■身體變化：

• 不是由于疾病或治療所致的、意想不到的體重增加或減少

• 睡眠問題，如無法入睡，做噩夢，或睡眠過多

• 心跳加速、口干、多汗、胃痛、腹瀉

• 身體變得遲鈍

• 不會(huì)消失的疲勞，頭痛，或其他的疼痛 

感到孤獨(dú)

“一個(gè)多月以來，我每天都接受放療，放療工作人員好像變成了自己家庭的一部分。然后，當(dāng)我治療結(jié)束時(shí)，我馬上要和他們分開，我真的感到很失落?！?-某患者

治療結(jié)束后，你可能會(huì)失去醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的支持。你可能感覺到你的安全網(wǎng)已經(jīng)被撤走了，而且你現(xiàn)在得到的醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注和支持很少。當(dāng)你曾頻繁和對你意義重大的人接觸，而這種關(guān)系結(jié)束時(shí)，這種失落的感覺是正常的。

在癌癥治療后，感到和他人的關(guān)系變得疏離是很正常的，即使是和家人和朋友。通常來講，朋友和家人都想幫忙，但他們不知道怎么做。其他人可能會(huì)害怕這種疾病。你可能也會(huì)覺得只有患癌癥的人才能理解你的感受。

獲得幫助

你能做些什么讓自己感覺好點(diǎn)？試著想想你如何能取代你過去從你的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)得到的情感支持，例如：

• 問你的一個(gè)護(hù)士或醫(yī)生，你是否可以偶爾給他/她打電話。這可以幫助你保持聯(lián)系，讓你感覺不那么孤單。很多時(shí)候，僅僅是知道你可以給他們打電話這一事實(shí)，也會(huì)對你有所幫助。

• 通過電話或網(wǎng)絡(luò)找到支持服務(wù)。

• 尋找新的康復(fù)支持來源。朋友、家人、其他癌癥幸存者都是可以的。

• 加入癌癥支持團(tuán)體或病友群?；及┌Y的人聚在一起談?wù)撟约旱母惺芎皖檻]。他們除了分享自己的故事外，還傾聽別人的經(jīng)歷，以及其他人如何面對他們所面臨的同樣的問題。這種病友群/支持小組也可以幫助你的家庭成員處理他們的憂慮。

加入一個(gè)支持小組/病友群

“我感覺自己很沮喪，然后我加入了這個(gè)團(tuán)隊(duì)，我們玩得很開心。我們哭泣，我們歡笑，我們繼續(xù)?！? 某乳腺癌患者

支持團(tuán)體可以提供很多好處。即使很多人得到了朋友和家人的支持，他們加入一個(gè)支持小組的首要原因是和其他有相似癌癥經(jīng)歷的人在一起。一些研究表明，加入支持小組可以提高生活質(zhì)量并提高生存率。

支持組可以：

• 給你機(jī)會(huì)來談?wù)撟约旱母惺?，熬過那些難熬的時(shí)光或困難的事情

• 幫助你解決實(shí)際問題，如在工作或?qū)W校的問題

• 幫助你應(yīng)對治療的副作用

支持組的類型，以及哪里找到它們？

有許多不同類型的支持組。有些可能只針對一種癌癥，而另一些可能對任何癌癥患者開放。有些可能只針對女性的，也可能是只針對男性的。支持小組可能由衛(wèi)生專業(yè)人員或癌癥幸存者共同領(lǐng)導(dǎo)。

支持小組不只是針對那些得了癌癥的人。支持小組對幸存者的孩子或家庭成員也是有幫助的。這些群體關(guān)注家庭問題，如社會(huì)/家庭角色改變、關(guān)系改變、財(cái)務(wù)問題以及如何支持癌癥患者。一些群體包括癌癥幸存者和家庭成員。

你可以通過其他癌癥患者獲得支持小組的信息，有時(shí)候也可以咨詢你的醫(yī)生。

支持小組可以線下見面和聯(lián)系，而且越來越多的在網(wǎng)上認(rèn)識和聯(lián)系。一些互聯(lián)網(wǎng)組織由癌癥組織贊助，而另一些則不受監(jiān)測。通過非正式的聊天小組，你可以在白天或夜晚的任何時(shí)間尋求支持。雖然這些網(wǎng)上團(tuán)體可以提供寶貴的情感支持，但他們可能并不總是提供正確的醫(yī)療信息。注意你從網(wǎng)上得到的任何癌癥信息，然后根據(jù)你所讀的內(nèi)容做出改變，然后和你的醫(yī)生聯(lián)系。甚至一些支持小組/病友群變成了莆田系或某些騙子攬客的來源，尤其是通過互聯(lián)網(wǎng)對彼此的真實(shí)信息一無所知的時(shí)候，很多信息盡量謹(jǐn)慎處理。

支持組適合我嗎？

支持小組可能不適合每個(gè)人。對一些人來說，聽到別人的問題會(huì)讓他們感覺更糟?；蛘吣阋矔?huì)發(fā)現(xiàn)你對支持小組的需求隨著時(shí)間而改變。

