文 / 管顏青 編 / 干玎竹

【搜狐健康】生酮飲食近年來很火，據(jù)說它不僅能快速減肥，還能治愈糖尿病。但網(wǎng)絡(luò)上也有傳言，說這種飲食方法會(huì)帶來很多風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)讓人面色枯黃、掉頭發(fā)、出現(xiàn)肝腎損傷，女性還可能絕經(jīng)。這都是真的么？

7月31日，搜狐健康特邀上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科殷峻教授和青島大學(xué)附屬醫(yī)院平度院區(qū)內(nèi)分泌與代謝性疾病科楊乃龍教授，詳細(xì)解答了來自網(wǎng)友的這些疑惑。

會(huì)發(fā)生肝腎損傷么？

殷峻教授告訴搜狐健康，如果單就脂肪肝而言的話，生酮飲食對(duì)脂肪肝是有很良好的治療作用。吃了生酮飲食之后，通常脂肪肝都會(huì)好轉(zhuǎn)。如果你本來因?yàn)橹靖螌?dǎo)致肝功能異常的話，相關(guān)的肝酶指標(biāo)會(huì)下降很快，肝功能基本上都能轉(zhuǎn)為正常。所以，生酮飲食其實(shí)對(duì)肝臟有良好的保護(hù)和治療作用。

對(duì)于腎臟而言，如果你沒有生病的話，那么生酮飲食也是腎臟有保護(hù)作用。目前最常見的腎病是糖尿病腎病。腎臟最常見的損害因素，一個(gè)是高血糖，一個(gè)高血壓。這兩個(gè)因素在吃了生酮飲食之后都會(huì)減緩或消除。因此，生酮飲食對(duì)預(yù)防腎病來說也是非常有幫助的。

但是，如果你已經(jīng)有了腎病，比方說出現(xiàn)大量蛋白尿，那么這時(shí)候是否應(yīng)該生酮飲食，就是另一件事了。因?yàn)槌霈F(xiàn)大量蛋白尿，我們還需要配合低蛋白飲食。如果你碳水化合物也不吃，蛋白也不吃的話，那么你就需要吃大量的脂肪。如果你能做到的話，對(duì)腎臟肯定是有幫助，但如果你做不到的話，那可能還是要攝入一定的碳水化合物。

會(huì)不會(huì)吃不飽？

楊乃龍教授強(qiáng)調(diào)，生酮飲食可以吃飽。長期低碳飲食可以減少食欲，而高碳飲食會(huì)刺激食欲，主要是前者減少胰島素分泌和應(yīng)答，而后者是強(qiáng)而有力的胰島素促泌劑。

有人說生酮飲食會(huì)讓人面色枯黃、掉頭發(fā)，這都是沒有必要的擔(dān)心。大家可以想一下健美運(yùn)動(dòng)員，他們是低碳飲食的榜樣。他們面色枯黃，營養(yǎng)不良，脫發(fā)么？

實(shí)際上，如果我們不從學(xué)術(shù)角度，而是從歷史的角度看，很多的種族終生都是低碳水化合物的飲食方式。非洲草原的原始部落，亞馬遜流域的原始印第安部族等都延續(xù)了這種萬年前的飲食方式。因此，生酮飲食是一種非常安全的飲食方式。

會(huì)讓女性絕經(jīng)么？

殷峻教授表示，生酮飲食是只是一種飲食方式，不會(huì)導(dǎo)致絕經(jīng)。有些婦女不來月經(jīng)重要的原因是肥胖，是碳水化合物攝入過量。在食用低碳的生酮飲食之后，體重和血糖血壓都可以趨于正常，那么她們的月經(jīng)可能就恢復(fù)正常了。因此，對(duì)于肥胖的患者來說，生酮飲食是可以改善月經(jīng)的。

會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎結(jié)石，骨質(zhì)疏松？

有人擔(dān)心，生酮飲食的第一周會(huì)出現(xiàn)肌肉疼，頭痛，疲勞等不適反應(yīng)，長期堅(jiān)持會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良，腎結(jié)石或骨質(zhì)疏松，這是真的么？

殷峻教授回答說，第一周出現(xiàn)肌肉痛和頭痛疲乏是正常反應(yīng)，這主要由于低熱量飲食導(dǎo)致的能量攝入不足，所以人體感覺很不舒服。

長期堅(jiān)持的話一般不會(huì)營養(yǎng)不良，補(bǔ)充一些維生素即可緩解不良反應(yīng)。

早期生酮飲食會(huì)給兒童帶來腎結(jié)石的影響，主要發(fā)生在癲癇兒童身上，因?yàn)樵谥委煹倪^程中怕癲癇發(fā)作不給他們喝水。這實(shí)際上是不正確的，喝水不會(huì)誘發(fā)癲癇。生酮飲食要求大量喝水，這個(gè)條件下是不會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的。

也有人可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的問題，采用補(bǔ)充鈣質(zhì)的方法即可改善。