所謂經(jīng)絡(luò)辨證方法是指根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行部位，以及經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬臟腑的相關(guān)生理病理為理論依據(jù)，對肢體病證以及內(nèi)臟病證進(jìn)行辨證分析的思維方法。

經(jīng)絡(luò)辨證方法是對臟腑辨證方法、氣血津液辨證方法的必要補(bǔ)充。這種辨證方法和氣血津液辨證方法是臟腑辨證這一主體思維方法的兩翼，使腑腑辨證得以更加充實、完善和廣泛應(yīng)用。

經(jīng)絡(luò)辨證方法要注意以下幾點：一是熟悉每一經(jīng)脈的主要循行部位，以及所聯(lián)絡(luò)的相關(guān)器官；二是掌握每一經(jīng)脈與內(nèi)臟的絡(luò)屬關(guān)系；三是對各條經(jīng)脈所絡(luò)屬內(nèi)臟的生理和病理特征能熟練地掌握。

一、辨手太陰肺經(jīng)病證

手太陰肺經(jīng)病的辨證，是指對病邪侵及手太陰肺經(jīng)所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。手太陰肺經(jīng)病證以肺經(jīng)所過之處經(jīng)氣不利癥狀及肺衛(wèi)癥狀為特征。

[臨床表現(xiàn)] 肺脹，咳喘，胸部滿悶，缺盆中痛，肩背痛，或肩背寒，少氣，灑浙寒熱，自汗出，以及脯、臂前廉痛。

[機(jī)制分析] 手太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡(luò)大腸，上膈屬肺。沿上肢內(nèi)側(cè)前緣上行，過肘、腕關(guān)節(jié)，沿前臂橈骨外沿，人大魚際，出于大指之端，其經(jīng)氣不利，肺失宣降而見肺脹，咳喘之癥。經(jīng)氣不利，故有上肢內(nèi)側(cè)前緣疼痛各癥。

本法常用于對肩背痛、感冒、肺脹、咳嗽、喘病等病的辨證。

二、辨手陽明大腸經(jīng)病證

手陽明大腸經(jīng)病的辨證，是指對病邪侵及手陽明大腸經(jīng)脈所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。

手陽明大腸經(jīng)病證以大腸經(jīng)經(jīng)脈循行部位癥狀和所合之肺臟津液不足及大腸傳導(dǎo)失職癥狀為特征，多為熱證。

[臨床表現(xiàn)] 齒痛，頸腫，喉痹，目黃，鼻出血，口干，便秘或泄瀉，肩前臑痛，大指次指痛、不用。

[機(jī)制分析] 手陽明大腸之脈，起于示指端，沿上肢外側(cè)前緣上行，過腕、肘，上肩人缺盆，其一支入胸腔下膈，抵下腹部，絡(luò)肺而屬大腸。直支者從缺盆循頸上頰，在人中交叉后，止于鼻旁迎香穴。此經(jīng)有病、經(jīng)氣不利、故有經(jīng)脈所過的肩前，大指次指痛，齒痛、鼻出血之癥。其經(jīng)絡(luò)肺屬大腸，故有喉痹、便秘、泄瀉之癥。

三、辨足陽明胃經(jīng)病證

足陽明胃經(jīng)病的辨證，是指對病邪侵及足陽明胃經(jīng)所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。足陽明胃經(jīng)病證以胃經(jīng)經(jīng)脈循行部位癥狀為特征，多屬熱證。

[臨床表現(xiàn)]

發(fā)熱以身前較甚，鼻痛，鼻出血，齒痛，口喁，喉痹，頸腫，膝臏腫痛，循乳部、股、伏兔、脛外廉、足面皆痛，足中趾不用等。

[機(jī)制分析] 足陽明胃經(jīng)起于鼻旁迎香穴，入目內(nèi)眥，環(huán)唇挾口，沿耳前上前額角。其支下頸人胸下膈，屬胃絡(luò)脾，出氣街，沿下肢外側(cè)前緣，下足抵中趾端。所以該經(jīng)有病可有此癥。

本法常用于對鼻出血、齒痛、喉痹、中風(fēng)、溫?zé)岵〉鹊谋孀C。

四、辨足太陰脾經(jīng)病證

足太陰脾經(jīng)病的辨證，是指對病邪侵及足太陰脾經(jīng)所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。足太陰脾經(jīng)病證以足太陰脾經(jīng)所過之處癥狀及脾胃功能失常癥狀為特征。

[臨床表現(xiàn)] 舌本強(qiáng)，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，矢氣則快然如衰；身體皆重，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瀉，癓瘕，泄瀉，水閉，黃疸，不能臥，股膝內(nèi)腫厥，足大趾不用等。

