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20190809永安郵輪保險(xiǎn)使用條款101f19e5

 J馨陽 2019-09-12

永安郵輪保險(xiǎn)使用條款

目錄

1、永安郵輪旅行意外傷害保險(xiǎn)條款-------------------------------2

2、永安附加郵輪旅行意外醫(yī)療或急性病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款-------10

3、永安附加郵輪旅行緊急醫(yī)療運(yùn)送和送返保險(xiǎn)條款-----------------15

4、永安附加郵輪旅行身故遺體送返保險(xiǎn)條款-----------------------19

5、永安附加郵輪旅行行李和隨身物品損失保險(xiǎn)條款-----------------23

6、永安附加郵輪旅行旅程取消或縮短保險(xiǎn)條款---------------------25

7、永安附加郵輪旅行港口??咳∠kU(xiǎn)條款-----------------------29

永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司

永安郵輪旅行意外傷害保險(xiǎn)條款

總則

第一條  本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、批單組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。

第二條  被保險(xiǎn)人應(yīng)為身體健康、能正常工作或正常生活,參加郵輪旅行的自然人。

第三條  對被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體,均可作為本保險(xiǎn)合同的投保人。

第四條  本保險(xiǎn)合同的受益人包括:

(一)身故保險(xiǎn)金受益人

訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。

被保險(xiǎn)人死亡后,有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):

1、沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;

2、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;

3、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。

受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。

被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需書面通知保險(xiǎn)人,由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。

投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。被保險(xiǎn)人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人。

(二)傷殘保險(xiǎn)金受益人

除另有約定外,本保險(xiǎn)合同的傷殘保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。

保險(xiǎn)責(zé)任

第五條  在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致身故或傷殘的,保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金,且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過約定的意外傷害保險(xiǎn)金額。

(一)意外傷害身故責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180日(含)內(nèi),因該意外傷害導(dǎo)致身故的,保險(xiǎn)人按意外傷害保險(xiǎn)金額給付約定的意外傷害身故保險(xiǎn)金,對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害且自該意外傷害發(fā)生之日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按約定的意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外傷害身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人已給付的意外傷害身故保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人意外傷害身故前保險(xiǎn)人已給付意外傷害傷殘保險(xiǎn)金的,給付意外傷害身故保險(xiǎn)金時(shí)應(yīng)扣除已給付的意外傷害傷殘保險(xiǎn)金。

(二)意外傷害傷殘責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180日(含)內(nèi),因該意外傷害造成《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(保監(jiān)會(huì)【2014】6號(hào) 國家金融行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) JR/T 0083-2013)(簡稱《行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》)所列傷殘的,保險(xiǎn)人按《行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》所列給付比例乘以約定的意外傷害保險(xiǎn)金額給付意外傷害傷殘保險(xiǎn)金。如果自意外傷害發(fā)生之日起第180日內(nèi)治療仍未結(jié)束的,則按第180日身體情況進(jìn)行傷殘?jiān)u定,并據(jù)此給付意外傷害傷殘保險(xiǎn)金。

當(dāng)同一意外傷害造成兩處或兩處以上傷殘時(shí),應(yīng)首先對各處傷殘程度分別進(jìn)行評定,如果幾處傷殘等級不同,以最重的傷殘等級作為最終的評定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級相同,傷殘等級在原評定基礎(chǔ)上最多晉升一級,最高晉升至第一級。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用《行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。

被保險(xiǎn)人意外傷害身故保險(xiǎn)金和意外傷害傷殘保險(xiǎn)金的給付總額,以約定的該被保險(xiǎn)人意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為限。單次或累計(jì)給付的意外傷害傷殘保險(xiǎn)金達(dá)到約定的該被保險(xiǎn)人意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任終止。

責(zé)任免除

第六條  因下列情形造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

(一)投保人的故意行為;

(二)被保險(xiǎn)人故意自傷或自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外;

(三)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;

(四)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩,但因意外傷害導(dǎo)致的流產(chǎn)除外;

(五)疾病、食物中毒、藥物過敏、中暑、猝死;

(六)被保險(xiǎn)人接受整容、整形手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù),但因意外傷害導(dǎo)致的除外;

(七)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

(八)核爆炸、核輻射或核污染;

(九)恐怖分子行為;

(十)被保險(xiǎn)人參與任何職業(yè)、半職業(yè)或設(shè)有獎(jiǎng)金、報(bào)酬的體育活動(dòng);

(十一)航空或飛行活動(dòng),包括身為飛行駕駛員或空勤人員,但以乘客身份乘坐客運(yùn)民航班機(jī)的除外;

(十二)被保險(xiǎn)人以醫(yī)學(xué)治療為目的而進(jìn)行郵輪旅行或該次郵輪旅行違背醫(yī)囑;

(十三)既往病癥。

第七條  被保險(xiǎn)人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故、傷殘的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

(一)戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間;

(二)被保險(xiǎn)人從事違法、犯罪活動(dòng)行為或被依法拘留、服刑、在逃期間;

(三)被保險(xiǎn)人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間;

(四)被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;

(五)被保險(xiǎn)人作為軍人(含特種兵)、警務(wù)人員(含防暴警察)在訓(xùn)練或執(zhí)行公務(wù)期間;

(六)被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)期間;

(七)被保險(xiǎn)人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)》為準(zhǔn))期間。

若發(fā)生上述第六、七條情形,被保險(xiǎn)人身故的,保險(xiǎn)人對該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止,并對投保人按日計(jì)算退還未滿期凈保費(fèi)。

保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

第八條  保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明。投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人交納保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人和投保人可以在本保險(xiǎn)合同項(xiàng)下約定免賠額等限制條件,并于保險(xiǎn)合同中載明。

保險(xiǎn)費(fèi)依據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)收,并于保險(xiǎn)合同上載明。

除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)。投保人按照保險(xiǎn)合同約定一次性繳付保險(xiǎn)費(fèi)或繳納首期保費(fèi)的,本保險(xiǎn)合同生效。

保險(xiǎn)合同生效后,屬約定分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)事故發(fā)生前保險(xiǎn)人實(shí)際收取保險(xiǎn)費(fèi)總額與投保人應(yīng)當(dāng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)的比例承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,投保人應(yīng)當(dāng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)是指截至保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)投保人按約定分期應(yīng)該繳納的保費(fèi)總額。

保險(xiǎn)人對于保險(xiǎn)合同生效前發(fā)生的事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

第九條  僅當(dāng)保險(xiǎn)期間為一年時(shí),投保人可于每個(gè)保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)或之前,向保險(xiǎn)人繳付續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)以示續(xù)保,若保險(xiǎn)人同意且投保人已繳付續(xù)保期保險(xiǎn)費(fèi),則本合同將延續(xù)有效一年。保險(xiǎn)人將根據(jù)續(xù)保時(shí)所承保的風(fēng)險(xiǎn),書面通知投保人,并按當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)人核定的費(fèi)率計(jì)算續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)。若保險(xiǎn)人已明確拒絕續(xù)保,則保險(xiǎn)人將無息退還已繳付的續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)期間

第十條  本合同保險(xiǎn)期間以保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。

(一)如投保全年多次往返保障計(jì)劃,保險(xiǎn)責(zé)任的開始時(shí)間為在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人每次離開其境內(nèi)日常居住地或日常工作地所在的市級行政區(qū)域或搭乘公共交通工具直接前往其境內(nèi)日常居住地或日常工作地所在的市級行政區(qū)域之外的郵輪旅行目的地。

該保險(xiǎn)責(zé)任的終止時(shí)間以下列情況中最先發(fā)生的時(shí)間為準(zhǔn)::1、該被保險(xiǎn)人完成該次郵輪旅行后返回其境內(nèi)日常居住地或日常工作地;2、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證所載保險(xiǎn)期間屆滿;3、自前述保險(xiǎn)責(zé)任開始時(shí)間起到投保單所載的最長承保天數(shù)止(含始日與終日)。

