如今越來(lái)越多的人開(kāi)始重視健康

有了定期體檢的意識(shí)

但是面對(duì)復(fù)雜的體檢項(xiàng)目

不少人都是一臉懵

也花了不少冤枉錢

那么

哪些項(xiàng)目常規(guī)體檢不用做？

哪些是體檢必選項(xiàng)目？

職業(yè)病體檢又該檢查什么呢？

一起來(lái)看~

哪些項(xiàng)目常規(guī)體檢不用做？

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

大多腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)的敏感性和特異性都不夠高。

指標(biāo)異常，不代表就一定有腫瘤；指標(biāo)正常，也不能肯定地說(shuō)沒(méi)有腫瘤。

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通常作為疑似癌癥患者的檢查項(xiàng)目之一，或用于監(jiān)測(cè)癌癥患者的病情發(fā)展情況。

對(duì)于常規(guī)體檢來(lái)說(shuō)，基本上沒(méi)什么意義，完全沒(méi)必要把腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。

基因篩查癌癥

市場(chǎng)上宣傳“一滴唾液就能篩查出癌癥”的針對(duì)普通人的那種基因檢測(cè)，強(qiáng)烈不建議把它作為體檢項(xiàng)目。

基因檢測(cè)只能提示一個(gè)人是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異。

而目前，我們能夠清晰確定與癌癥相關(guān)的基因變異還不多。有，患癌風(fēng)險(xiǎn)不一定明確；沒(méi)有，也不能排除患癌的可能。

對(duì)于有家族遺傳史的癌癥高危人群，比如安吉麗娜·朱莉，是可以通過(guò)檢測(cè)特定基因來(lái)判斷患癌風(fēng)險(xiǎn)，從而讓醫(yī)生幫助決策預(yù)防方案的。

但如果并不存在家族遺傳史的朋友，這樣的檢測(cè)就純粹是白花錢了。

微量元素檢測(cè)

一方面，這項(xiàng)檢測(cè)并不能準(zhǔn)確地反映體內(nèi)的微量元素水平。

更重要的一方面，只要飲食均衡、生病等特殊情況下注意補(bǔ)充，孩子一般也不會(huì)缺乏微量元素。

早在 2013 年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳已經(jīng)明確規(guī)定：

不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目，對(duì)違規(guī)開(kāi)展兒童微量元素檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)處理。

還在做這項(xiàng)檢測(cè)的機(jī)構(gòu)，目的只有一個(gè)——多賺錢。

X 線胸片

發(fā)燒、咳嗽，懷疑肺部感染炎癥時(shí)，X 線胸片是一種簡(jiǎn)單、實(shí)用的檢查方式。

但如果把 X 線胸片作為常規(guī)體檢，可以用來(lái)排查癌癥就不那么明智了。實(shí)際上，胸片對(duì)早期肺癌的漏診率比較高。

因?yàn)檎恍仄?，很大一部分肺部和心臟、縱隔等組織重合在一起，不太容易看到早期病灶。

干脆就把這個(gè)項(xiàng)目從體檢表里劃掉吧。

PET-CT

“一個(gè)檢查看到你全身的病灶”，常常是體檢機(jī)構(gòu)在推薦 PET-CT 時(shí)的宣傳語(yǔ)。

PET-CT 可以說(shuō)是目前世界上最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，它對(duì)于癌癥分期、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的鑒別、腫瘤預(yù)后評(píng)估和治療方案指導(dǎo)等，意義巨大。

但是，它在常規(guī)體檢中的作用并不那么好。

PET-CT 檢查確實(shí)有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶，但比起其他篩查方式并沒(méi)有明顯的檢出優(yōu)勢(shì)。還會(huì)因?yàn)榫痈卟幌碌募訇?yáng)性結(jié)果（把不是腫瘤識(shí)別成了腫瘤），成為過(guò)度檢查過(guò)度醫(yī)療的溫床。

