白塞病常見表現(xiàn)為口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害。 白塞病是一種全身性免疫性系統(tǒng)疾病,可對人體多個(gè)器官造成傷害。這種疾病不僅會影響到患者自身的健康,也會給患者自身及患者家屬的心理造成很大的折磨,但是很多人都不了解這種疾病。
在一年內(nèi)觀察到至少3次口瘡樣或皰疹樣潰瘍。白塞病出現(xiàn)具有顯著特征的口腔潰瘍,位于嘴唇內(nèi)側(cè)、牙齦、舌尖及其邊緣,頰黏膜、軟腭黏膜,單個(gè)或多個(gè),一般3~5個(gè),大小為大米粒到黃豆大(3~15毫米)。 潰瘍多呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形,有清楚但不整齊的邊緣。深淺不一,潰瘍底有黃或白苔,周圍可見紅暈。 潰瘍出現(xiàn)后,一般1~2周后愈合,常反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可有咽喉部潰瘍,且潰瘍大且深,癥狀重,愈合慢。
一般在口腔病變后發(fā)作,發(fā)生率75%,與口瘡性狀相似,女性常見外陰及陰道,男性在陰囊和陰莖,也可見于龜頭、肛門、子宮頸等處,男性疼痛著于女性。一般1-3周內(nèi)消退殘留疤痕,反復(fù)發(fā)作頻率低于口瘡。
部分患者還可表現(xiàn)為眼睛病變,出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一只或兩只眼睛受累。
有些患者出現(xiàn)皮膚病變,表現(xiàn)為面部、胸背部或其他部位“青春痘“樣皮疹,或類似于“癤子”的表現(xiàn),可自行好轉(zhuǎn),但易反復(fù)發(fā)作。 一些患者會出現(xiàn)下肢發(fā)紺、腫脹和疼痛,可以觸摸到“疙瘩”,還有的患者下肢會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的紅斑,大小不一,可以從黃豆到銅錢大小,按壓時(shí)疼痛,這種現(xiàn)象稱為“結(jié)節(jié)紅斑”。 另外有些患者在輸液或抽血針眼局部會出現(xiàn)紅腫或水皰或膿皰,多數(shù)在注射后24~72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),這種現(xiàn)象被稱為“針刺反應(yīng)”陽性。
不少患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,可以單個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),下肢關(guān)節(jié)多見,可以伴胳膊和腿疼,嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、滑膜炎。
有的患者可有手腳不靈活、頭疼頭暈、惡心嘔吐、手腳感覺麻木、疼痛或無力,還可出現(xiàn)一側(cè)的手腳癱瘓,嚴(yán)重的可出現(xiàn)抽搐、翻白眼等類似“抽羊角風(fēng)”的表現(xiàn),這些有可能是貝赫切特綜合征損害到了神經(jīng)系統(tǒng)。 神經(jīng)系統(tǒng)最常受累的部位是腦干,也可見于脊髓、大腦半球、小腦和腦脊膜,可以出現(xiàn)腦萎縮。
消化道任何部位均可以出現(xiàn)病變,但以回盲部多見,其次是結(jié)腸、胃等處。為多發(fā)性潰瘍,可深可淺,深者可造成胃腸穿孔。 臨床癥狀常見有右下腹疼、惡心、嘔吐、腹脹,消化道出血,急腹癥等。
少部分患者可以出現(xiàn)血栓性靜脈炎以及深靜脈血栓,嚴(yán)重者還可以并發(fā)肺栓塞,患者可出現(xiàn)活動后氣短、憋氣,胸口疼痛甚至?xí)炟省?/span> 還有的患者可以出現(xiàn)動脈瘤,引起局部栓塞、缺血,動脈瘤破裂后可以大出血,甚至危及生命。
附三大檢查方法
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