(二)如投保單次保障計(jì)劃,保險(xiǎn)責(zé)任的開始時(shí)間以下列情況中最遲發(fā)生的時(shí)間為準(zhǔn):1、保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)期間起始日;2、被保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi)離開其境內(nèi)日常居住地或日常工作地所在的市級行政區(qū)域或搭乘公共交通工具直接前往其境內(nèi)日常居住地或日常工作地所在的市級行政區(qū)域之外的郵輪旅行目的地。

該保險(xiǎn)責(zé)任的終止時(shí)間以下列情況中最先發(fā)生的時(shí)間為準(zhǔn):(1)保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證所載保險(xiǎn)期間屆滿;(2)該被保險(xiǎn)人完成郵輪旅行后直接返回其境內(nèi)日常居住地或日常工作地。

保險(xiǎn)人義務(wù)

第十一條  本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。

第十二條  保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。

第十三條  保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定,但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。

保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。

第十四條  保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起60日內(nèi),對其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)

第十五條  除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。

第十六條  訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同。

前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過30日不行使而消滅。自合同成立之日起超過2年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

第十七條  投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。

第十八條  發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。

上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

保險(xiǎn)金申請與給付

第十九條  保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

(一)身故保險(xiǎn)金申請

1、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件;

2、保險(xiǎn)金申請人的身份證明;

3、警方或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;

4、如被保險(xiǎn)人在境外身故的,需要提供中華人民共和國駐所在國使、領(lǐng)館或保險(xiǎn)事故發(fā)生地政府有關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明或驗(yàn)尸報(bào)告;

5、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明、喪葬證明或火化證明(三者提供其一即可);

6、法律法規(guī)授權(quán)的有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;

7、保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;

8、若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

(二)殘疾或燒燙傷保險(xiǎn)金申請

1、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件;

2、保險(xiǎn)金申請人的身份證明;

3、被保險(xiǎn)人身份證明;

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾或燒燙傷鑒定診斷書;

5、保險(xiǎn)金申請人所能提供的其他與本項(xiàng)申請相關(guān)的材料;

6、法律法規(guī)授權(quán)的有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;

7、若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

第二十條  被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成身體殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,經(jīng)司法行政機(jī)關(guān)審核登記、并取得《司法鑒定許可證》或經(jīng)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人或投保人協(xié)商同意的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起180日治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定。

訴訟時(shí)效期間

第二十一條  保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

合同的爭議處理和法律適用

第二十二條  因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。

第二十三條  與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。

其他事項(xiàng)

第二十四條  有關(guān)被保險(xiǎn)人的年齡確定與錯(cuò)誤處理,按下列約定:

(一)被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。

(二)投保人在申請投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)按照下列規(guī)定辦理:

1、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本保險(xiǎn)合同約定年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除本保險(xiǎn)合同或取消該被保險(xiǎn)人資格,在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還該被保險(xiǎn)人的未滿期凈保費(fèi);

2、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),或者在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付;

3、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。

第二十五條  投保人和保險(xiǎn)人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。變更保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單,或者投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。

第二十六條  在本保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同,但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。

投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí),應(yīng)提供下列證明文件和資料:

(一)保險(xiǎn)合同解除申請書;

(二)保險(xiǎn)單原件;

(三)保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證;

(四)投保人身份證明。

投保人要求解除本保險(xiǎn)合同,自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請書之時(shí)起,本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的未滿期凈保費(fèi)。

釋義

第二十七條  本保險(xiǎn)合同涉及以下術(shù)語時(shí),適用下列釋義:

(一)保險(xiǎn)人:指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。

(二)意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。

(三)肢:指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

(四)猝死:指外表看似健康的人由于潛在的疾病或者功能障礙所引起的突然的意外的死亡。

(五)恐怖主義行為:指聲稱或未聲稱其以取得經(jīng)濟(jì)、種族、民族主義的、政治、人種或宗教利益為目的,無論是否宣布該利益,而對任何自然人,財(cái)產(chǎn)或政府實(shí)施的任何實(shí)際或威脅使用武力或暴力直接造成或?qū)е缕鋼p害、傷害、危害或破壞,或危及人類生命或財(cái)產(chǎn)的行為。搶劫或其他主要為私人利益的犯罪行為,或任何主要起因于受害者與加害者之間先前的私人關(guān)系的犯罪行為應(yīng)不被視為恐怖行為??植婪肿有袨閼?yīng)包括任何由當(dāng)?shù)貒艺C實(shí)或認(rèn)定為恐怖分子行為的任何行動(dòng)。

(六)境內(nèi):指中國大陸地區(qū)范圍內(nèi),該地區(qū)不包括臺(tái)灣、香港、澳門地區(qū)。

(七)既往病癥:指被保險(xiǎn)人在獲得被保資格之前已患有的疾病,或存在任何癥狀、體征而引致正常而審慎的人尋求診斷、醫(yī)療護(hù)理或醫(yī)藥治療,或曾經(jīng)醫(yī)生推薦接受醫(yī)藥治療或醫(yī)療意見。

(八)戰(zhàn)爭:指不管宣戰(zhàn)與否,主權(quán)國家為達(dá)到其經(jīng)濟(jì)、疆域的擴(kuò)張、民族主義、種族、宗教或其他目的而進(jìn)行的任何戰(zhàn)爭或軍事行動(dòng)。

(九)管制藥品:指根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品,包括但不限于麻醉藥品,精神藥品,毒性藥品及放射性藥品。

(十)無有效駕駛證:

被保險(xiǎn)人存在下列情形之一者:

1、無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿;

2、駕駛的機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符;

3、實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車,實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動(dòng)車牽引掛車;

4、持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動(dòng)車;

5、使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書;

6、依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車。

(十一)無有效行駛證:

指下列情形之一:

1、機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的;

2、無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號(hào)牌,或臨時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)證的機(jī)動(dòng)交通工具;

3、未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過的機(jī)動(dòng)交通工具。未依法按時(shí)進(jìn)行或通過機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)。

(十二)探險(xiǎn)活動(dòng):指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。

(十三)武術(shù)比賽:指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。

(十四)特技:指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。

(十五)高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng):指比一般常規(guī)性的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)等級更高、更容易發(fā)生人身傷害的運(yùn)動(dòng),在進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)前需有充分的心理準(zhǔn)備和行動(dòng)上的準(zhǔn)備,必須具備一般人不具備的相關(guān)知識(shí)和技能或者必須在接受專業(yè)人士提供的培訓(xùn)或訓(xùn)練之后方能掌握。

被保險(xiǎn)人進(jìn)行此類運(yùn)動(dòng)時(shí)須具備相關(guān)防護(hù)措施或設(shè)施,以避免發(fā)生損失或減輕損失,包括但不限于潛水,滑水,滑雪,滑冰,駕駛或乘坐滑翔翼、滑翔傘,跳傘,攀巖運(yùn)動(dòng),探險(xiǎn)活動(dòng),武術(shù)比賽,摔跤比賽,柔道,空手道,跆拳道,馬術(shù),拳擊,特技表演,駕駛卡丁車,賽馬,賽車,各種車輛表演,蹦極。

(十六)未滿期凈保費(fèi):未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)期間已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))] ×(1-25%)。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。

(十七)周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。

(十八)不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。

(十九)保險(xiǎn)金申請人:指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的其他自然人。

(二十)醫(yī)療機(jī)構(gòu):指保險(xiǎn)人指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或符合下列所有條件的境內(nèi)二級或三級醫(yī)院:

1、擁有合法經(jīng)營執(zhí)照;