因此，專家普遍建議，PET-CT 并不適合作為普通的體檢項(xiàng)目。

至于為什么還有很多機(jī)構(gòu)會(huì)推薦這項(xiàng)檢查……

因?yàn)樽鲆淮?PET-CT 的收費(fèi)常常要接近萬(wàn)元。

應(yīng)該選擇哪些體檢項(xiàng)目？

現(xiàn)在許多完全標(biāo)準(zhǔn)化的單位套餐，并不適合所有人，最好能在體檢之前，根據(jù)自己的具體情況咨詢一下專業(yè)醫(yī)生的推薦建議。

下面是丁香醫(yī)生給出的常規(guī)體檢項(xiàng)目建議：

在這個(gè)基礎(chǔ)上，可以在?？漆t(yī)生建議下，適當(dāng)增加適合自己的檢查項(xiàng)目。

比如，如果血壓血脂血糖高，那醫(yī)生可能會(huì)建議加測(cè)頸動(dòng)脈超聲、同型半胱氨酸檢測(cè)等，來(lái)進(jìn)一步評(píng)估心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

女性朋友不要忘了婦科檢查和乳腺檢查。

20 歲到 39 歲的女性每 3 年由乳腺?？漆t(yī)生查 1 次乳腺，包括乳腺外部的觀察與觸摸；40 歲以上的女性每年查 1 次乳腺鉬靶和乳腺超聲檢查。有家族史的高風(fēng)險(xiǎn)女性，則建議每年查 1 次乳腺磁共振。

如果想篩查肺癌，那么建議肺癌高危人群每年做一次低劑量胸部 CT，安全更有效。

這里，肺癌高危人群的定義為：

年齡 ≥ 55 歲，吸煙 ≥ 30 包年，且戒煙未超過(guò) 15 年；

年齡 ≥ 50 歲，吸煙 ≥ 20 包年及額外的肺癌危險(xiǎn)因素，如家族史、職業(yè)接觸史等。

※包年是每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù)，比如 30 包年就是平均一天一包，抽了 30 年。

另外，根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的最新指南，45 歲以上的朋友，建議篩查結(jié)腸癌。

具體的方式是（下列任選一項(xiàng)即可）：

• 每年進(jìn)行糞便免疫化學(xué)檢測(cè)；

• 每年進(jìn)行高靈敏度的愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗(yàn)；

• 每 3 年做一次多靶點(diǎn)的糞便 DNA 檢測(cè)；

• 每 10 年做一次結(jié)腸鏡檢查；

• 每 5 年做一次結(jié)腸 CT；

• 每 5 年做一次乙狀結(jié)腸鏡檢查。

職業(yè)病體檢項(xiàng)目有哪些？

常見(jiàn)的職業(yè)病有塵肺病、頸椎病、胃病等等，一些從事特殊職業(yè)的勞動(dòng)者必須每半年進(jìn)行一次體檢，但很多職工并不知道職業(yè)病體檢項(xiàng)目有哪些，小午帶您了解~

接觸粉塵和煙氣作業(yè)

最為重要的一個(gè)檢查項(xiàng)目就是肺功能和高千伏胸片，因?yàn)榻?jīng)常吸入粉塵和煙氣對(duì)于肺部的危害是最大的。

從事噪聲作業(yè)

在噪聲環(huán)境中工作的人需要定期檢測(cè)一下自己的聽(tīng)力，因?yàn)樵肼晻?huì)導(dǎo)致聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題。

接觸化學(xué)物

長(zhǎng)期接觸化學(xué)試劑有可能會(huì)影響器官，這樣就需要通過(guò)B超檢查自己的肝、膽、脾、胰、雙腎，并且做一下高千伏DR拍片。

接觸鉛元素

經(jīng)常接觸鉛元素的人容易出現(xiàn)鉛中毒的情況，所以必須定期檢查一下血液里面鉛含量。

電工、叉車工

從事電工和叉車工的人需要定期去醫(yī)院檢測(cè)一下色覺(jué)，防止看東西顏色分辨不出來(lái)。

來(lái)源：丁香醫(yī)生、微醫(yī)

編輯：宋曉光