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慢阻肺出院就萬事大吉了嗎？慢阻肺患者出院后必須做的幾件事！

 我的書架292 2019-09-07
什么是慢阻肺？
慢阻肺，全稱慢性阻塞性肺疾病，英文簡稱COPD。是臨床上的常見病，多發(fā)病。其患病率和死亡率高，病程長，預后差，并且患者非常痛苦。給患者的日常生活造成很多不便。主要的癥狀包括：
特征性癥狀：慢性和進行性呼吸困難，患者經(jīng)常將其呼吸困難描述為呼吸費力，胸部沉重感等。
首發(fā)癥狀：通常是慢性咳嗽，最初是間歇性的，逐漸進展為持續(xù)性咳嗽?？忍担和ǔ？壬倭刻狄海腥緯r咳膿痰。呈間歇性的，具有周期性的爆發(fā)性和散在緩解期。胸悶：癥狀每天變化較大。
其他：疲勞、消瘦和厭食等。最主要的特點是肺功能檢查提示通氣功能下降，并且是阻塞性的通氣功能下降，從而導致缺氧，全身各個器官缺氧，引起呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭等。
慢阻肺患者出院后怎么辦？
1.戒煙
慢阻肺的危險因素常見的有：吸煙、空氣污染、呼吸道感染、免疫功能紊亂、氣候等。
吸煙是第一元兇。
吸煙會引起慢阻肺，也會加重慢阻肺。戒煙，還要防止二手煙。
2.良好的心態(tài)，減緩壓力

可練習氣功、瑜伽等，或聆聽輕松的音樂、嘗試意念放松等。
3.避免接觸有害氣體或顆粒：
避免接觸煙霧和強烈氣味，重污染天氣減少外出和勞動。
4.吸氧
慢阻肺的根本問題就是：缺氧！慢阻肺所帶來的全部嚴重后果，都是缺氧引起的。改善缺氧是慢阻肺治療的終極目標！但是，并不是所有的患者，都需要吸氧。 
需要吸氧的患者
1.PaO2≤55 mmHg或SaO2≤88%；
2.PaO2在55～60 mmHg之間或SaO2為89%，并具備以下條件之一：肺動脈高壓、右心衰竭、繼發(fā)性紅細胞增多（紅細胞比積＞55%）。
符合以上兩條中任何一條者均可進行長期家庭氧療。
氧療時間：每天>15小時。
氧療方法：一般采用鼻導管，流量1~2升/分鐘。
氧療目標：氧飽和度在90%以上，氧分壓在60 mmHg以上。
5.合理用藥：
配合醫(yī)生制定的藥物治療計劃，不要輕易停用或減量藥物。
短效支氣管擴張劑，比如沙丁胺醇，喘氣困難的時候，可以臨時用來緩解癥狀。
長效支氣管擴張劑，比如噻托溴銨，有條件的患者可考慮長期使用。
沙美特羅氟替卡松、布地奈德福莫特羅等，根據(jù)病情需要，長期吸入治療。注意，吸完之后，一定要漱口。
6.預防感染
冬季注意保暖，或天氣變化注意加衣，防止感冒。流感疫苗、肺炎球菌疫苗、細菌溶解物、卡介苗多糖核酸等，對防止反復感染可能有益。
7.肺康復治療
呼吸功能鍛煉方法：腹式呼吸法、縮唇呼氣法、呼吸體操。
8.運動鍛煉
鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高機體免疫力。運動量要量力而行，不能強行運動。
9.門診定期隨訪
1.藥物長期服用都有可能出現(xiàn)副作用。門診隨訪，便于醫(yī)生了解情況。病情穩(wěn)定，建議3個月左右門診隨訪一次。
 2.病情變化，門診隨訪，便于醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。
 3.慢阻肺急性加重會損傷肺功能，嚴重的可能危及生命，應該盡早門診復診。出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰、胸痛、呼吸困難加重、咯血、雙下肢疼痛、雙下肢水腫或原有水腫加重、睡眠多及反應能力下降等等，都需要來門診。

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