2、設(shè)立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理服務(wù);

3、有合格的醫(yī)生和護(hù)士提供全日 24 小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù);

4、非主要作為康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(二十一)境外:指中國大陸以外的國家和地區(qū),該地區(qū)包括臺(tái)灣、香港、澳門地區(qū)。

永安附加郵輪旅行意外醫(yī)療或急性病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)條款

總則

第一條  本條款為永安郵輪旅行意外傷害保險(xiǎn)(以下簡稱“主險(xiǎn)”)的附加險(xiǎn)條款,只有在投保了主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,方可投保本附加險(xiǎn)。凡涉及本附加保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。

本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同相抵觸之處,以本附加險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。本附加險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng),以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。主險(xiǎn)合同效力終止,本附加險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止;主險(xiǎn)合同無效,本附加險(xiǎn)合同亦無效。

保險(xiǎn)責(zé)任

第二條  在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人在郵輪旅行時(shí)遭受主保險(xiǎn)合同約定的意外傷害或突發(fā)急性病,保險(xiǎn)人根據(jù)下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:

(一)被保險(xiǎn)人在境外發(fā)生意外傷害或突發(fā)急性病,且全程在境外進(jìn)行治療的,其醫(yī)療費(fèi)用無需折合境內(nèi)同等治療水平,保險(xiǎn)人就其自事故發(fā)生或診斷之日起60日內(nèi)在境外治療實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付,最高賠付金額以保單中該項(xiàng)責(zé)任的保險(xiǎn)金額為限。

(二)被保險(xiǎn)人在境外發(fā)生意外傷害或突發(fā)急性病,且直接返回境內(nèi)治療或經(jīng)境外治療后又返回境內(nèi)繼續(xù)治療時(shí),保險(xiǎn)人就其自事故發(fā)生或診斷之日起180日內(nèi)(包含境外治療天數(shù),境外治療天數(shù)以60天為限)在境內(nèi)治療實(shí)際發(fā)生的符合投保所在地基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付,最高賠付金額以保單中該項(xiàng)責(zé)任的保險(xiǎn)金額為限。

(三)被保險(xiǎn)人在中國境內(nèi)發(fā)生意外傷害或突發(fā)急性病,且未在境外治療,保險(xiǎn)人就其自事故發(fā)生或診斷之日起180日內(nèi)在境內(nèi)治療實(shí)際發(fā)生的符合投保所在地基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付,最高賠付金額以保單中該項(xiàng)責(zé)任的保險(xiǎn)金額為限。

責(zé)任免除

第三條  任何下列情形而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任:

(一)主險(xiǎn)合同責(zé)任免除條款所列情形;

(二)既往病癥及其并發(fā)癥;

(三)先天性疾病與先天性畸形;

(四)非因意外傷害而進(jìn)行的牙科治療或手術(shù)以及任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形;

(五)非因意外傷害而進(jìn)行的視力矯正或因矯正視力而作的眼科驗(yàn)光檢查;

(六)一般身體檢查、療養(yǎng)、特別護(hù)理或靜養(yǎng)、康復(fù)性治療、物理治療或心理治療;

(七)根據(jù)被保險(xiǎn)人的主治醫(yī)生的意見,可以被合理延遲至被保險(xiǎn)人返回原出發(fā)地后進(jìn)行而被保險(xiǎn)人堅(jiān)持在境外進(jìn)行的治療或手術(shù);

(八)懷孕、分娩、流產(chǎn)、不孕癥、避孕及絕育手術(shù),但因意外傷害造成的分娩、流產(chǎn)除外。

第四條  下列情形下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

(一)被保險(xiǎn)人違背醫(yī)囑而進(jìn)行旅行。

(二)被保險(xiǎn)人旅行的目的就是尋求或接受醫(yī)療。

保險(xiǎn)期間

第五條  除另有約定外,本附加條款的“保險(xiǎn)期間”同主保險(xiǎn)合同一致。

保險(xiǎn)金申請

第六條  保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

(一)保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件;

(二)被保險(xiǎn)人身份證明;

(三)病歷或診斷證明、出院小結(jié);

(四)醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清/帳單;

(五)除僅在郵輪治療的情形外,需提供醫(yī)療費(fèi)正式收據(jù);

(六)保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;

(七)其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

所有本附加條款的損失計(jì)算和保險(xiǎn)金支付在涉及外國貨幣時(shí),均折合人民幣計(jì)算,并以人民幣賠償。有關(guān)匯率以保險(xiǎn)事故發(fā)生日的中國銀行掛牌外匯中間價(jià)為準(zhǔn)。

若被保險(xiǎn)人的損失已從其他途徑或其他保險(xiǎn)公司獲得賠償?shù)?,保險(xiǎn)人可根據(jù)有關(guān)單位或保險(xiǎn)公司出具的相關(guān)單證或給付保險(xiǎn)金證明,在按照本附加條款賠償保險(xiǎn)金時(shí),相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從其他途徑或其他保險(xiǎn)公司獲得的賠償金。

當(dāng)賠付金額未達(dá)實(shí)際支出醫(yī)療費(fèi)用的金額時(shí),索賠申請人可以書面形式向保險(xiǎn)人申請發(fā)還原始單據(jù),保險(xiǎn)人在加蓋印章并注明已賠付金額后發(fā)還原始單據(jù)。

釋義

第七條  本附加險(xiǎn)涉及以下術(shù)語時(shí),適用下列釋義:

(一)必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用:指由醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)被保險(xiǎn)人病情或傷情,實(shí)施的必要的醫(yī)療行為所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,中國境內(nèi)(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū))發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)是符合本保險(xiǎn)合同簽發(fā)地政府頒布的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

(二)住院:指被保險(xiǎn)人確因臨床需要,正式辦理入院及出院手續(xù),并確實(shí)入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式病房接受治療的行為過程,且入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須達(dá) 24 小時(shí)以上且由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取病房或床位費(fèi)用。

(三)既往疾?。褐副槐kU(xiǎn)人在獲得被保資格之前已患有的疾病,或存在任何癥狀、體征而引致正常而審慎的人尋求診斷、醫(yī)療護(hù)理或醫(yī)藥治療,或曾經(jīng)醫(yī)生推薦接受醫(yī)藥治療或醫(yī)療意見。

(四)醫(yī)療費(fèi)用:包括:

1、住院治療費(fèi)用,包括手術(shù)費(fèi)用等;

2、門診治療、醫(yī)生診斷、處方費(fèi)用等;

3、處方藥品、檢查檢驗(yàn)(包括X光檢查)、護(hù)理、醫(yī)療用品 (如繃帶)等費(fèi)用;

4、在郵輪上進(jìn)行治療,產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。

(五)突發(fā)急性?。褐副槐kU(xiǎn)人遭受經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)診斷需進(jìn)行緊急治療以避免生命或健康永久性損傷的突發(fā)病癥,且在本附加合同生效之日前未曾接受治療的急性疾病。突發(fā)急性病不包括投保前被保險(xiǎn)人已患有的慢性病和慢性病的急性發(fā)作。

永安附加郵輪旅行緊急醫(yī)療運(yùn)送和送返保險(xiǎn)條款

總則

第一條  本條款為永安郵輪旅行意外傷害保險(xiǎn)(以下簡稱“主險(xiǎn)”)的附加險(xiǎn)條款,只有在投保了主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,方可投保本附加險(xiǎn)。凡涉及本附加保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。

本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同相抵觸之處,以本附加險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。本附加險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng),以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。主險(xiǎn)合同效力終止,本附加險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止;主險(xiǎn)合同無效,本附加險(xiǎn)合同亦無效。