如果你正在考慮加入一個(gè)支持小組，加入前你可能想問小組的聯(lián)系人有關(guān)支持組/病友群的信息：

• 有多少人？

• 都包括那些人（幸存者，家庭成員，癌癥類型，年齡范圍）？

• 群/組成立多久了？

• 多久成員會(huì)見面一次？

• 大家在一起多久了？

• 誰領(lǐng)導(dǎo)的這個(gè)群/組：專業(yè)人士還是幸存者還是其他機(jī)構(gòu)？

• 交流互動(dòng)的形式是什么？

• 主要目的是分享感受，還是人們也提供技巧解決常見的問題？

在加入一個(gè)小組之前，以下是你可能想問自己的問題：

• 我愿意談?wù)搨€(gè)人問題嗎？

• 我能提供什么給團(tuán)體嗎？

• 加入這個(gè)團(tuán)體我希望獲得什么？

支持組/病友群差別很大，如果你有一次糟糕的經(jīng)歷，這并不意味著支持組對你來說不是一個(gè)好選擇。你可能還想找到另一個(gè)癌癥幸存者，你可以和他/她討論你的癌癥經(jīng)歷。

■你的家人

當(dāng)治療結(jié)束時(shí)，家庭往往沒有準(zhǔn)備好恢復(fù)需要時(shí)間這一事實(shí)。一般來說，你的恢復(fù)需要的時(shí)間要比你的治療時(shí)間長得多。幸存者經(jīng)常說他們沒有意識到他們需要多少時(shí)間來恢復(fù)。這可能會(huì)導(dǎo)致與之相關(guān)的每個(gè)人的失望，擔(dān)心和沮喪。家庭成員也可能沒有意識到他們的家庭相處的方式可能因癌癥而永久發(fā)生了改變。他們可能需要幫助來應(yīng)對變化，保持“新”家庭的強(qiáng)大。

癌癥經(jīng)常改變你和家人及伴侶相處的方式，以及他們和你交往的方式。當(dāng)積極治療結(jié)束時(shí)，一些幸存者需要和以前不同類型的支持。有些朋友可能變得更親密，而另一些人可能變得更疏遠(yuǎn)。家庭成員可能變得過度保護(hù)，或已耗盡了他們支持能力。在癌癥診斷之前可能被忽視的關(guān)系問題，現(xiàn)在也浮出了水面。每個(gè)人都被癌癥的經(jīng)歷所改變，只是這種改變的方式他們可能甚至都意識不到。

一些幸存者說，如果沒有他們的家人和他們提供的幫助，他們將無法應(yīng)對。即使治療結(jié)束了，他們?nèi)匀坏玫胶芏嘀С?。對其他人來說，癌癥前存在的問題可能仍然存在，或者新的問題可能會(huì)出現(xiàn)。你可能得到的支持比你希望的要少。

即使治療結(jié)束了，你可能會(huì)面臨家庭問題。例如，如果你在治療前曾經(jīng)做各種家務(wù)照顧家人，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)目前這些工作對你來說太難了。然而，你治療期間暫時(shí)接管你的任務(wù)的家庭成員可能希望生活恢復(fù)到以前的那種正常，并期望你能做你過去在家里做的事情。你可能覺得你沒有得到你需要的支持。

在這段時(shí)間里，你可能仍然需要依賴別人，即使你想回到你以前在家庭中所扮演的角色。與此同時(shí)，你的家庭成員仍在調(diào)整的過程中。你和家人可能很難表達(dá)感情，又或者你們不知道以什么樣的方式談?wù)撃愕陌┌Y才是正確的方式。

在其他時(shí)候，你可能期望你的家人能給你更多支持。他們可能使你失望，可能使你生氣或沮喪。例如，缺乏某個(gè)家庭成員在治療期間的支持使你心煩意亂。

■在家庭問題上尋求幫助，下面是一些建議：

• 通過溝通達(dá)成一致，這樣讓你和家人都不至于失望：讓別人知道，隨著你的康復(fù)，你都能夠做什么；同時(shí)鑒于你的健康狀況，其他人不應(yīng)該對你有的期望。例如，不要因?yàn)槟氵^去常常把家里打理的干干凈凈，井井有條，其他人就覺得治療結(jié)束后一切都應(yīng)該回復(fù)原樣，即你現(xiàn)在也應(yīng)該把家里整理的井井有條—也許等你恢復(fù)的更好之后可以，但是目前可能做不到。這可能是一個(gè)根據(jù)你的恢復(fù)而需要不斷調(diào)整的過程。

• 給自己時(shí)間，不要急于求成。隨著時(shí)間的推移，你和家人也許能夠適應(yīng)癌癥帶來的變化。保持開放的溝通可以幫助確保每個(gè)人的需求得到滿足。

