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作者 / 郭振林 編輯 / 林鳳 ⊙ 校對(duì) / 劉剛 王為蘭(1913~2005)是山東煙臺(tái)人。他是我國(guó)第一批名老中醫(yī)、著名的中醫(yī)痹證專(zhuān)家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院教授、碩士生導(dǎo)師，享受?chē)?guó)務(wù)院的特殊津貼。王為蘭年幼時(shí)體弱多病，曾因患肺結(jié)核險(xiǎn)些喪命，此后他立志學(xué)醫(yī)。上世紀(jì)30年代，他師從京城名醫(yī)李少軒和安干青長(zhǎng)期學(xué)習(xí)中醫(yī)。1937年，24歲的王為蘭開(kāi)始在北京行醫(yī)，并于1956年調(diào)入北京中醫(yī)醫(yī)院工作。王為蘭懸壺濟(jì)世60余載，十分擅長(zhǎng)診治風(fēng)濕類(lèi)疾病、溫?zé)岵?、痹證及內(nèi)科雜病，尤其在治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎方面有很深的造詣。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種臨床上常見(jiàn)的慢性非特異性炎癥性疾病，其發(fā)病率與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似。此病可首先侵犯患者的骶髂關(guān)節(jié)，然后向上逐漸侵犯患者的腰椎、胸椎和頸椎。強(qiáng)直性脊柱炎的病程漫長(zhǎng)，易造成殘疾，對(duì)人體的危害很大。 王老在晚年潛心研究此病的中醫(yī)辨證施治方法，在醫(yī)學(xué)界率先提出了強(qiáng)直性脊柱炎的病位在督脈、病機(jī)為“腎虛督瘀”的理論，倡導(dǎo)使用益腎通督法治療此病，并創(chuàng)立了益腎通督湯等治療強(qiáng)直性脊柱炎的名方。他編寫(xiě)的《中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎》一書(shū)是中醫(yī)辨證治療強(qiáng)直性脊柱炎的首部專(zhuān)著。在這部著作中，王老按照強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生和進(jìn)展情況將此病分為急性發(fā)作期、余熱傷陰期、陽(yáng)虛余熱未解期和腎陰陽(yáng)兩虛督脈瘀滯期，并創(chuàng)立了治療不同時(shí)期強(qiáng)直性脊柱炎的經(jīng)驗(yàn)方。下面就介紹一下各期強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)及王老治療各期強(qiáng)直性脊柱炎的經(jīng)驗(yàn)方。 1.急性發(fā)作期強(qiáng)直性脊柱炎 此期強(qiáng)直性脊柱炎患者?？赏蝗怀霈F(xiàn)腰骶疼痛的癥狀。這種疼痛有時(shí)較輕微，有時(shí)則較重，有時(shí)會(huì)向上放射至胸頸部，有時(shí)會(huì)向下放射至大腿和足跟部，有時(shí)甚至可導(dǎo)致發(fā)病關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，使患者生活不能自理。此外，此期強(qiáng)直性脊柱炎患者還可出現(xiàn)郁怒煩躁、心煩氣急、口干舌燥、便干溲赤、發(fā)熱惡寒、舌苔薄白或薄黃、脈弦數(shù)等癥狀。治療此期強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)堅(jiān)持清熱解毒、除濕化濁的原則，可選用清熱解毒除濕湯。其方藥組成是：白花蛇舌草30克，半枝蓮、虎杖、金銀花、連翹各15克，土茯苓20克，白鮮皮、丹皮、銀藤、桂枝、川烏、生甘草各10克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，可每日服1劑，分兩次服下。 2.余熱傷陰期強(qiáng)直性脊柱炎 此期強(qiáng)直性脊柱炎患者可出現(xiàn)頸項(xiàng)、背部輕微拘急疼痛、腰酸腿軟、下肢隱痛、口干、煩躁、在夜間發(fā)低燒(體溫約為37.5攝氏度)、舌質(zhì)紅、苔薄白或無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)等癥狀。治療此期強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)堅(jiān)持清熱養(yǎng)陰、榮筋強(qiáng)骨的原則，可選用養(yǎng)陰清熱湯。其方藥組成是：白花蛇舌草、生川斷、金銀花各15克，女貞子、炙龜甲、何首烏、生地、熟地各20克，草河車(chē)、地骨皮、金狗脊、炙甘草各10克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，可每日服1劑，分兩次服下。 3.陽(yáng)虛余熱未解期強(qiáng)直性脊柱炎 此期強(qiáng)直性脊柱炎患者可出現(xiàn)腰脊隱痛、酸痛、下肢不溫、怕冷、后背惡寒、口不渴、舌質(zhì)淡、舌苔薄白、脈沉弱等癥狀。治療此期強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)堅(jiān)持溫陽(yáng)解毒、佐以蠲(juan)痹的原則，可選用溫陽(yáng)解毒湯。其方藥組成是：紫花地丁、土茯苓、丹參、巴戟肉、補(bǔ)骨脂各15克，大熟地、白花蛇舌草、生鹿角、肉蓯蓉各20克，仙靈脾、沙苑子、炒杜仲、菟絲子、白芥子各10克，炙甘草6克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，可每日服1劑，分兩次服下。 4.腎陰陽(yáng)兩虛，督脈瘀滯期強(qiáng)直性脊柱炎 此期強(qiáng)直性脊柱炎患者可出現(xiàn)腰骶、脊背、髖骨、膝關(guān)節(jié)或足腱等處疼痛、晨僵、膝軟無(wú)力、喜臥怠動(dòng)、耳鳴耳聾、心煩失眠、四肢不溫(只有手足心較熱)、尿頻便溏、自汗、盜汗、遺精、陽(yáng)痿、舌淡、苔薄白、脈沉細(xì)等癥狀。治療此期強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)堅(jiān)持補(bǔ)腎填精、通調(diào)督脈、強(qiáng)筋健骨的原則，可選用益腎通督湯。其方藥組成是：大熟地20克，鹿角膠、龜甲膠、狼狗骨膠、仙靈脾、巴戟肉、補(bǔ)骨脂、菟絲子、炒杜仲、枸杞子、山萸肉、女貞子、當(dāng)歸、白芍、炒白芥子、水蛭各10克，蜈蚣2條，細(xì)辛5克，降香、川烏各6克。將蜈蚣研成細(xì)末。將除蜈蚣、鹿角膠、龜甲膠、狼狗骨膠以外的藥物用水煎煮后去渣取汁，將鹿角膠、龜甲膠、狼狗骨膠、蜈蚣末調(diào)入此藥中即成，可每日服1劑，分兩次服下。 I 版權(quán)聲明：○ 本文摘自《求醫(yī)問(wèn)藥》2012年第12期?！? |
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來(lái)自： 茂林之家 > 《風(fēng)濕骨傷》