保險(xiǎn)責(zé)任

第二條  在保險(xiǎn)期間內(nèi),遭受主保險(xiǎn)合同所約定的意外傷害導(dǎo)致嚴(yán)重受傷,或罹患突發(fā)性重病,經(jīng)保險(xiǎn)人委托的救援機(jī)構(gòu)或其授權(quán)代表(以下簡稱“救援機(jī)構(gòu)”)確認(rèn)被保險(xiǎn)人需要以下救援服務(wù)時(shí),保險(xiǎn)人依據(jù)本附加條款約定,按保險(xiǎn)單上本附加保險(xiǎn)所載明的保險(xiǎn)金額為限,向救援機(jī)構(gòu)支付如下運(yùn)送和送返費(fèi)用:

(一)緊急醫(yī)療運(yùn)送

1、將被保險(xiǎn)人運(yùn)送到距離事故發(fā)生地最近的且具備適當(dāng)醫(yī)療護(hù)理?xiàng)l件的所在地醫(yī)院;

2、救援機(jī)構(gòu)首次認(rèn)為事故發(fā)生地醫(yī)院的醫(yī)療條件不能保證被保險(xiǎn)人得到及時(shí)充分的醫(yī)療救助時(shí),被保險(xiǎn)人將被轉(zhuǎn)運(yùn)到其他醫(yī)療條件合適的所在地醫(yī)院或者鄰近國家的醫(yī)院。該次醫(yī)療運(yùn)送后本附加條款保險(xiǎn)責(zé)任終止;

3、在運(yùn)送過程中,因病情需要,救援機(jī)構(gòu)將派遣醫(yī)護(hù)人員護(hù)送被保險(xiǎn)人;

4、對被保險(xiǎn)人的緊急醫(yī)療運(yùn)送手段,以在事故發(fā)生地能夠提供的最合適的手段為限。

(二)緊急醫(yī)療送返

1、救援機(jī)構(gòu)認(rèn)為被保險(xiǎn)人的傷勢或病情已穩(wěn)定,救援機(jī)構(gòu)將安排被保險(xiǎn)人乘坐正常航班返回其原出發(fā)地。如救援機(jī)構(gòu)認(rèn)為必要,可以在轉(zhuǎn)運(yùn)被保險(xiǎn)人回原出發(fā)地過程中提供醫(yī)療護(hù)送;

2、救援機(jī)構(gòu)認(rèn)為被保險(xiǎn)人傷勢或病情允許,將根據(jù)被保險(xiǎn)人的指定安排其回原出發(fā)地的機(jī)場。若未指定或者不能指定有關(guān)地點(diǎn),被保險(xiǎn)人將被送至離其原出發(fā)地最近的機(jī)場。如救援機(jī)構(gòu)認(rèn)為被保險(xiǎn)人在抵達(dá)原出發(fā)地時(shí)需入院治療,被保險(xiǎn)人將被送到上述機(jī)場所在地被保險(xiǎn)人指定的任意一家醫(yī)院。若被保險(xiǎn)人未指定或者不能指定有關(guān)醫(yī)院,被保險(xiǎn)人將被送至離其原出發(fā)地最近的具備適當(dāng)醫(yī)療、護(hù)理?xiàng)l件的醫(yī)院,該次醫(yī)療送返責(zé)任終止;

3、如救援機(jī)構(gòu)認(rèn)為被保險(xiǎn)人的健康狀況允許其乘坐正常航班返回原出發(fā)地,救援機(jī)構(gòu)將承擔(dān)被保險(xiǎn)人的回程機(jī)票費(fèi),但被保險(xiǎn)人需把原始回程機(jī)票或電子機(jī)票憑證(如有)交給救援機(jī)構(gòu)或向救援機(jī)構(gòu)提供先前購買回程機(jī)票的證明。

4、被保險(xiǎn)人經(jīng)事故發(fā)生地的醫(yī)生認(rèn)定無法獨(dú)自返回原出發(fā)地,救援機(jī)構(gòu)可安排其一名,隨行旅伴陪同返回其原出發(fā)地。救援機(jī)構(gòu)將承擔(dān)隨行旅伴的經(jīng)濟(jì)艙回程機(jī)票費(fèi),但被保險(xiǎn)人需把原始回程機(jī)票或電子機(jī)票憑證(如有)交給救援機(jī)構(gòu)或向救援機(jī)構(gòu)提供先前購買回程機(jī)票的證明。

(三)救援機(jī)構(gòu)根據(jù)被保險(xiǎn)人身體狀況或治療需要,有權(quán)決定運(yùn)送或送返的手段和目的地。運(yùn)送和送返手段包括配備專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士和必要的運(yùn)輸工具。保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任僅限于以上醫(yī)療運(yùn)送和送返費(fèi)用,包括救援機(jī)構(gòu)安排的運(yùn)輸、運(yùn)輸途中醫(yī)療護(hù)理及醫(yī)療設(shè)備和用品之費(fèi)用。

(四)任何未經(jīng)救援機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并安排所發(fā)生的費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)支付。若在緊急醫(yī)療情況下,投保人、被保險(xiǎn)人及其旅伴無法及時(shí)通知救援機(jī)構(gòu),保險(xiǎn)人將有權(quán)根據(jù)投保人所選擇的保險(xiǎn)計(jì)劃,以及在相同情況下由救援機(jī)構(gòu)提供或安排服務(wù)所需要的合理的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)就被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行賠償。

責(zé)任免除

第三條  因下列情形之一,直接或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人需要醫(yī)療運(yùn)送及送返的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任:

(一)主險(xiǎn)合同責(zé)任免除條款所列情形;

(二)被保險(xiǎn)人康復(fù)性治療、物理治療、安胎及分娩(包括剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)及引產(chǎn));

(三)被保險(xiǎn)人美容、整形、矯形術(shù)、非必須緊急性治療的手術(shù)、心理咨詢及和角膜屈光成形手術(shù);

(四)被保險(xiǎn)人健康護(hù)理(含體檢、健康體檢、療養(yǎng)、特別護(hù)理或靜養(yǎng))等非治療性的行為及無客觀病征證明其不健康及以捐獻(xiàn)身體器官或接受器官移植為目的的醫(yī)療行為;

(五)被保險(xiǎn)人移植人工器官、洗牙、潔齒、驗(yàn)光、牙齒治療或手術(shù)及鑲補(bǔ),但因意外傷害引起的一般牙齒治療或手術(shù)除外;

(六)被保險(xiǎn)人先天性疾病和癥狀、遺傳性疾病、先天性畸形或缺陷的治療和康復(fù);

(七)精神病、精神分裂癥、心理疾病、性?。?/p>

(八)未能取得醫(yī)院或醫(yī)生證明;

(九)根據(jù)救援機(jī)構(gòu)的意見,可以不須醫(yī)療運(yùn)送或送返而被保險(xiǎn)人堅(jiān)持進(jìn)行的醫(yī)療運(yùn)送或送返;

(十)任何因第三者提供服務(wù)而被保險(xiǎn)人不需負(fù)責(zé)給付的費(fèi)用或任何已包含在郵輪旅行收費(fèi)中的費(fèi)用;

(十一)任何未經(jīng)救援機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并安排的運(yùn)送和送返費(fèi)用;

(十二)直接或間接因流行疫病或大規(guī)模流行疫病爆發(fā)導(dǎo)致的救援。

被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守保險(xiǎn)人和救援機(jī)構(gòu)所決定的救援程序,否則保險(xiǎn)人可以不承擔(dān)本附加條款所規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任,立即停止所有的救援服務(wù),不支付任何由于不遵守救援機(jī)構(gòu)的意見和沒有征得救援機(jī)構(gòu)同意而產(chǎn)生的費(fèi)用。若被保險(xiǎn)人拒絕救援機(jī)構(gòu)所建議的救援程序,保險(xiǎn)人將不承擔(dān)因此而帶來的任何后果。