[機(jī)制分析] 足太陰脾經(jīng)起于足大趾，沿下肢內(nèi)側(cè)前緣止行，人腹屬脾絡(luò)胃。因此該經(jīng)有病，除經(jīng)脈所過處出現(xiàn)癥狀外，主要以脾胃失調(diào)的癥狀為其主要診斷依據(jù)。

本法常用于胃脘痛、嘔吐、泄瀉、癓瘕、黃疸、不寐等病證的辨證。

五、辨手少陰心經(jīng)病證

手少陰心經(jīng)病的辨證，是指對病邪侵犯手少陰心經(jīng)所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。手少陰心經(jīng)病證以手少陰心經(jīng)循行部位癥狀為特征，多屬熱證。

[臨床表現(xiàn)] 主要表現(xiàn)為嗌干，心痛，渴而欲飲，目黃，脅痛，脯臂內(nèi)后廉痛，厥，掌中熱痛等。

[機(jī)制分析] 手少陰心經(jīng)起于心中，下絡(luò)大腸。其直行部分沿上肢內(nèi)側(cè)后緣尺側(cè)上行，過肘、腕、上小魚際、出小指端。故其脈病證有上肢內(nèi)側(cè)、手掌、小指之癥，還有心及小腸失常的病證?！?/p>

本法常用于對心痛、目黃、脅痛等病的辨證。

六、辨手太陽小腸經(jīng)病證

手太陽小腸經(jīng)病的辨證，是指對病邪侵及手太陽小腸經(jīng)所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。手太陽小腸經(jīng)病證以手太陽小腸經(jīng)循行部位經(jīng)氣不利癥狀為特征。

[臨床表現(xiàn)] 主要表現(xiàn)為咽痛頜腫，不可以顧，肩似拔，臑似折，耳聾，目黃，頰腫、頸、頷、肩、臑、肘、臂外后廉痛等。

[機(jī)制分析] 手太陽小腸經(jīng)從小指外后側(cè)上行，沿上肢外側(cè)后緣，過肘上肩，入缺盆，入胸腔下腹部，絡(luò)心屬小腸，上行部分，過面頰，入目內(nèi)眥。該經(jīng)有病以上肢外側(cè)后緣癥狀為主。

本法常用于對喉痹、耳聾、目黃等病的辨證。

七、辨足太陽膀胱經(jīng)病證

足太陽膀胱經(jīng)病的辨證，是指對病邪侵及足太陽膀胱經(jīng)所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。足太陽膀胱經(jīng)病證以足太陽膀胱經(jīng)所過之處經(jīng)氣不利癥狀為特征。

[臨床表現(xiàn)] 主要表現(xiàn)為寒熱，鼻塞，頭痛，目似脫，項如拔，背痛，腰似折，髀不可以曲，胭如結(jié)，臑如裂，足小趾不用等。

[機(jī)制分析] 足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)眥，上頭，過頭頂后項，夾脊下行，過臀下胴，沿下肢后側(cè)止于小趾外側(cè)至陰穴處。所以該經(jīng)有病以所過處疼痛、活動受限為主。

本法常用于對頭痛、感冒、痹病等病的辨證。

八、辨足少陰腎經(jīng)病證

足少陰腎經(jīng)病的辨證，是指對病邪侵及足少陰腎經(jīng)所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。足少陰腎經(jīng)病證以足少陰腎經(jīng)循行部位癥狀及腎陰精不足癥狀為主要特征，多屬虛證、熱證。

[臨床表現(xiàn)] 主要表現(xiàn)為饑不欲食，面如漆柴，咳唾有血，喝喝而喘，心如懸若饑狀，善恐，心惕惕如人將捕之，口熱，舌干咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心，心痛，背、股內(nèi)后廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛等。

[機(jī)制分析] 足少陰腎經(jīng)起于小趾外側(cè)，過足心，沿下肢內(nèi)側(cè)后緣上行，過膝股，抵會陰，分別沿腹及腹腔后壁上行，屬腎絡(luò)膀胱。其經(jīng)氣不利，故有如上諸癥。

本法常用于對心悸、怔忡、咽喉痛、心痛、痿病、厥病、咳喘、消；渴等病的辨證。

九、辨手厥陰心包經(jīng)病證

手厥陰心包經(jīng)病的辨證，是指對病邪侵及手厥陰心包經(jīng)所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。手厥陰心包經(jīng)病證以手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈循行部位癥狀及心功能失常癥狀為特征。