■和孩子的溝通：

幫助家中的孩子了解并理解你接受了癌癥治療，并且你可能需要一段時(shí)間才能恢復(fù)以前的精力和能量。可以根據(jù)孩子的年齡和理解能力，用他們能懂的話進(jìn)行溝通，但是不要認(rèn)為他們什么都不懂。在我們東方人的文化中，家長們總是想要過度保護(hù)小孩，對患上嚴(yán)重疾病這種事情也是諱莫如深。但是，盡管孩子們不能明確的表達(dá)，他們的直覺往往是驚人的，不告訴他們，他們可能會(huì)有我們意想不到的猜想，尤其現(xiàn)在的資訊非常發(fā)達(dá)，孩子們會(huì)從各種渠道了解到我們認(rèn)為他們不知道的信息時(shí)，一味隱瞞可能會(huì)使得情況更遭。尤其是當(dāng)癌癥治療使你的身體外觀發(fā)生變化的時(shí)候，例如脫發(fā)和皮膚的變化，以恰當(dāng)?shù)姆绞礁嬷麄兡茏屗麄兏玫倪m應(yīng)你各方面的變化。

■很多癌癥幸存者的孩子們認(rèn)為如下這些事情對他們很重要：

• 對他們誠實(shí)

• 盡可能直接和開放的和他們溝通

• 讓他們了解你的癌癥，并參與到你的恢復(fù)中來

• 花更多的時(shí)間和他們在一起

在你同意之后，其他家庭成員也應(yīng)該開放的和你的孩子談?wù)勀愕陌┌Y及其治療。

■養(yǎng)育孩子的方式

帶瘤生存和擺脫癌癥常常使人們重新思考他們的生活方式，這包括他們養(yǎng)育孩子的方式。當(dāng)積極治療結(jié)束時(shí)，許多幸存者發(fā)現(xiàn)患上癌癥后養(yǎng)育孩子的方式帶來了獨(dú)特的挑戰(zhàn)。

數(shù)月甚至數(shù)年，癌癥和治療的要求可能使你難得有機(jī)會(huì)與孩子長期相處。經(jīng)常離家或不在家的內(nèi)疚感會(huì)引發(fā)一種強(qiáng)烈的愿望，使你想要成為一個(gè)“正常的父母”，有時(shí)甚至是一個(gè)“超級父母”，以彌補(bǔ)那些失去的時(shí)間。然而，癌癥治療的長期副作用，如記憶力減退、注意力不集中、疼痛、疲勞或永久性殘疾，會(huì)使養(yǎng)育孩子變得更費(fèi)力，更令人沮喪。在這段時(shí)間內(nèi)不要把自己和其他孩子的父母進(jìn)行比較。當(dāng)你適應(yīng)了治療后的生活，你只能盡自己最大的努力，不應(yīng)該因?yàn)槟闼吹降木窒扌远鴮ψ约哼^于嚴(yán)厲。

有時(shí)候，對治療后新生活的珍惜感，可能會(huì)使你想要和家人在一起的每分每秒都很充實(shí)。然而，如果想要讓每一天每一分鐘充滿愛和樂趣的話，這會(huì)給你、你的伴侶和你的孩子帶來許多不必要的壓力。這種想要過度利用時(shí)間的嘗試對每個(gè)人來講可能都是令人筋疲力盡的，效果可能適得其反。相反，你應(yīng)該考慮選擇更輕松、更易于管理的方式，這樣你會(huì)有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)享受共同的經(jīng)歷，比如一起看最喜歡的電影或者出去散步。

害怕復(fù)發(fā)可能是妨礙幸存者父母的另一個(gè)強(qiáng)大因素。擔(dān)心再次接受治療，與孩子分開或無法從下一次癌癥中生存下來等顧慮，會(huì)對你和孩子的關(guān)系產(chǎn)生負(fù)面影響。有些父母害怕最終的分離，于是選擇慢慢的和孩子變得疏離；而其他父母可能會(huì)變得過度保護(hù)。這些可能都不是最好的解決問題的方法，最好的辦法是專注的、坦誠地和家人交流你的感受，以及癌癥可能復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，并鼓勵(lì)他們與你分享他們的感受和關(guān)心。

性和親密關(guān)系

一般來說，雖然人們在治療癌癥時(shí)/危機(jī)時(shí)刻對性不那么感興趣，對性的興趣通常在恢復(fù)和幸存時(shí)有所改善。然而，一些幸存者可能會(huì)經(jīng)歷由癌癥和癌癥治療引起的性功能或性沖動(dòng)的改變。

有些治療，甚至那些不針對骨盆區(qū)域或腹股溝的治療，可能會(huì)引起身體的副作用，影響性功能。但即使其他物理變化沒有直接性功能，也可能會(huì)影響一個(gè)人對自己的身體和身體吸引力的感覺，例如失去睪丸或乳房，需要結(jié)腸造口術(shù)或另一種類型的造口術(shù)，體重減輕或脫發(fā)，有疤痕或皮膚發(fā)生變化。即使一個(gè)人的身體沒有受到癌癥的外在改變，他/她的身體也會(huì)有不同的感覺。所有這些變化都會(huì)影響自我形象、自信心和一個(gè)人的吸引力。

