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骨質(zhì)增生是否都是?。?/span>

 谷山居士 2019-09-07

其實(shí),這些憂(yōu)慮完全是多余的。骨質(zhì)增生又稱(chēng)骨刺,實(shí)際上并非真的是在骨頭上面長(zhǎng)了“刺”,而是骨骼的一種退行性改變。這種現(xiàn)象,既不可怕,也不奇怪。與其說(shuō)它是一種病,倒不如說(shuō)是中老年人的一種常見(jiàn)的生理性退行性變化。


人體猶如一部機(jī)器,從出生到壽終正寢始終運(yùn)轉(zhuǎn)不息。時(shí)間一長(zhǎng)(幾十年后),機(jī)器中的某些部件(例如骨骼),就會(huì)出現(xiàn)“勞損”(退化)現(xiàn)象,勞損不等于發(fā)生“故障”(疾?。?。同樣道理,人到老年,還會(huì)出現(xiàn)老花眼,聽(tīng)力減退,頭發(fā)花白、脫落,牙齒松脫等現(xiàn)象,這些均屬于不同器官的退行性改變,并不能說(shuō)是病態(tài),骨質(zhì)增生也是同樣道理。骨質(zhì)增生以后,大多數(shù)人都沒(méi)有什么特殊的感覺(jué),有些人偶然拍片時(shí)才發(fā)現(xiàn),有的人則終生不會(huì)得知,所以,出現(xiàn)骨質(zhì)增生,完全不必憂(yōu)心忡忡。

那么,骨質(zhì)增生是怎樣形成的呢?

人體的骨骼連接處是關(guān)節(jié),在關(guān)節(jié)銜接處的骨骼表面附有一層較厚又光滑的關(guān)節(jié)軟骨,使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)靈活,減少摩擦,并能承受相當(dāng)大的壓力。隨著年齡的增長(zhǎng),全身組織器官都逐漸出現(xiàn)衰老性的退行性改變。骨關(guān)節(jié)由于經(jīng)年累月的磨損,退行性改變就發(fā)生得較早。

此時(shí),關(guān)節(jié)軟骨的水分增多,化學(xué)成分也有所變化,軟骨細(xì)胞水腫,從而使軟骨的機(jī)械性能降低、承重力減少??墒?,人體的關(guān)節(jié)每天都要負(fù)重和活動(dòng),關(guān)節(jié)軟骨便開(kāi)始出現(xiàn)軟化、變薄、破裂和部分脫落。與此同時(shí),經(jīng)過(guò)骨化過(guò)程就會(huì)形成像刺一樣的突起,這就是人們所說(shuō)的“骨刺”。

引起骨質(zhì)增生的另一個(gè)原因是,人到中年,脊椎骨上有彈力的韌帶開(kāi)始松弛了,起著緩沖作用的軟骨和椎間盤(pán)開(kāi)始退化。于是,人體通過(guò)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)運(yùn)用本身的調(diào)節(jié)機(jī)能,代償?shù)卦诩棺档倪吘壣祥L(zhǎng)出許多贅生物(即骨刺)。這樣,一方面可以限制脊柱過(guò)度活動(dòng)引起的碰撞損傷(所以,老年人大多動(dòng)作遲緩、不靈活),另一方面,由于椎體邊緣增大,減少了椎體單位面積承受的壓力。

所以,骨質(zhì)增生在某種意義上來(lái)講,是機(jī)體的一種保護(hù)性、防御性的反應(yīng),對(duì)機(jī)體并非完全沒(méi)有好處。在一般情況下,這種增生并非是無(wú)止境的,長(zhǎng)到一定程度后就會(huì)自然停止。所以,骨質(zhì)增生并非都是病理性的。


