年老泄瀉|金匱賢氣丸加減

有緣者可網(wǎng)診 2019-09-09

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今日練習(xí)

喬某，23歲，男。患者體質(zhì)健壯，少有生病。

今年盛夏，因吃西瓜過多，導(dǎo)致下痢赤白，里急后重，腹痛拒壓。西醫(yī)治療后時(shí)有好轉(zhuǎn)，繼而又復(fù)發(fā)，至今已有兩月余。伴有納差，時(shí)有發(fā)熱、汗出。舌淡紅，苔白膩。

處方：__湯。二劑。

服藥后腹痛止，后重除，仍然納差，便溏，日一二行，足冷，口干苦，思飲。舌淡紅，苔白微膩，脈弦細(xì)。

再以__湯治之，三劑。（留言區(qū)寫下您的答案）

服藥后大便恢復(fù)正常，雙足轉(zhuǎn)溫，納增，口苦止。舌淡紅潤(rùn)，脈象弦滑。仍以上方善后。

答案下期公布

上期答案：腎氣丸

注：答案非唯一，僅供參考

上期原醫(yī)案

郜某，形瘦骨立，城內(nèi)七旬老翁也。

每逢有疾，喜找余調(diào)理。

今又患泄瀉之疾旬余，無膿血，日一行，腹不痛，按亦不痛，雖里急，不后重，知非積滯。不思食，手足冷，舌淡少苔，脈沉細(xì)遲，皆屬虛寒之象。

蓋年邁古稀，運(yùn)化、傳導(dǎo)、攝納、封藏諸功能俱呈不足，故飲食少，涕溺多。

今既無實(shí)邪，即宜補(bǔ)之益之，然該補(bǔ)何臟？先天之腎，后天之脾。腎者，胃之關(guān)，司開闔；脾者，營(yíng)之居，理升降。

設(shè)脾腎得健，則開闔復(fù)常，升降有序，雖不能返老還童，固如松柏，然亦可老干發(fā)芽，吐翠泛綠。

擬金匱腎氣丸加減：

熟地12g，山藥12g，山萸12g，附子6g，肉桂6g，白術(shù)15g，茯苓10g，故紙15g，麥芽15g。三劑。

后郜翁來告，藥后泄瀉止，胃口開。囑其飲食調(diào)理。

相關(guān)經(jīng)典原文學(xué)習(xí)

《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》：夫短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之。

《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》：?jiǎn)栐唬簨D人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞不得溺也。以胞系了戾，故致此病，但利小便則愈，宜腎氣丸主之。

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