盡管你可能會(huì)感覺尷尬或不舒服，但是和你的醫(yī)生討論你正在經(jīng)歷的事情是很重要的。如果你的醫(yī)生對于和你討論這些問題似乎感到不舒服、不自在或沒有經(jīng)驗(yàn)，請向其他醫(yī)生或其他人咨詢，他們可能更有能力提供幫助和支持。 

親密關(guān)系和你對這段關(guān)系以及對自己的感覺密切相關(guān)。因此，找一個(gè)有過為癌癥患者咨詢經(jīng)驗(yàn)的顧問，溝通這些問題，對你和你的伴侶都有幫助。

和伴侶建立良好的溝通。良好的溝通不僅包括分享你自己的想法和感受，而且要傾聽他人的想法和感受，并接受他們的批評和責(zé)備。通過與你的配偶或伴侶建立開放和持續(xù)的交流，你倆都能更好地適應(yīng)癌癥在你的生活中以及你的關(guān)系中所發(fā)生的變化。

約會(huì)

如果你單身，身體的變化和對性的顧慮可能會(huì)影響你對約會(huì)的感覺。當(dāng)你努力接受自己的改變時(shí)，你也會(huì)擔(dān)心別人對生理事物的反應(yīng)，如疤痕或造口?；蛘?，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)討論性問題或生育能力下降是件很尷尬的事，這會(huì)讓你的感覺更加艱難。

關(guān)于你的癌癥和身體的變化，你可能想知道如何告知，以及何時(shí)告訴你生活中出現(xiàn)的新的人。對一些人來說，害怕被拒絕會(huì)阻止他們尋求他們想要的社交生活。其他選擇不約會(huì)的人，可能會(huì)面臨來自朋友或家人要求更多交際的壓力。這里有一些建議可以讓你更容易回到社交場合：

• 專注于那些你有時(shí)間去享受的活動(dòng)，如上課或參加你以前喜歡的活動(dòng)

• 盡量不要讓癌癥成為不去約會(huì)或不去遇見其他人的借口。

• 直到你對某個(gè)人感到信任和友誼時(shí)，才告訴對方你的癌癥。如果你很擔(dān)心，不知道自己該如何處理，你可以事先練習(xí)想要對他/她說的話。想想他或她可能會(huì)如何反應(yīng)，并準(zhǔn)備好回應(yīng)。

• 把約會(huì)想象為一個(gè)學(xué)習(xí)的過程，其目標(biāo)是擁有你享受的社交生活。不是每一次約會(huì)都是完美的，就算有人拒絕你（不管你有沒有癌癥），你也并沒有失敗。在你沒有患癌癥之前，也并不是所有的約會(huì)都是進(jìn)展順利的，想到這點(diǎn)你就應(yīng)該釋然了。

決定何時(shí)以及是否生孩子對幸存者來說是一個(gè)艱難的決定。在開始或增加他們的家庭成員之前，幸存者和他們的配偶/伴侶需要考慮一些情感和生理上的因素。

一般來說，癌癥治療后懷孕對母親和嬰兒都是安全的，而且懷孕不會(huì)增加?jì)D女復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。然而，女性懷孕前等待懷孕的確切時(shí)間取決于癌癥的類型和分期，婦女接受的治療方式，需要進(jìn)行的治療，以及她的年齡和個(gè)人偏好。

如果你是一個(gè)女性幸存者，你也應(yīng)該和你的腫瘤醫(yī)生談?wù)勀愕纳眢w是否能安全地處理懷孕。有時(shí)，癌癥治療會(huì)損害身體的特定部位，例如心臟或肺部。在懷孕前，這些器官可能需要檢查。

確保懷孕是安全的。你可以向一位專門照顧懷孕期間和懷孕后婦女的婦產(chǎn)科醫(yī)生，他們照顧有其他健康問題的婦女。

對于男性幸存者來說，在完成癌癥治療后，沒有一個(gè)具體的指導(dǎo)方針。然而，醫(yī)生可能建議在試著生孩子之前等待，具體時(shí)間取決于許多因素。

不孕不育的應(yīng)對處理：

一些夫婦發(fā)現(xiàn)癌癥治療使得他們很難或不可能有自己的孩子，這常常會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)烈的悲傷和憤怒。雖然現(xiàn)在已經(jīng)是21世紀(jì)了，但是在一些特別重視子嗣和血統(tǒng)的家庭，這往往會(huì)給年輕夫婦的婚姻蒙上陰影。尤其對于年輕的、未育的患者，也包括青少年，應(yīng)盡可能在治療開始前尋求保留生育功能的可能性，參考如何保留男性癌癥患者的生育功能？答案全在這里了。癌癥治療后，在應(yīng)對這些變化和損失時(shí)，尋求支持也是很重要的。醫(yī)生也可以幫助你尋找其他方式來開始或擴(kuò)大你的家庭。