骨質(zhì)增生好發(fā)于人體的頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)和跟骨等活動(dòng)度大、承受重量較多的部位。據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),40歲以上的中年人,半數(shù)以上都有骨質(zhì)增生;60歲左右的老年人,幾乎百分之百都有骨質(zhì)增生,只是程度不同而已。所以,骨質(zhì)增生是人體衰老過(guò)程中的一個(gè)必然的改變,屬于生理性的退行性變化。

可是,為什么人們常常把骨質(zhì)增生視作一種疾病呢?這是由于少數(shù)增生的骨質(zhì)有可能刺激周?chē)能浗M織、血管和神經(jīng),引起局部充血、水腫、粘連或引起無(wú)菌性改變,從而出現(xiàn)一系列的病理改變,于是,病家便以為“骨質(zhì)增生就是病”。其實(shí),他們將X光片上所見(jiàn)到的生理性退變的骨質(zhì)增生與病理性骨質(zhì)增生混淆起來(lái)了。前者,稱(chēng)為“老年性骨關(guān)節(jié)退行性改變”;后者叫作“骨質(zhì)增生綜合征”。

骨質(zhì)增生如果增生過(guò)度,壓迫了周?chē)能浗M織,如神經(jīng)根、脊髓、血管、肌肉和肌腱等,并出現(xiàn)癥狀,才可稱(chēng)為骨質(zhì)增生綜合征。例如,頸椎骨質(zhì)增生壓迫了頸神經(jīng)根或椎動(dòng)脈,引起手臂麻木、疼痛和頭暈等癥狀,稱(chēng)為頸椎綜合征或頸椎??;又如腰椎增生壓迫了脊神經(jīng),除了腰痛、腰部轉(zhuǎn)動(dòng)不便外,還有下肢麻木、坐骨神經(jīng)痛等,這就稱(chēng)為腰椎綜合征或腰椎病。

骨質(zhì)增生導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)病(又稱(chēng)骨關(guān)節(jié)炎),可出現(xiàn)局部酸痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肢體麻木疼痛,同時(shí)還伴有勞累感,負(fù)重時(shí)疼痛加重;若一段時(shí)間不活動(dòng),可出現(xiàn)關(guān)節(jié)暫時(shí)性的僵硬;當(dāng)改變姿勢(shì)時(shí),會(huì)感到活動(dòng)不便;一經(jīng)活動(dòng),又覺(jué)得關(guān)節(jié)舒適,疼痛減輕,但在過(guò)度活動(dòng)時(shí)又會(huì)引起疼痛和運(yùn)動(dòng)受限。骨性關(guān)節(jié)病在不同的關(guān)節(jié)可有不同的表現(xiàn),對(duì)功能的影響也各不相同,但大多數(shù)人預(yù)后良好,即使不做任何治療,癥狀也不會(huì)變得嚴(yán)重,也不會(huì)發(fā)生真性骨強(qiáng)直。

對(duì)于單純的骨質(zhì)增生,若是沒(méi)有癥狀,就無(wú)需治療。再說(shuō),任何藥物都無(wú)法去除已形成的骨刺。何況,隨著年齡的增長(zhǎng),還會(huì)出現(xiàn)新的骨刺。所以,只有出現(xiàn)嚴(yán)重的壓迫癥狀時(shí),才會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于絕大多數(shù)只有少許癥狀的骨質(zhì)增生病人來(lái)說(shuō),原則上都應(yīng)采取非手術(shù)的保守治療。

此外,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、動(dòng)靜適當(dāng),防止過(guò)度勞累,注意休息、保暖,同時(shí)配合紅外線(xiàn)照射、熱敷、超短波透熱、牽引、按摩、針灸等治療措施,還可口服活血止痛的藥物,如骨刺消痛液、舒筋活血片、骨仙片、鎮(zhèn)痛關(guān)節(jié)片、健步虎潛丸等,可使病情有不同程度的緩解,并可改善神經(jīng)、關(guān)節(jié)、肌肉功能,還可做些理療、體操、氣功等保健運(yùn)動(dòng)。

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