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從胃炎到胃癌需要多長(zhǎng)時(shí)間?胃鏡應(yīng)該多久查一次?醫(yī)生告訴你答案

 曾哥每日科普 2020-12-07

胃癌在我國(guó)的發(fā)病率排第二,僅次于肺癌,每年新發(fā)的胃癌患者超過(guò)40萬(wàn),近30萬(wàn)人死于胃癌。由于早期胃癌沒(méi)有明顯的癥狀,等到出現(xiàn)不適的時(shí)候,往往是中晚期胃癌,導(dǎo)致我國(guó)胃癌的整體治療效果不好,5年的生存率只有30%左右。很多患者咨詢,胃癌的發(fā)生需要多長(zhǎng)時(shí)間,胃鏡需要多久復(fù)查一次,今天我們就來(lái)告訴你答案。

胃癌的發(fā)病的經(jīng)典路徑是這樣的,從慢性非萎縮性胃炎,然后發(fā)展為慢性萎縮性胃炎,然后是腸上皮化生,不典型增生,早期癌,中晚期胃癌。

慢性非萎縮性胃炎也叫做慢性淺表性胃炎,淺表性胃炎是很輕微的胃炎,不會(huì)引起嚴(yán)重的問(wèn)題。如果繼續(xù)發(fā)展,就有可能變成慢性萎縮性胃炎,萎縮性胃炎就是癌前病變了,是有一定機(jī)會(huì)癌變的。

從慢性萎縮性胃炎發(fā)展成為胃癌,需要多長(zhǎng)時(shí)間呢?可能需要幾年甚至十幾年的時(shí)間,有一些醫(yī)生做過(guò)長(zhǎng)期的隨訪,萎縮性胃炎的患者,隨訪5年,發(fā)展為胃癌的概率一般不會(huì)超過(guò)5%。這里透露出兩個(gè)信息,并不是所有的萎縮性胃炎,都會(huì)癌變,癌變的幾率是小概率時(shí)間。第二個(gè)信息,萎縮性胃炎變成胃癌,速度還是比較快的,5年之內(nèi)就有可能發(fā)生癌變。比腸息肉癌變的時(shí)間是更快的,所以,胃鏡復(fù)查的時(shí)間要更加頻繁。

萎縮性胃炎發(fā)生癌變的幾率,與以下因素有一定的關(guān)系,如果伴有不典型增生,或者腸上皮化生,癌變的幾率是增加的,需要定期接受檢查,如果發(fā)現(xiàn)了重度的不典型增生或者早期癌,需要及早的處理,把病變切除,可以取得很好的治療效果。

胃鏡需要多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查

(1)如果第一次檢查結(jié)果是慢性淺表性胃炎,并不要緊,如果沒(méi)有不舒服,可以2至3年復(fù)查一次。如果出現(xiàn)不舒服了,需要及時(shí)的復(fù)查胃鏡。

(2)輕度的萎縮性胃炎,沒(méi)有腸化或者胃粘膜上皮異型,可以1到2年復(fù)查一次;

(3)中重度的萎縮性胃炎,有或者沒(méi)有腸上皮化生,每年做一次胃鏡;

(4)如果存在中度的不典型增生,需要半年至1年復(fù)查一次。

(5)重度不典型增生,不除外癌前病變或者早期胃癌的,需要立即接受治療,切除可疑的病變,根據(jù)病理情況,決定下一步治療方案,并且定期復(fù)查。

(6)如果是胃潰瘍的患者,需要接受治療,治療之后,應(yīng)該至少?gòu)?fù)查一次胃鏡。

(7)胃癌術(shù)后的患者,一年之內(nèi)必須復(fù)查一次胃鏡,根據(jù)胃鏡及活檢的情況,決定下一次復(fù)查的時(shí)間。

如何預(yù)防胃癌?

如何預(yù)防胃癌呢?胃癌的發(fā)生與基因遺傳,環(huán)境,不良的飲食習(xí)慣都有關(guān)系。預(yù)防胃癌,你需要做到以下幾點(diǎn):

(1)少吃腌制食品

腌菜,腌肉等腌制食品,都需要少吃,這些食物中可能含有一些亞硝酸鹽,長(zhǎng)期大量的攝入,有可能會(huì)增加胃癌的發(fā)病率。

(2)少放鹽

胃不喜歡咸的,太咸的食物,會(huì)損害胃粘膜,因?yàn)槲秆?,胃粘膜萎縮,甚至有可能會(huì)增加癌癥的發(fā)病率。

(3)少抽煙

煙霧中的有害物質(zhì),也可以被你吸入到胃里面,會(huì)損害胃粘膜,煙霧中含有大量的致癌物質(zhì),有可能會(huì)導(dǎo)致胃癌。

(4)根治幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是一類致癌物,得了幽門螺桿菌的患者,有1%的人,最終會(huì)發(fā)生胃的惡性腫瘤。根治幽門螺桿菌,就有可能會(huì)降低胃癌的發(fā)病率。

(5)多吃蔬菜水果

有研究顯示,多吃新鮮的蔬菜水果,會(huì)降低胃癌的發(fā)病率。有可能與蔬果中的維生素C有關(guān)系。

(6)定期體檢

定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,可以盡早的切除這些病變,這樣就可以防止胃癌的癌變。胃癌的高危人群是以下的人群,只要滿足其中任何一條,就是胃癌的高危人群:(1)來(lái)自胃癌的高發(fā)地區(qū);(2)幽門螺桿菌感染的人;(3)曾經(jīng)患有胃的癌前疾病,例如慢性萎縮性胃炎,胃息肉,曾經(jīng)做過(guò)胃的手術(shù),肥厚性胃炎等等;(4)有一級(jí)親屬罹患胃癌;(5)存在一些不健康的生活飲食習(xí)慣,長(zhǎng)期高鹽飲食,長(zhǎng)期吃腌制食品,吸煙,重度飲酒的人群。(圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)刪)

對(duì)于胃癌的高危人群,應(yīng)該從40歲起,接受胃鏡的檢查。

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