冠心病心絞痛為常見心血管疾病,以中老年人群較為多見,以心痛、胸悶等為主要臨床表現(xiàn),心電圖檢查顯示為ST-T改變,即ST段壓低,T波平坦或倒置,西醫(yī)主要選擇硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、β-受體阻滯劑等治療,幫助冠狀動脈擴張,將心肌耗氧量降低。中醫(yī)治療冠心病心絞痛(氣虛血瘀型),獲滿意療效,現(xiàn)介紹如下。 一般資料 建立教師節(jié),標(biāo)志著教師在中國受到全社會的尊敬。這是因為教師的工作在很大程度上決定著中國的未來。每年的教師節(jié),中國各地的教師都以不同方式慶祝自己的節(jié)日。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 突然發(fā)生的胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,可波及大部分心前區(qū),放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè),達無名指和小指,休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(nèi)消失,結(jié)合心電圖、X線確診。 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 氣虛血瘀型心絞痛癥見胸痛隱隱,呈刺痛,時作時休,心悸氣短,倦怠乏力,聲音低微,舌淡紅,苔白,脈結(jié)代。 治療方法 ![]() 處方:丹參、炙黃芪各25克,當(dāng)歸10克,白術(shù)15克,益母草、桂枝、炙甘草各12克,蓮子心8克。 加減:舌有瘀點者,加川芎、紅花各3克,桃仁5克;胸脅脹悶者,加川芎8克,枳殼4克,柴胡3克;舌暗苔厚膩者,加赤芍、法半夏、薤白各8克;寒凝肢冷者,加吳茱萸5克,細辛、制附子各3克;口干舌苔少者,加遠志、茯苓各15克,酸棗仁35克。 用法:水煎300毫升,每日1劑,早中晚3次分服。連續(xù)治療10天為1療程。 療效標(biāo)準(zhǔn) 連續(xù)治療2療程(20天),判定療效。顯效:靜息狀態(tài)心電圖恢復(fù)至正常范圍或大致正常。有效:靜息狀態(tài)下心電圖ST段回落,增高≥0.05mv,但仍然未恢復(fù)至正常水平,主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波由平坦轉(zhuǎn)為直立或變淺(≥50%)。無效:心電圖基本無改變。 治療結(jié)果 共治療20例患者,顯效16例,有效3例,無效1例,總有效率95%。 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 體 會 ![]() 根據(jù)冠心病心絞痛臨床表現(xiàn),可歸屬中醫(yī)“胸痹”“心痛”范疇,以胸部悶痛為主要表現(xiàn),輕者可僅有胸悶如窒,重者痛徹胸背。本病發(fā)生多與寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、年老體虛等有關(guān),病機無非虛實兩端,實為寒凝、血瘀、氣滯、痰濁等阻礙胸陽,阻滯心脈;虛為氣虛、陽衰等導(dǎo)致心脈失養(yǎng),病機總屬陽微陰玄,為本虛標(biāo)實之證,病位在心,涉及肝、脾、腎等,氣虛血瘀患者多陰虛致實,氣虛無以推動血液運行,心氣不足,瘀血痹阻脈絡(luò),發(fā)為本病,治以益氣活血。 益母草祛瘀止痛、滋陰養(yǎng)血;炙黃芪益氣補中;當(dāng)歸活血補血;丹參活血祛瘀,通經(jīng)止痛;白術(shù)健脾益氣;炙甘草益氣滋陰,通陽復(fù)脈,調(diào)和諸藥;蓮子心清心安神,交通心腎,澀精止血;桂枝溫通心陽,助陽化氣,全方配伍可益氣活血祛瘀,故療效顯著。 · end · ![]() 文字來源丨醫(yī)藥星期三 圖片來源丨網(wǎng)絡(luò) 編輯丨彭海波 周思初 曹琤媛 ![]() |
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