輔助生殖。癌癥治療和年齡可能會(huì)減少婦女卵巢中的卵子數(shù)量（卵巢儲(chǔ)備），使她難以懷孕。如果血液檢查和超聲檢查顯示這已經(jīng)發(fā)生，生殖專家可以使用輔助生殖技術(shù)，如體外受精（IVF）。在這個(gè)過程中，婦女的卵子或捐贈(zèng)的卵子與精子在體外受精。受精卵（胚胎）中的一個(gè)或多個(gè)后來被轉(zhuǎn)移到婦女的身體中發(fā)育成一個(gè)嬰兒。為了使懷孕成功，婦女的子宮必須是健康的，她必須在手術(shù)前后服用激素。

捐贈(zèng)的卵子。卵巢儲(chǔ)備較低的婦女可以使用另一個(gè)婦女的卵子受孕。捐贈(zèng)的卵子在實(shí)驗(yàn)室中受精，利用試管受精技術(shù)與女性伴侶或捐獻(xiàn)者的精子受精。我國衛(wèi)生部2006年通過衛(wèi)科教發(fā)[2006]44號下達(dá)了捐卵的相關(guān)規(guī)定，可以在衛(wèi)生部相關(guān)網(wǎng)站上（http://www.）搜索“衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫校驗(yàn)實(shí)施細(xì)則的通知”。也可以了解衛(wèi)生部授權(quán)開展生殖輔助的正規(guī)機(jī)構(gòu)，可以在衛(wèi)生部相關(guān)網(wǎng)站上搜索“經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)和設(shè)置人類精子庫機(jī)構(gòu)名單”，網(wǎng)絡(luò)鏈接http://www./。根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定，所有卵子捐獻(xiàn)者，在被允許捐贈(zèng)卵子之前，都要對其心理問題、醫(yī)療狀況和潛在的遺傳疾病進(jìn)行篩查。“對贈(zèng)卵者應(yīng)參照供精者篩選的程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相關(guān)的健康檢查及管理；對實(shí)施贈(zèng)卵技術(shù)而獲得的胚胎必須進(jìn)行冷凍，對贈(zèng)卵者應(yīng)在半年后進(jìn)行艾滋病抗體和其他相關(guān)疾病的檢查，獲得確定安全的結(jié)果后方可解凍相關(guān)胚胎”。

捐獻(xiàn)者的精子。如果一個(gè)接受癌癥治療的男人在開始治療之前沒有儲(chǔ)存精子，他可以利用另一個(gè)男人捐贈(zèng)給精子庫的精子來做父親。在大多數(shù)情況下，對傳染病進(jìn)行篩查的精子是匿名捐贈(zèng)的。然而，精子庫通常記錄捐贈(zèng)者的身體特征。

睪丸精子提取與附睪精子提取。對于精液中沒有成熟精子的男性，這一過程包括從睪丸中取出少量的組織。這種組織在顯微鏡下檢查，發(fā)現(xiàn)成熟精子，這些精子可以冷凍或立即用于體外受精。

供體胚胎和代孕在我國目前都是不合法的，不受法律保護(hù)，因此任何因代孕行為產(chǎn)生的糾紛法院也都不會(huì)受理。在做出相關(guān)選擇的時(shí)候，請全面評估風(fēng)險(xiǎn)，謹(jǐn)慎決策。

供體胚胎。供體胚胎通常來自接受不孕治療的夫婦，導(dǎo)致額外的胚胎。與卵子捐贈(zèng)一樣，胚胎被轉(zhuǎn)移到想要孩子的婦女的子宮里，而婦女在胚胎植入之前必須接受激素治療。盡管使用捐贈(zèng)胚胎的夫婦或個(gè)人與孩子沒有遺傳關(guān)系，但該過程允許健康子宮的婦女懷孕。

代孕與妊娠攜帶者。如果一個(gè)女人不能生育，或者懷孕可能會(huì)使她的健康受到威脅，讓其他女性代為懷孕是一種選擇，這被稱為代孕。如果代孕婦女和父親精子通過人工授精受孕，這就是所謂的代孕。如果胚胎是由母親的卵子和父親的精子產(chǎn)生后被植入女人體內(nèi)，她被稱為妊娠攜帶者。

收養(yǎng)。收養(yǎng)是指親子權(quán)利從親生父母到另一對夫婦或個(gè)人的永久的、合法的轉(zhuǎn)移。我國對收養(yǎng)人的要求如下：

第六條 收養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

(一)無子女；

(二)有撫養(yǎng)教育被收養(yǎng)人的能力；

(三)未患有在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)收養(yǎng)子女的疾??；

大多數(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該不會(huì)因?yàn)槭前┌Y幸存者而拒絕收養(yǎng)，但是詳細(xì)咨詢不同機(jī)構(gòu)的要求會(huì)比較好。具體可以通過民政部官網(wǎng)搜索《中華人民共和國收養(yǎng)法》了解更多。

