.三焦病候》:“三焦氣盛為有余,則脹氣滿于皮膚內(nèi),輕輕然而不牢,或小便澀,或大便難,是為三焦實也,則宜瀉之。三焦氣不足,則寒氣客之,病遺尿,或泄利,或胸滿,或食不消,是三焦之氣虛也,則宜補之。”

從不同的癥候以分辨三焦病之虛實。

《雜病廣要.臟腑類》辨三焦病之寒熱:“若上焦有熱,則胸膈痞滿,口苦咽干;有寒則吞酢而吐沫。中焦有熱,則身重目黃;有寒則善脹而食不消。下焦有熱,則大便難;有寒則少腹痛而小便數(shù)?!?/p>

詞條統(tǒng)計

編輯次數(shù):1次 更新時間:2016-01-15 創(chuàng)建者:894215441

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