保險(xiǎn)期間

第四條  除另有約定外,本附加條款的“保險(xiǎn)期間”同主保險(xiǎn)合同一致。

被保險(xiǎn)人義務(wù)

第五條  在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故需要緊急醫(yī)療運(yùn)送和送返時(shí),應(yīng)立即撥打指定的救援電話與救援機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

第六條  被保險(xiǎn)人需償付救援機(jī)構(gòu)代被保險(xiǎn)人先行墊付的不屬于本附加條款責(zé)任范圍內(nèi)的任何費(fèi)用。

保險(xiǎn)金申請

第七條  被保險(xiǎn)人發(fā)生所有符合本附加條款規(guī)定的保險(xiǎn)事故,均應(yīng)按照本附加條款第五條的規(guī)定及時(shí)通知救援機(jī)構(gòu),保險(xiǎn)人通過救援機(jī)構(gòu)按照本保險(xiǎn)合同的約定提供服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用,保險(xiǎn)人不接受任何非通過救援機(jī)構(gòu)的索賠。

其他事項(xiàng)

第八條  由于保險(xiǎn)人及救援機(jī)構(gòu)無法控制的原因,直接或間接造成無法履行或延誤履行緊急救援責(zé)任的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。保險(xiǎn)人無法控制的原因包括(但不限于)自然災(zāi)害、罷工、航班條件、戰(zhàn)爭、保險(xiǎn)事故發(fā)生地或運(yùn)送所在地的政府或國際組織行為以及其他不可抗力。

第九條  保險(xiǎn)人根據(jù)救援機(jī)構(gòu)意見對緊急救援做出安排,有權(quán)拒絕任何不利于被保險(xiǎn)人健康狀況和安全的請求。如保險(xiǎn)人或救援機(jī)構(gòu)認(rèn)為費(fèi)用有不合理之處,保險(xiǎn)人有權(quán)將費(fèi)用限制在合理正常的范圍之內(nèi)。

第十條  對被保險(xiǎn)人所進(jìn)行的任何救助和服務(wù)都要遵守有關(guān)國際公約,以及相關(guān)國家和地區(qū)的法律規(guī)定。

釋義

第十一條  本附加險(xiǎn)涉及以下術(shù)語時(shí),適用下列釋義:

(一)嚴(yán)重受傷: 指經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生診斷及證實(shí)被保險(xiǎn)人所受的傷危及被保險(xiǎn)人生命及不適宜繼續(xù)原定行程。

(二)突發(fā)性重?。褐副槐kU(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi),在郵輪旅行時(shí)首次罹患的突發(fā)性疾病或出現(xiàn)的癥狀,并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生診斷及證實(shí)被保險(xiǎn)人罹患的疾病危及被保險(xiǎn)人生命及不適宜繼續(xù)原定行程,但不包括本附加條款生效前罹患的任何疾病或出現(xiàn)的任何癥狀及任何慢性疾病。

(三)原出發(fā)地:若被保險(xiǎn)人進(jìn)行的郵輪旅行目的地為中國境內(nèi)(不包括香港、澳門及臺(tái)灣地區(qū)),則原出發(fā)地指被保險(xiǎn)人在中國境內(nèi)的日常居住地;若被保險(xiǎn)人進(jìn)行的郵輪旅行目的地為中國境外(包括香港、澳門及臺(tái)灣地區(qū)),則原出發(fā)地指中國境內(nèi)。

(四)先天性疾?。褐副槐kU(xiǎn)人一出生就具有的疾病(癥狀或體征)。這些疾病是因人的遺傳物質(zhì)(包括染色體以及位于其中的基因)發(fā)生了對人體有害的改變而引起的,或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用,使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育異常,導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)或功能上呈現(xiàn)異常。

永安附加郵輪旅行身故遺體送返保險(xiǎn)條款

總則

第一條  本條款為永安郵輪旅行意外傷害保險(xiǎn)(以下簡稱“主險(xiǎn)”)的附加險(xiǎn)條款,只有在投保了主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,方可投保本附加險(xiǎn)。凡涉及本附加保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。

本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同相抵觸之處,以本附加險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。本附加險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng),以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。主險(xiǎn)合同效力終止,本附加險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止;主險(xiǎn)合同無效,本附加險(xiǎn)合同亦無效。

保險(xiǎn)責(zé)任

第二條  在保險(xiǎn)期間內(nèi),遭受主保險(xiǎn)合同所約定的意外傷害,或突發(fā)急性病,并以此為直接且單獨(dú)原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人于30日內(nèi)身故,保險(xiǎn)人依據(jù)本附加條款約定,按保險(xiǎn)單上本附加保險(xiǎn)所載明的保險(xiǎn)金額為限給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人委托的救援機(jī)構(gòu)依被保險(xiǎn)人遺愿或其家屬的愿望,在保險(xiǎn)人身故地法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)按下列情況安排遺體保存或火化,且將被保險(xiǎn)人之遺體或骨灰送返被保險(xiǎn)人的原出發(fā)地或者安排就地喪葬:

(一)如選擇遺體運(yùn)送回其原出發(fā)地的,救援機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)用正常航班將被保險(xiǎn)人的遺體從事故發(fā)生地運(yùn)至離其原出發(fā)地最近的機(jī)場,所承擔(dān)的靈柩費(fèi)以身故地普通靈柩標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn);

(二)如選擇火葬的,救援機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將被保險(xiǎn)人遺體在身故地火葬并將骨灰運(yùn)回被保險(xiǎn)人的原出發(fā)地(運(yùn)送費(fèi)用以正常航班為準(zhǔn)),火葬費(fèi)用以身故地普通喪葬標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn);

(三)如選擇就地安葬遺體的,救援機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)安排被保險(xiǎn)人遺體就地安葬,安葬費(fèi)用以身故地普通安葬標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn);

(四)如被保險(xiǎn)人遺愿及其家屬的愿望無法及時(shí)查知的,或被保險(xiǎn)人遺愿違反身故地法律法規(guī)規(guī)定且其家屬愿望無法及時(shí)查知的,救援機(jī)構(gòu)將負(fù)責(zé)在身故地法律、法規(guī)允許的范圍內(nèi)將被保險(xiǎn)人遺體在身故地火葬并將骨灰運(yùn)回被保險(xiǎn)人的原出發(fā)地(運(yùn)送費(fèi)用以正常航班為準(zhǔn)),火葬費(fèi)用以身故地普通喪葬標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn);

(五)如被保險(xiǎn)人遺愿及其家屬的愿望違反身故地法律、法規(guī)規(guī)定的,經(jīng)救援機(jī)構(gòu)告知后仍不愿更改的,本保險(xiǎn)合同于救援機(jī)構(gòu)得知被保險(xiǎn)人家屬不愿更改的決定之時(shí)終止,保險(xiǎn)責(zé)任同時(shí)終止,保險(xiǎn)人將退還投保人未滿期保費(fèi)。

任何未經(jīng)救援機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并安排所發(fā)生的費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)支付。若在緊急醫(yī)療情況下,投保人、被保險(xiǎn)人及其旅伴無法及時(shí)通知救援機(jī)構(gòu),保險(xiǎn)人將有權(quán)根據(jù)投保人所選擇的保險(xiǎn)計(jì)劃,以及在相同情況下由救援機(jī)構(gòu)提供或安排服務(wù)所需要的合理的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)就被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行賠償。

責(zé)任免除

第三條  因下列情形之一,直接或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人需要醫(yī)療運(yùn)送及送返的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任:

(一)主險(xiǎn)合同責(zé)任免除條款所列情形;

(二)被保險(xiǎn)人康復(fù)性治療、物理治療、安胎及分娩(包括剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)及引產(chǎn));