關(guān)于生育孩子的問題

• 癌癥治療會(huì)影響我懷孕或生育孩子的能力嗎？

• 懷孕或生孩子之前，我應(yīng)該等多長時(shí)間？

• 設(shè)法生育孩子會(huì)影響我的后續(xù)隨訪計(jì)劃嗎？

• 我在哪里可以找到解決生育問題的支持？

• 如果我和配偶或伴侶需要幫助咨詢生育問題，我應(yīng)該和誰聯(lián)系？

朋友和同事

患上癌癥會(huì)改變你和你生活中的人的關(guān)系。在你的癌癥治療后朋友，同事，或同學(xué)的反應(yīng)可能各不相同。有些人可能變成了你的巨大支持的來源，而其他人可能變成了憤怒或挫折的來源。一些人的意圖是很好的，但他們不知道該如何正確的表達(dá)。也許他們只是不知道如何提供支持。還有些人根本不想和你的癌癥扯上任何聯(lián)系。

如果朋友和同事似乎不是那么支持，也可能只是因?yàn)樗麄優(yōu)槟慊蛩麄冏约焊械浇箲]。你的癌癥的經(jīng)歷可能會(huì)嚇到他們，讓他們切切實(shí)實(shí)的意識到癌癥可能發(fā)生在任何人身上。試圖理解他們的恐懼，在你嘗試重新建立良好的關(guān)系時(shí)保持耐心。

許多幸存者說強(qiáng)顏歡笑是一個(gè)很大的壓力，但你確實(shí)沒必要裝作時(shí)刻都很樂觀，就算是沒有患上癌癥的人，也不能保證時(shí)刻樂觀。

當(dāng)幸存者理清對自己最重要的事情時(shí)，他們甚至?xí)Q定讓一些隨意的友誼放手，把更多的時(shí)間留給有意義的人。一位腦腫瘤癌幸存者發(fā)現(xiàn)，在癌癥之后，“你現(xiàn)在真的知道你有多少真正的朋友了。他們不會(huì)只是因?yàn)槁犝f你已經(jīng)康復(fù)了，就停止給你打電話。他們真的關(guān)心你，經(jīng)常會(huì)想起你”。一個(gè)腎癌幸存者發(fā)現(xiàn)，“對脆弱的友誼放手是很困難的，但我也在工作得到了我意想不到的支持。”

癌癥治療后，你如何與生活中的其他人相處？

■接受幫助。當(dāng)朋友或家庭提供幫助時(shí)，接受他們的幫助，他們做的一些事情可以讓你的生活更容易。這樣，你會(huì)得到你需要的支持，你的家人愛人和朋友也覺得他們對你也是有幫助的。“當(dāng)我第一次開始治療，我得到了很多的幫助“，一個(gè)結(jié)腸癌癥幸存者說。“因此，當(dāng)我癌癥治療結(jié)束，需要更多幫助的時(shí)候，我感到不大好意思。但我真的需要他們的幫助，所以我很直接的告訴他們?！?/p>

■在恢復(fù)期間保持聯(lián)系。一些朋友和同事會(huì)為你擔(dān)心。如果他們了解了你的治療和目前的進(jìn)步，他們的焦慮和擔(dān)心會(huì)少一些。通過電話與他們交談，發(fā)送電子郵件，或指定一個(gè)值得信賴的朋友或家庭成員為你做這件事。當(dāng)你有能力的時(shí)候，和朋友共進(jìn)午餐或者參加一個(gè)辦公室聚會(huì)。如果你繼續(xù)保持聯(lián)系，當(dāng)你回到工作場合或其他活動(dòng)時(shí)會(huì)更容易，時(shí)間上、事件上和關(guān)系上的斷檔都不是那么厲害。

■計(jì)劃你想要如何談?wù)撃愕陌┌Y。對于你的疾病，沒有所謂最正確的方法和其他人溝通。但是你需要思考，當(dāng)你回到工作場合時(shí)，你應(yīng)該說什么。一些癌癥幸存者不想把注意力集中在癌癥上，也不想讓人們的把自己和疾病聯(lián)系起來。有些人對此非常坦率，坦率地與他們的老板或其他工人交談，關(guān)注他們的問題，糾正錯(cuò)誤的想法，并決定如何一起工作。最好的方法是你覺得合適你的方法。

■重返工作崗位

對于很多人來說，回到全職工作，是讓他們感到回到“正?！钡囊粋€(gè)重要跡象。工作能提供機(jī)會(huì)與同事和朋友取得聯(lián)系，把時(shí)間精力聚焦在癌癥之外的東西上，參與有趣的具有挑戰(zhàn)性的項(xiàng)目。重返工作崗位可以幫助找回患上癌癥之前的感覺，對生活有更多的控制感。與此同時(shí)，癌癥的治療，就算有醫(yī)保?；ㄤN也不會(huì)小，重回工作崗位也會(huì)緩解這方面的困境。并開始漸漸成為常規(guī)和生活方式。然而，重返工作崗位有時(shí)會(huì)讓人不知所措。

