有患者問:我心電圖查出自己左心房舒張緩慢、二尖瓣關(guān)閉不全,醫(yī)生說是有冠心病,怎么辦?下面就這個問題和大家一起來解說一下。 一、左心房舒張緩慢是啥意思?心臟舒張功能是指心臟在舒張期容受擴張接收肺血回心的能力。心臟是一個泵血臟器,它的功能分為收縮功能和舒張功能兩部分。左心室收縮期通過心肌的收縮、擠壓作用把血泵到主動脈內(nèi)通過動脈系統(tǒng)把運輸?shù)礁鱾€臟器供血;舒張期心臟會舒張打開接收來自肺部的血液,這樣才會在下一個收縮期有足夠的血液泵到主動脈內(nèi)。左室舒張功能緩慢就是指左室舒張期左室壁的彈性下降,心臟舒張打開的功能下降。這種現(xiàn)象在老年人很常見,與心臟的退行性變有關(guān)(也就是老化)。年輕人出現(xiàn)舒張功能下降的可以見于限制性心肌病,心包積液等。 二、左心室舒張緩慢是冠心病嗎?根據(jù)目前病情舒張功能減低,可以造成血泵不足影響機體的代謝從而引起一系列以循環(huán)障礙為主的綜合征。原因很多如慢性心功能不全(慢性心衰);冠心病、 高血壓引起的心臟負(fù)荷過重;心肌缺血、肥厚性心臟病 、心包疾病等。另外糖尿病也會引起這種狀況。也就是說左心室舒張緩慢還是和冠心病有點聯(lián)系的。 三、二尖瓣關(guān)閉不全是什么意思?正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。有癥狀的慢性二尖瓣關(guān)閉不全患者無手術(shù)指征時,可用藥物治療改善心功能,根據(jù)臨床癥狀酌情給予利尿、擴血管、強心治療。外科治療為根本措施。 四、二尖瓣關(guān)閉不全和冠心病又有何聯(lián)系?有些二尖瓣關(guān)閉不全,是因為冠心病導(dǎo)致的。比如急性的二尖瓣關(guān)閉不全,就有可能是急性心肌梗死,影響到乳頭肌功能,導(dǎo)致的急性二尖瓣關(guān)閉不全。另外,缺血性心肌病累及到乳頭肌以及臨近的心肌有可能會引起乳頭肌纖維化,也會導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。但是,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全的原因非常多,并不一定都是冠心病導(dǎo)致的,一些急性的二尖瓣關(guān)閉不全,有可能是感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的,再就是穿透性或者閉合性的胸外傷,損傷的二尖瓣也會導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。 五、有人問:我體檢還發(fā)現(xiàn)左心室變大了,二尖瓣關(guān)閉不全,這是為何呢?二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致左心室射血時,部分血返流回左心房,則左心室舒張時,由左心房進(jìn)入左室的血增加,即左心室前負(fù)荷增加,因而為了維持心輸出量,左心室代償肥大。 |
|