(三)被保險(xiǎn)人美容、整形、矯形術(shù)、非必須緊急性治療的手術(shù)、心理咨詢及和角膜屈光成形手術(shù);

(四)被保險(xiǎn)人健康護(hù)理(含體檢、健康體檢、療養(yǎng)、特別護(hù)理或靜養(yǎng))等非治療性的行為及無客觀病征證明其不健康及以捐獻(xiàn)身體器官或接受器官移植為目的的醫(yī)療行為;

(五)被保險(xiǎn)人移植人工器官、洗牙、潔齒、驗(yàn)光、牙齒治療或手術(shù)及鑲補(bǔ),但因意外傷害引起的一般牙齒治療或手術(shù)除外;

(六)被保險(xiǎn)人先天性疾病和癥狀、遺傳性疾病、先天性畸形或缺陷的治療和康復(fù);

(七)精神病、精神分裂癥、心理疾病、性?。?/p>

(八)未能取得醫(yī)院或醫(yī)生證明;

(九)任何因第三者提供服務(wù)而被保險(xiǎn)人不需負(fù)責(zé)給付的費(fèi)用或任何已包含在郵輪旅行收費(fèi)中的費(fèi)用;

(十)任何未經(jīng)救援機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并安排的運(yùn)送和送返費(fèi)用;

(十一)直接或間接因流行疫病或大規(guī)模流行疫病爆發(fā)導(dǎo)致的救援。

被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守保險(xiǎn)人和救援機(jī)構(gòu)所決定的救援程序,否則保險(xiǎn)人可以不承擔(dān)本附加條款所規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任,立即停止所有的救援服務(wù),不支付任何由于不遵守救援機(jī)構(gòu)的意見和沒有征得救援機(jī)構(gòu)同意而產(chǎn)生的費(fèi)用。若被保險(xiǎn)人拒絕救援機(jī)構(gòu)所建議的救援程序,保險(xiǎn)人將不承擔(dān)因此而帶來的任何后果。

保險(xiǎn)期間

第四條  除另有約定外,本附加條款的“保險(xiǎn)期間”同主保險(xiǎn)合同一致。

被保險(xiǎn)人義務(wù)

第五條  在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故需要緊急醫(yī)療運(yùn)送和送返時(shí),應(yīng)立即撥打指定的救援電話與救援機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

第六條  被保險(xiǎn)人需償付救援機(jī)構(gòu)代被保險(xiǎn)人先行墊付的不屬于本附加條款責(zé)任范圍內(nèi)的任何費(fèi)用。

保險(xiǎn)金申請

第七條  被保險(xiǎn)人發(fā)生所有符合本附加條款規(guī)定的保險(xiǎn)事故,均應(yīng)按照本附加條款第五條的規(guī)定及時(shí)通知救援機(jī)構(gòu),保險(xiǎn)人通過救援機(jī)構(gòu)按照本保險(xiǎn)合同的約定提供服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用,保險(xiǎn)人不接受任何非通過救援機(jī)構(gòu)的索賠。

其他事項(xiàng)

第八條  由于保險(xiǎn)人及救援機(jī)構(gòu)無法控制的原因,直接或間接造成無法履行或延誤履行緊急救援責(zé)任的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。保險(xiǎn)人無法控制的原因包括(但不限于)自然災(zāi)害、罷工、航班條件、戰(zhàn)爭、保險(xiǎn)事故發(fā)生地或運(yùn)送所在地的政府或國際組織行為以及其他不可抗力。

第九條  保險(xiǎn)人根據(jù)救援機(jī)構(gòu)意見對緊急救援做出安排,有權(quán)拒絕任何不利于被保險(xiǎn)人健康狀況和安全的請求。如保險(xiǎn)人或救援機(jī)構(gòu)認(rèn)為費(fèi)用有不合理之處,保險(xiǎn)人有權(quán)將費(fèi)用限制在合理正常的范圍之內(nèi)。

第十條  對被保險(xiǎn)人所進(jìn)行的任何救助和服務(wù)都要遵守有關(guān)國際公約,以及相關(guān)國家和地區(qū)的法律規(guī)定。

釋義

第十一條  本附加險(xiǎn)涉及以下術(shù)語時(shí),適用下列釋義:

(一)嚴(yán)重受傷: 指經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生診斷及證實(shí)被保險(xiǎn)人所受的傷危及被保險(xiǎn)人生命及不適宜繼續(xù)原定行程。

(二)突發(fā)急性病:指被保險(xiǎn)人遭受經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)診斷需進(jìn)行緊急治療以避免生命或健康永久性損傷的突發(fā)病癥,且在本附加合同生效之日前未曾接受治療的急性疾病。突發(fā)急性病不包括投保前被保險(xiǎn)人已患有的慢性病和慢性病的急性發(fā)作。

(三)原出發(fā)地:若被保險(xiǎn)人進(jìn)行的郵輪旅行目的地為中國境內(nèi)(不包括香港、澳門及臺(tái)灣地區(qū)),則原出發(fā)地指被保險(xiǎn)人在中國境內(nèi)的日常居住地;若被保險(xiǎn)人進(jìn)行的郵輪旅行目的地為中國境外(包括香港、澳門及臺(tái)灣地區(qū)),則原出發(fā)地指中國境內(nèi)。

(四)先天性疾?。褐副槐kU(xiǎn)人一出生就具有的疾?。òY狀或體征)。這些疾病是因人的遺傳物質(zhì)(包括染色體以及位于其中的基因)發(fā)生了對人體有害的改變而引起的,或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用,使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育異常,導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)或功能上呈現(xiàn)異常。

永安附加郵輪旅行行李和隨身物品損失保險(xiǎn)條款

總則

第一條  本條款為永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司境外旅行意外傷害保險(xiǎn)(以下簡稱“主險(xiǎn)”)的附加險(xiǎn)條款,只有在投保了主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,方可投保本附加險(xiǎn)。凡涉及本附加保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。

本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同相抵觸之處,以本附加險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。本附加險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng),以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。主險(xiǎn)合同效力終止,本附加險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止;主險(xiǎn)合同無效,本附加險(xiǎn)合同亦無效。

保險(xiǎn)責(zé)任

第二條  本附加合同有效期內(nèi),若任何被保險(xiǎn)人在旅行期間因任何第三方盜竊、搶劫、企圖盜竊行為,承運(yùn)人或任何其他第三方的責(zé)任而遺失或意外損壞被保險(xiǎn)人的隨身財(cái)產(chǎn),包括行李、行李中的個(gè)人物品及隨身攜帶的物品,且此行李或物品須為被保險(xiǎn)人所合法擁有,保險(xiǎn)人將在扣除免賠額(如有)后,支付重新購置價(jià)或修補(bǔ)的費(fèi)用,支付的費(fèi)用將不超過以下金額中的較少者:

(一)損失發(fā)生當(dāng)時(shí)的全部修補(bǔ)費(fèi)用;

(二)損失發(fā)生當(dāng)時(shí)的重新購置價(jià);

(三)保險(xiǎn)單所載的本附加合同項(xiàng)下該被保險(xiǎn)人相應(yīng)的保險(xiǎn)金額。

如因上段所述之原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人隨身財(cái)產(chǎn)被損壞且無法合理經(jīng)濟(jì)地修復(fù),則視為該財(cái)產(chǎn)遺失,賠償金額按該隨身財(cái)產(chǎn)的重新購置價(jià)計(jì)算,但以保險(xiǎn)單所載本附加合同項(xiàng)下該被保險(xiǎn)人相應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。在前述情況下,保險(xiǎn)人做出賠償后,該財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)屬于保險(xiǎn)人。