每個(gè)幸存者的工作情況都不同。許多患癌癥的人在休假后接受治療，而許多人可能在整個(gè)治療過程中都在工作。還有一些人可能會(huì)因?yàn)殚L期的副作用而不能重返工作崗位。還有些人因?yàn)椴〖贂r(shí)間太長或康復(fù)需要的時(shí)間較長而不得不重新找一份工作。你對工作的決定很可能取決于你的經(jīng)濟(jì)情況、醫(yī)保、工作類型以及你康復(fù)的情況。

■為回歸提前做準(zhǔn)備

對于那些在治療期間縮短了工作時(shí)間或停止工作的幸存者來說，第一步是和你的醫(yī)生談?wù)勀闶欠駵?zhǔn)備好重返工作崗位。時(shí)機(jī)取決于癌癥的類型，治療方式以及你的工作類型。如果你的工作壓力大或者體力要求高，你可能需要等更長時(shí)間才能重返工作崗位。正在進(jìn)行的治療或副作用，如疲勞，也可能導(dǎo)致回歸工作的延遲。

一旦你知道回到工作崗位是可以的，那么下一步就是給上司和人事經(jīng)歷電話或當(dāng)面討論過渡計(jì)劃。詢問你的雇主是否有正式的“返回工作”計(jì)劃。你也可能想討論一下彈性工作安排的可能性，例如兼職時(shí)間，部分或全職的遠(yuǎn)程辦公，工作分擔(dān)，重新分配到另一個(gè)工作崗位，記得留出赴醫(yī)院就診的時(shí)間。

另一個(gè)需要考慮的實(shí)際問題是你的法定病休時(shí)間問題，不管是勞動(dòng)法還是公司，都是不允許長時(shí)間休病假的。因此，尤其是對于分期較早，預(yù)后較好的癌癥類型例如乳腺癌，安排得當(dāng)?shù)脑?，有可能職業(yè)和工作的影響都不會(huì)太大，合理的安排好病休的時(shí)間也是非常重要的?？梢栽陂_始一切治療之前，通過各種渠道獲得多學(xué)科MDT會(huì)診意見（手術(shù)、放療、化療等），安排好一系列的治療以及治療的順序，能讓患者根據(jù)自己的病情和不同治療安排好休病假的時(shí)間，并做好經(jīng)濟(jì)上、家人照顧上的決定。例如放療一般副作用不大，門診放療即可，期間是有可能工作的；但是手術(shù)是需要時(shí)間恢復(fù)的，而化療在一個(gè)周期的某些時(shí)間段可能副作用會(huì)比較大。

■跟同事溝通你的癌癥情況

何時(shí)告知以及如何告知同事你的癌癥經(jīng)歷，完全是你的決定。但是，如果你缺席了一段時(shí)間或你的外貌改變了，一些同事可能會(huì)有疑問：你這段時(shí)間都干什么去了。其實(shí)一般來講，辦公室這種消息傳的飛快，同事不會(huì)一無所知，只是他們并不了解所有的真相，并可能裝作什么都不知道而已。

因此，很多時(shí)候，與其讓他們猜測，還不如你來告知。但是你最好事先決定你想告訴別人哪些信息，以及你打算怎樣告訴他們。你可能想和幾個(gè)親密的同事私下交談?；蛘吣銜?huì)發(fā)現(xiàn)在員工會(huì)議上發(fā)送電子郵件或同事聚會(huì)或小組會(huì)議上宣布會(huì)比較容易?？紤]一下公司的工作文化，你覺得這種文化下怎么做是對的，以及你對隱私的需求 vs 你對便利性和支持的需求。你也可以咨詢你的上司，一個(gè)親密的同事，或者人事經(jīng)理來幫助你決定何時(shí)以及如何告訴別人你的癌癥經(jīng)歷。

盡量給出一個(gè)簡單的解釋，并讓人們知道你返回工作崗位將會(huì)如何影響他們。例如，你可能會(huì)考慮說：“我已經(jīng)完成了癌癥治療，我目前感覺很好。能回來工作我感覺很好。正如你們所知道的，在接下來的4周里，我將每周在這里工作20個(gè)小時(shí)。此后，我將完全回歸全職工作。在此期間，XXX將會(huì)幫我負(fù)責(zé)XX項(xiàng)目?！?/p>

有些雇主和同事的反應(yīng)可能不大好。他們的反應(yīng)通常與過去的經(jīng)歷或缺乏對癌癥的了解有關(guān)。然而，大多數(shù)幸存者發(fā)現(xiàn)他們的同事是支持和關(guān)心的。人們通常會(huì)受到你的影響：如果你能自在地談?wù)撃愕陌┌Y經(jīng)歷，他們可能也同樣會(huì)感到自在。

