目前，人們對類風濕的認識度普遍較低，誤診及治療不當?shù)默F(xiàn)象較為常見，有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，類風濕關(guān)節(jié)炎患者首次就診風濕免疫科者僅占23.2%，以至于長期得不到規(guī)范、科學治療。對此，醫(yī)生總結(jié)出類風濕關(guān)節(jié)炎的一些常見問題，提醒大家注意防范，早發(fā)現(xiàn)早治療。

什么是類風濕關(guān)節(jié)炎？

類風濕關(guān)節(jié)炎是一種病因尚不明確的主要累及周圍關(guān)節(jié)的多系統(tǒng)性的自身免疫性炎癥，其主要癥狀為對稱性的多關(guān)節(jié)炎、以周圍關(guān)節(jié)（肘、腕、膝、踝等）損害為主，表現(xiàn)為慢性腫脹、疼痛、晨僵及功能障礙，早期即有關(guān)節(jié)破壞，晚期導致關(guān)節(jié)畸形、強直和功能障礙。

類風濕因子陽性就是類風濕關(guān)節(jié)炎么？

不一定。70%的類風濕關(guān)節(jié)炎患者的類風濕因子是陽性的，但也有30%左右是陰性。類風濕因子陽性的情況，還可以出現(xiàn)在干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、慢性肝炎的患者和部分健康的老年人中。

類風濕關(guān)節(jié)炎“治不好，治也沒用”？

不是的。類風濕關(guān)節(jié)炎的主要危害是引起嚴重的關(guān)節(jié)畸形殘疾，而且致殘很快，但現(xiàn)在的醫(yī)學水平已經(jīng)完全可以做到讓每位患者“不疼不腫不變形”。只是每個人病情不一樣，采取的治療方案也不一樣。

類風濕關(guān)節(jié)炎能先不吃藥觀察嗎？

不可以。類風濕關(guān)節(jié)炎最大危害在于對關(guān)節(jié)的永久性結(jié)構(gòu)損害，導致畸形和殘疾。疾病的進展易致不可逆損傷，臨床研究表明：早期、及時治療不僅用藥少，且能改善患者長期療效。

類風濕關(guān)節(jié)炎需要終生服藥嗎？

類風濕是終生性疾病，但不意味著就得終生服藥。有很多患者達標維持一段時間（半年或一年等）后，可以嘗試減停藥物，或者僅用小量維持，也有部分減藥后多年不復發(fā)只需要定期到醫(yī)院復查。

確診后需要定期復查嗎？

啟動治療后二周復查，活動期每月復查，緩解期每三個月復查。一查病情活動度，二防藥物副作用。

女性患者能要孩子嗎？

在病情緩解期，停用影響生育的藥物，比如甲氨蝶呤、艾拉莫德停半年，來氟米特停2年后可以考慮生育（如果服考來希胺散或藥用炭清除，停半年即可）。如果剛得病且病情輕可以懷孕，很多患者在孕期會有減輕，而且即便有些患者不減輕，也有孕期能用的藥物，不影響胎兒健康。

類風濕關(guān)節(jié)炎患者能鍛煉嗎？

當然能。隨著癥狀減輕，適當增加活動是必要的，能更好地保持關(guān)節(jié)功能。比如關(guān)節(jié)的拉伸運動，注意做拉伸關(guān)節(jié)運動時，應(yīng)從上至下逐步拉伸全身所有關(guān)節(jié)，拉伸的強度以不引起疼痛為度。早晨可以先沖個熱水?。ň徑怅P(guān)節(jié)僵硬），然后做一些捏拳、分并手指等動作。平時可以游泳（尤其是溫水中游泳）、騎自行車等，逐漸增加活動強度，如果患處疼痛應(yīng)停止。

類風濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)防治措施？

在疾病的預防方面，中醫(yī)講“風寒濕三氣雜至合而為痹”，也就是說風濕病的發(fā)生和外邪的侵襲有關(guān)，又講“正氣存內(nèi)，邪不可干”，強調(diào)機體的自我抵抗力作用。因此，避免感染、增強體質(zhì)，就是良好的預防措施；而在類風濕關(guān)節(jié)炎的治療方面，中醫(yī)中藥也獨具特色，中藥調(diào)理和針灸推拿等理療，都是綠色、方便的治療方法，甚至有的患者單用中醫(yī)中藥就能取得良好的療效。

患者日常生活中需要注意什么？

飲食要盡量多樣化，蔬菜、水果、五谷雜糧、魚肉等，但要注意食材的清潔衛(wèi)生，不要生冷和過于油膩，少吃豬牛羊肉等紅肉，不吃火腿、臘肉等腌熏肉制品，戒煙酒。由于類風濕關(guān)節(jié)炎常有骨鈣流失，還應(yīng)多吃一些高鈣食物如牛奶、豆制品、蝦皮等。注意保暖，避免冷風直吹、淋雨，防止受涼；多休息，適度運動；保持充足規(guī)律的睡眠和愉悅的心情。