[臨床表現(xiàn)] 手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺惦大動，面赤目黃，喜笑不休，煩心，心痛等。

[機(jī)制分析] 手厥陰心包經(jīng)起于心包，下膈歷絡(luò)三焦。其主干出于腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)中線上行，過肘、腕人掌中，出于中指端。所以其經(jīng)有病，可有上述諸證。

本法常用于對心痛、癲、狂、心悸、怔忡、目黃等病的辨證。

十、辨手少陽三焦經(jīng)病證

手少陽三焦經(jīng)病的辨證，是指對病邪侵及手少陽三焦經(jīng)所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。

手少陽三焦經(jīng)病證以手少陽三焦經(jīng)所過之處經(jīng)氣不利癥狀為特征。

[臨床表現(xiàn)] 耳聾，心脅痛，嗌腫，喉痹，汗出，目銳眥痛，頰痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用等。

[機(jī)制分析] 手少陽三焦經(jīng)起于環(huán)外后側(cè)，沿上肢外后側(cè)中線上行，過肘上肩，上頸循頰，止于目外眥。其支入胸下膈，絡(luò)心包而屬三焦。此經(jīng)有病，故見上述諸癥。

本法常用于對心痛、脅痛、耳聾、喉痹、目疾等病證的辨證。

十一、辨足少陽膽經(jīng)病證

足少陽膽經(jīng)病證的辨證，是指對病邪侵及足少陽膽經(jīng)所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。足少陽膽經(jīng)病證以足少陽膽經(jīng)經(jīng)脈循行部位癥狀及膽功能失常癥狀為特征。

[臨床表現(xiàn)] 口苦，善太息，心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，頭痛，頷痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨外踝前及諸節(jié)皆痛，足小趾次趾不用等。

[機(jī)制分析] 足少陽膽經(jīng)起于目外眥，繞耳，沿頭側(cè)下行，循脅肋，屬膽絡(luò)肝。循下肢外側(cè)中線下行于脛、腓骨之間，止此于四趾。其經(jīng)病證，故有此癥。

本法常用于對郁病、胸痛、脅痛、心痛、黃疸等病的辨證。

十二、辨足厥陰肝經(jīng)病證

足厥陰肝經(jīng)病的辨證，是指對病邪侵及足厥陰肝經(jīng)所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。足厥陰肝經(jīng)病證以足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈循行部位癥狀及肝脾失調(diào)癥狀為特征。

[臨床表現(xiàn)] 腰痛不可以俯仰，甚則嗌干，胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺尿，閉癃，脅痛，婦人少腹腫等。

[機(jī)制分析] 足厥陰肝經(jīng)起于足大趾，沿下肢內(nèi)側(cè)中線上行，繞外陰，過少腹，布脅肋，走乳中，夾咽喉，人吭嗓，連日系，結(jié)巔頂。此經(jīng)失常，故有上述諸證。

本法常用于對腰痛、郁病、嘔逆、飧泄、疝氣、遺尿、癃閉、脅痛等病的辨證。

十三、辨督脈病證

督脈病的辨證，是指對病邪侵及督脈所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。督脈為陽脈之海，總督一身之陽經(jīng)，與腦、髓、腎有密切關(guān)系，督脈病證以督脈所過之處及相應(yīng)臟器功能失常癥狀為特征。

[臨床表現(xiàn)] 實則脊強(qiáng)反折，虛則頭重。少腹氣上沖心，大人癲疾，小兒風(fēng)痛，癃，痔，遺尿，女子不孕。

[機(jī)制分析] 督脈起于小腹，出于會陰，向后沿脊柱正中上行，過頭頂向前，止于上唇系帶。該經(jīng)有統(tǒng)領(lǐng)諸陽經(jīng)的功用，溫煦子宮，所以有病時可有上述諸癥。

本法常用于對癲疾、中風(fēng)、小兒風(fēng)癇、癃閉、痔瘺、遺尿、不孕等病的辨證。

十四、辨任脈病證

任脈病的辨證，是指對病邪侵及任脈所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。任脈位于腹面正中線，為陰脈之海，總?cè)我簧碇幗?jīng)，與女子妊娠有關(guān)。任脈病證以任脈循行部位癥狀及所連胞宮病變癥狀為特征。

[臨床表現(xiàn)] 男子為疝氣，女子為帶下，癥聚；少腹繞臍下引橫骨、陰中作痛，腹中有氣上沖于心，不得俯仰，拘急等。

[機(jī)制分析] 任脈起于小腹，出于會陰，沿胸腹正中線上行，止于下唇系帶。任脈統(tǒng)帥各條陰經(jīng)，稱陰脈之海，能主管子宮的月經(jīng)和胎兒的孕育，所以此脈失常而見此癥。