若被保險(xiǎn)人的隨身財(cái)產(chǎn)購買已超過一年,保險(xiǎn)人于賠償時(shí)可根據(jù)其磨損及折舊程度做出適當(dāng)扣減或進(jìn)行修復(fù)。

若被保險(xiǎn)人為同一行程自愿投保由本保險(xiǎn)人承保的多種綜合保險(xiǎn),如在不同保障產(chǎn)品中有相同保險(xiǎn)利益的,則本保險(xiǎn)人僅按其中保險(xiǎn)金額最高者做出賠償。

如保險(xiǎn)單載有免賠額,本附加合同每件理賠物品的免賠額以保險(xiǎn)單上載明本附加合同項(xiàng)下的免賠額為準(zhǔn),保險(xiǎn)人對小于免賠額的損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。

如果被保險(xiǎn)人的隨身財(cái)產(chǎn)損失可以從承運(yùn)人或任何第三方獲得賠償,保險(xiǎn)人僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償剩余部分。

責(zé)任免除

第三條  任何下列財(cái)產(chǎn)、在下列期間發(fā)生的、或由下列原因直接或間接地造成的被保險(xiǎn)人的隨身財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)人不負(fù)任何賠償責(zé)任:

(一)金銀、珠寶首飾或飾物、移動(dòng)電話、手提電腦或個(gè)人商務(wù)助理設(shè)備(PDA);

(二)因海關(guān)或其他管理當(dāng)局的延誤、沒收或拘留引起的遺失;

(三)圖章、文件的遺失或損壞;

(四)易碎或易破物品的損壞,如玻璃或水晶等;

(五)用于商業(yè)活動(dòng)的物品或樣品;

(六)正常的磨損、折舊、蟲蛀、發(fā)霉、腐爛、侵蝕、逐漸退化、光線作用、或在加熱、弄干、清潔、染色、更換或維修過程中、或因刮損、出現(xiàn)凹痕、機(jī)械或電力故障、使用不當(dāng)、手工或設(shè)計(jì)欠佳、使用有問題物料而引致的損失或損壞;

(七)遺失現(xiàn)金、債券、票據(jù)、印花、息票、地契、股票、旅行證件、代幣卡(包括信用卡);

(八)錄制于磁帶、記錄卡、磁盤或其他類似設(shè)備上的數(shù)據(jù)的遺失;

(九)非于該次旅行時(shí)托運(yùn)的行李、郵寄或船運(yùn)的紀(jì)念品或物品的遺失或損壞;

(十)任何原因未明的損失或神秘失蹤;

(十一)動(dòng)物、植物或食物;

(十二)汽車(及其附件)、摩托車、船、自行車、其它機(jī)動(dòng)或非機(jī)動(dòng)交通運(yùn)輸工具;

(十三)物品因放置于無人看管的車輛而遭偷竊,但有明顯暴力痕跡者除外;

(十四)家具、古董;

(十五)租賃的設(shè)備;

(十六)走私、違法的運(yùn)輸或貿(mào)易;

(十七)經(jīng)承運(yùn)人、酒店或任何其他責(zé)任方修理后能正常運(yùn)行或恢復(fù)其正常功能的物品。

被保險(xiǎn)人義務(wù)

第四條  被保險(xiǎn)人應(yīng)在旅途中妥善管理自己的行李及其它個(gè)人物品。如本附加合同項(xiàng)下承保的行李或個(gè)人物品發(fā)生遺失或損壞,該被保險(xiǎn)人必須立即采取措施查尋、保護(hù)或挽救該行李或物品,使損失減少至最低程度。發(fā)現(xiàn)遺失或損壞后,該被保險(xiǎn)人應(yīng)立即向有關(guān)酒店或承運(yùn)人管理部門反映,并于發(fā)現(xiàn)丟失或損壞二十四小時(shí)內(nèi)取得有關(guān)部門的書面證明。

第五條  于盜竊或搶劫發(fā)生后二十四小時(shí)內(nèi)向警方或其他有關(guān)當(dāng)局報(bào)告,并取得有關(guān)書面證明。

保險(xiǎn)金申請

第六條  若隨身財(cái)產(chǎn)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失應(yīng)由第三者負(fù)責(zé)賠償?shù)?,相關(guān)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向第三者索賠。保險(xiǎn)人可根據(jù)該被保險(xiǎn)人的書面賠償請求,按照本附加合同予以賠償,但該被保險(xiǎn)人必須將向第三者追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)人,并協(xié)助保險(xiǎn)人向第三者追償。被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人索賠時(shí),應(yīng)提供以下證明和資料原件作為索賠證明,連同保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)人規(guī)定的索賠申請表格于自旅程結(jié)束日起的三十天內(nèi)遞交保險(xiǎn)人:

(一)保險(xiǎn)金給付申請書;

(二)保險(xiǎn)單原件;

(三)財(cái)產(chǎn)損失清單、行李物品的購買發(fā)票或其他有效的購貨憑證;

(四)有關(guān)部門或警方出具的書面證明文件;

(五)索賠申請人所能提供的其他與本項(xiàng)申請相關(guān)的材料。

其他事項(xiàng)

第七條  如果遺失、被盜竊或被搶劫的物件被發(fā)現(xiàn)或歸還,或取得任何第三方的賠償,被保險(xiǎn)人應(yīng)向保險(xiǎn)人退回已領(lǐng)取的保險(xiǎn)金。

代位求償權(quán)

第八條  保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人賠償金額后,可在賠償金額范圍內(nèi),代位行使被保險(xiǎn)人對第三人的賠償請求權(quán),被保險(xiǎn)人應(yīng)協(xié)助保險(xiǎn)人行使該項(xiàng)權(quán)利,其費(fèi)用由保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)。

釋義

第九條  本附加險(xiǎn)涉及以下術(shù)語時(shí),適用下列釋義:

(一)意外:指非因故意造成的且不能預(yù)測其發(fā)生。

(二)手提電腦:指手提電腦或筆記本型電腦。

(三)重新購置價(jià):指隨身財(cái)產(chǎn)遭受損失或損毀時(shí)的市場價(jià)格,但須扣除損耗及折舊費(fèi)用。

永安附加郵輪旅行旅程取消或縮短保險(xiǎn)條款

總則

第一條  本條款為永安郵輪旅行意外傷害保險(xiǎn)(以下簡稱“主險(xiǎn)”)的附加條款。只有在投保了主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,方可投保本附加險(xiǎn)。凡涉及本附加保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。

本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同相抵觸之處,以本附加險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。本附加險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng),以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。主險(xiǎn)合同效力終止,本附加險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止;主險(xiǎn)合同無效,本附加險(xiǎn)合同亦無效。

保險(xiǎn)責(zé)任

第二條  被保險(xiǎn)人因下列情況需要取消或縮短旅程的,保險(xiǎn)人按照本附加保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行賠償,保險(xiǎn)人給付的賠償總額以保險(xiǎn)單上載明的本附加險(xiǎn)合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)金額為限。

(一)出發(fā)前的旅程取消

在本附加險(xiǎn)合同簽訂日起至被保險(xiǎn)人出發(fā)前,若被保險(xiǎn)人因下列原因需取消旅程,保險(xiǎn)人按本附加險(xiǎn)合同的約定給付保險(xiǎn)金:

1、被保險(xiǎn)人本人或其境內(nèi)的直系親屬身故或因遭受嚴(yán)重意外傷害或罹患嚴(yán)重疾病需住院治療;

2、旅行出發(fā)前七日內(nèi)突發(fā)暴動(dòng)、郵輪承運(yùn)人雇員罷工、惡劣天氣、自然災(zāi)害或傳染病。

(二)出發(fā)后的旅程取消或縮短

被保險(xiǎn)人在郵輪旅行期間因下列原因無法繼續(xù)旅行而需返回日常居住地或日常工作地的,保險(xiǎn)人按本附加險(xiǎn)合同的約定給付保險(xiǎn)金:

1、遭受劫持;

2、因醫(yī)療原因需醫(yī)療運(yùn)送、送返或住院治療;

3、被保險(xiǎn)人本人或其境內(nèi)的直系親屬身故或因遭受意外傷害或罹患嚴(yán)重疾病需住院治療;

4、突發(fā)暴動(dòng)、公共交通工具承運(yùn)人雇員罷工、惡劣天氣、自然災(zāi)害或傳染病。

責(zé)任免除

第三條  因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、遭受嚴(yán)重意外傷害或罹患嚴(yán)重疾病,導(dǎo)致旅程取消或縮短所引發(fā)的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任:

(一)主險(xiǎn)合同責(zé)任免除條款所列情形;

(二)既往病癥及其并發(fā)癥;

(三)先天性疾病與先天性畸形。

第四條  因下列原因造成旅程取消或縮短所引發(fā)的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:

(一)被保險(xiǎn)人不愿意出發(fā)或經(jīng)濟(jì)原因?qū)е虏荒艹霭l(fā),或已經(jīng)在旅途中,不愿意繼續(xù)旅程;

(二)被保險(xiǎn)人因違法犯罪行為被限制人身自由;

(三)政府行為;

(四)旅行社、其它旅行服務(wù)機(jī)構(gòu)、郵輪公司、酒店的原因。

保險(xiǎn)期間

第五條 除另有約定外,本附加條款的“保險(xiǎn)期間”同主保險(xiǎn)合同一致。

保險(xiǎn)金申請

第六條  保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

(一)保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件;

(二)被保險(xiǎn)人身份證明;

(三)加蓋公章的死亡證明、醫(yī)生出具的有關(guān)被保險(xiǎn)人或直系親屬嚴(yán)重受傷或罹患重病的證明文件正本;

(四)被保險(xiǎn)人與直系親屬的關(guān)系證明;

(五)被保險(xiǎn)人不宜繼續(xù)行程的醫(yī)生證明文件正本;

(六)保險(xiǎn)事故發(fā)生地有關(guān)部門出具的突發(fā)暴動(dòng)、突發(fā)公共交通工具承運(yùn)人雇員罷工的證明文件;

(七)保險(xiǎn)事故發(fā)生地有關(guān)部門出具的旅行目的地惡劣天氣、自然災(zāi)害或突發(fā)傳染病的證明文件或公報(bào)文件;

(八)保險(xiǎn)人認(rèn)可的意外事故證明文件;

(九)保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。

釋義

第七條  本附加險(xiǎn)涉及以下術(shù)語時(shí),適用下列釋義:

(一)直系親屬:指被保險(xiǎn)人的配偶,父母,岳父母,子女,兄弟或姐妹,(外)祖父母,(外)孫子女。

(二)嚴(yán)重意外傷害或罹患嚴(yán)重疾病:指經(jīng)由醫(yī)生診查被保險(xiǎn)人或境內(nèi)直系親屬的身體狀況后,認(rèn)為可危及生命的意外傷害或疾病。

(三)既往病癥:指被保險(xiǎn)人在獲得被保資格之前已患有的疾病,或存在任何癥狀、體征而引致正常而審慎的人尋求診斷、醫(yī)療護(hù)理或醫(yī)藥治療,或曾經(jīng)醫(yī)生推薦接受醫(yī)藥治療或醫(yī)療意見。

永安附加郵輪旅行港口??咳∠kU(xiǎn)條款

總則

第一條  本條款為永安郵輪旅行意外傷害保險(xiǎn)(以下簡稱“主險(xiǎn)”)的附加險(xiǎn)條款,只有在投保了主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,方可投保本附加險(xiǎn)。凡涉及本附加保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。

本附加險(xiǎn)合同與主險(xiǎn)合同相抵觸之處,以本附加險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。本附加險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng),以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。主險(xiǎn)合同效力終止,本附加險(xiǎn)合同效力亦同時(shí)終止;主險(xiǎn)合同無效,本附加險(xiǎn)合同亦無效。

保險(xiǎn)責(zé)任

第二條  在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人在郵輪旅行時(shí),因被保險(xiǎn)人所搭乘郵輪承運(yùn)人的受雇人罷工,或目的地發(fā)生傳染病、暴動(dòng)、騷亂,或惡劣天氣、自然災(zāi)害,或郵輪公司出于??扛鬯?、氣象、政治、外交等情形安全考慮,或旅游行政管理部門發(fā)布的出行提示信息中含有“暫勿”、“盡量避免”、“暫緩”、“暫緩行程”等語句”而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人所搭乘的郵輪被迫取消原計(jì)劃停靠的港口,保險(xiǎn)人按本附加險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金,但最高給付保險(xiǎn)金額以保險(xiǎn)單所載明的金額為限。

責(zé)任免除

第三條  對于下列情形引起港口??咳∠o被保險(xiǎn)人造成的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任:

(一)保險(xiǎn)責(zé)任約定事故發(fā)生之前旅行已被中斷或取消的;

(二)旅行社、其它旅行服務(wù)機(jī)構(gòu)的原因;

(三)政府行為;

(四)被保險(xiǎn)人違法犯罪行為;

(五)郵輪公司出于航行安全等原因考慮,對于原定??扛劭谧雠R時(shí)變更、另行安排港口??康摹?/p>

第四條  被保險(xiǎn)人為該次旅程預(yù)訂酒店、公共交通工具以及發(fā)生其他費(fèi)用時(shí)或投保本保險(xiǎn)時(shí)已經(jīng)知道或經(jīng)合理推斷應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事件已經(jīng)發(fā)生或即將發(fā)生,包括但不限于投保本保險(xiǎn)時(shí)已經(jīng)宣布或已經(jīng)發(fā)生的罷工或其他工人抗議活動(dòng)、旅行目的地政府當(dāng)局已經(jīng)宣布有突發(fā)傳染病或已經(jīng)發(fā)生突發(fā)性傳染病,上述原因造成的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

保險(xiǎn)期間

第五條  除另有約定外,本附加條款的“保險(xiǎn)期間”同主保險(xiǎn)合同一致。

保險(xiǎn)金申請

第六條  保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請人因特殊原因不能提供以下材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

(一)保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件;

(二)被保險(xiǎn)人身份證明;

(三)因郵輪承運(yùn)人的雇員罷工為申請?jiān)蛘?,需至少提供以下證明文件之一:

1、郵輪承運(yùn)人出具的罷工證明;

2、其它經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的相關(guān)證明文件或材料。

(四)因其它事故為申請?jiān)蛘?,需至少提供以下證明文件之一:

1、中國或旅游目的地政府機(jī)關(guān)出具的事故證明,須注明日期;

2、新聞媒體對于事故的報(bào)道證明文件;

3、港口、郵輪承運(yùn)人或其代理人出具的港口??咳∠臅孀C明;

4、其它經(jīng)保險(xiǎn)人認(rèn)可的相關(guān)證明文件或材料。

(五)被保險(xiǎn)人與旅行社或郵輪公司簽訂的旅游合同及其他關(guān)系證明,包括旅行社或郵輪公司出具的原計(jì)劃旅行行程安排。

釋義

第七條  本附加險(xiǎn)涉及以下術(shù)語時(shí),適用下列釋義:

【傳染病】指《中華人民共和國傳染病防治法》中列明的甲類、乙類傳染病及該法未列明但國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布,列明為甲、乙類傳染病的疾病。

【自然災(zāi)害】指雷電、颶風(fēng)、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、洪水、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆發(fā)、地震、海嘯、及其他不可抗力的自然現(xiàn)象。

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