本法常用于對疝氣、帶下、瘕聚、月經(jīng)不調(diào)等病的辨證。

十五、辨沖脈病證

沖脈病的辨證，是指對病邪侵及沖脈所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。沖脈為氣血之要沖，上行則灌諸陽，下行則滲諸陰，為十二經(jīng)脈之海及血海，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，同婦女月經(jīng)有密切關(guān)系。沖脈病證以沖脈循行特點及月經(jīng)病變?yōu)樘卣鳌?/p>

[臨床表現(xiàn)] 氣從少腹上沖胸、咽，咳，唾，氣逆而里急，眩仆，四肢如火，心煩，恍惚癲狂，腹?jié)M脹急疼痛，胸滿氣逆，癥瘕，遺尿，胎漏，不孕等。

[機(jī)制分析] 沖脈起于小腹，下出會陰，從會陰分出四支。向前一支沿腹腔前壁與任脈內(nèi)外對應(yīng)上行人頭顱。向后一支沿腹腔后臂與督脈內(nèi)外對應(yīng)，上行人頭顱。另兩支從會陰，沿下肢內(nèi)側(cè)下行止于內(nèi)踝附近。沖脈被稱為“血?！笔且蚱淠苷{(diào)節(jié)十二經(jīng)脈、五臟六腑的氣血，所以其病證范圍最為廣泛。

本法常用于對奔豚、月經(jīng)病、眩暈、癲、狂、咳、喘等病的辨證。

十六、辨帶脈病證

帶脈病的辨證，是指對病邪侵及帶脈所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。帶脈起于脅下，圍腰一周，猶如束帶，能約束縱行諸經(jīng)。帶脈病證以帶脈的循行特點為特征。

[臨床表現(xiàn)] 腹部脹滿，繞臍腰脊痛，沖心痛，腰溶溶如坐水中，足痿，月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下。

[機(jī)制分析] 帶脈環(huán)臍腰一圍，如裙褲之帶。能支配下肢運動，主管帶脈以下部位，以及盆腔中泌尿生殖器官的生理和病理。尤其是女性，所以古人將婦科疾病統(tǒng)稱為“帶下病”。本法常用于對腰痛、痿病、帶下、月經(jīng)病的辨證。

十七、辨陰維陽維脈病證

陰維、陽維脈病的辨證，是指對病邪侵及陰維、陽維脈所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。陰維脈維絡(luò)諸陰，陽維脈維絡(luò)諸陽，陰維，陽維脈病證以營陰、衛(wèi)陽病變癥狀以及陰陽不相維系癥狀為特征。

[臨床表現(xiàn)] 陰維脈為病，苦心痛，或脅下實，腰痛，陰中痛；陽維脈為病，苦寒熱，腰痛，肌肉痹癢。陰陽不能自相維系則怏然失志，溶溶不能自收持。

[機(jī)制分析] 維脈有陽維脈和陰維脈之分，分別聯(lián)絡(luò)著諸陽經(jīng)和諸陰經(jīng)。陰維，陽維分別起于內(nèi)外踝附近，沿下肢內(nèi)，外側(cè)上行止于頭部，故其失常，有如上癥狀。

本法常用于對腰痛、心痛、外感等病的辨證。

十八、辨陰陽脈病證

陰、陽脈病的辨證，是指對病邪侵及陰、陽脈所表現(xiàn)病證的一種辨證方法。

陰、陽脈分主一身左右之陰和左右之陽，上會于目，有濡養(yǎng)眼目，司眼瞼開合和下肢運動的功能。

[臨床表現(xiàn)] 陰脈為病則陽緩而陰急，瞑目及少腹痛，陰厥，腰髖連腰中痛，男子陰疝，女子漏下等；陽脈為病則陰緩而陽急，嗔目及腰背痛，身體強(qiáng)直，癲癇，狂走等。

[機(jī)制分析] 陽脈和陰脈分別起于下肢內(nèi)外踝附近，沿下肢內(nèi)側(cè)、外側(cè)上行，分別止于目之上下瞼。二經(jīng)失常，分別可有下肢內(nèi)、外側(cè)運動障礙，有眼瞼開合失常及睡眠障礙之疾。

本法常用于對腰痛、癲癇、狂、瘛疭、中風(fēng)、陰厥、疝氣、崩漏等病的辨證。

以上介紹了十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈病證的辨證方法，是對臟腑辨證內(nèi)容的補(bǔ)充。