■如果必要并有可能的話，請你的雇主來適應(yīng)你的需求，盡可能讓公司和你實(shí)施共贏。

• 在正式回歸崗位之前，咨詢醫(yī)生，你的體力情況可能會(huì)如何，會(huì)按照什么樣的節(jié)奏來恢復(fù)，不同時(shí)間段你可以承擔(dān)的工作量如何等

• 開始非正式地與你的主管、人事經(jīng)理交談你在過渡期間的安排

• 談?wù)勈裁礃拥母淖儗⑹鼓愕墓ぷ鞲菀赘行Вɡ纾瑥椥怨ぷ髦?、在家工作等）?/p>

■對待工作上的歧視

盡管許多幸存者可以像治療前那樣富有成效的工作，但有些人發(fā)現(xiàn)他們受到不同的對待或不公平對待。例如，一些雇主和同事可能認(rèn)為這個(gè)人的產(chǎn)出會(huì)下降，或者業(yè)績會(huì)低于公司的期望。其他類型的歧視可能包括由于沒有明確的原因而被降職，或者原定的晉升被擱置，在新的職位中被忽視等。

對于這些歧視，很多時(shí)候是非常微妙的，訴諸于法律對我們也不見得有幫助。然而，癌癥治療后重返工作崗位時(shí)，采取措施來預(yù)防工作歧視往往是更好的選擇：

• 意識到這種歧視可能存在，以積極的態(tài)度和方式來應(yīng)對，而不是憤怒或沮喪

• 跟上你缺席期間的新項(xiàng)目或公司團(tuán)隊(duì)的發(fā)展

• 重刷工作技能，如果有必要，可以回顧過去的工作，或參加相關(guān)課程或workshop

• 對于如何轉(zhuǎn)換到全職工作，可以尋求專業(yè)的咨詢

• 獲得其他癌癥幸存者的建議和提示

找一份新工作

對一些幸存者，癌癥的經(jīng)驗(yàn)重塑了他們對職業(yè)的優(yōu)先度，使他們思考他們是否還想繼續(xù)自己目前的職業(yè)生涯發(fā)展道路。其他幸存者無法回到以前的工作崗位，必須將自己的職業(yè)轉(zhuǎn)向一個(gè)新的方向。不管是什么原因，求職面試的想法可能都會(huì)讓你感到不安。但是，即使意識到了這點(diǎn)，也不必過于沮喪，凡事總有解決方案。畢竟癌癥和癌癥治療這么困難的事情，我們都熬過來了，不是嗎？

在制作你的簡歷的時(shí)候，可以采用列舉你所擁有的技能或你過去所做的工作，而不是通過日期和工作的公司來列舉。這樣，你可能不會(huì)因?yàn)榘┌Y治療而突出你沒有工作的那段空白時(shí)間。當(dāng)然很多公司的人事經(jīng)理可能還是會(huì)發(fā)現(xiàn)或者問及中間空白時(shí)間間隔的問題。這確實(shí)一個(gè)困難的問題，做好準(zhǔn)備會(huì)被問及，并練習(xí)自己的回答。

癌癥幸存者很可能也會(huì)需要解釋他們在癌癥診斷或治療前離開職位的原因。如果你對于解釋這些問題有顧慮，與職業(yè)顧問或有人事經(jīng)驗(yàn)的朋友交談可能會(huì)有幫助。他或她可以教你面試技巧，并幫助你通過經(jīng)驗(yàn)和技能來組織簡歷。

簡歷或面試時(shí)是否告知自己的癌癥病史？

因?yàn)楦鞣N原因，目前國內(nèi)整體上來講勞資關(guān)系并不和諧，因此如果在簡歷，尤其是面試時(shí)隱瞞了癌癥病史，后來被發(fā)現(xiàn)了話，可能會(huì)被公司認(rèn)為誠信有很大問題。但是求職者擔(dān)心如果告知真相，可能連面試的機(jī)會(huì)都沒有。

在這點(diǎn)上，勞資雙方都有很現(xiàn)實(shí)的考慮，求職者希望找到一份合適的工作，有穩(wěn)定的收入，有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，讓自己回歸“正?！暗纳睢９鞠Ｍ麊T工能有產(chǎn)出，公司支付的成本和員工產(chǎn)生的價(jià)值相匹配，也會(huì)擔(dān)心員工不能勝任工作或者復(fù)發(fā)之后公司要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)上的成本。雙方各有各的道理，因此確實(shí)沒有完美的回答，是否告知或隱瞞病史是個(gè)體的選擇，幾個(gè)建議僅供參考：

• 治療結(jié)束后的第一份工作，可適當(dāng)降低自己在薪資等方面的要求也許是一個(gè)選擇，這樣可能會(huì)整體上會(huì)降低面試及入職難度，工作強(qiáng)度要求也相對低，能給自己一段時(shí)間恢復(fù)，同時(shí)在簡歷上彌補(bǔ)職業(yè)生涯的空白。

• 充分評估這份工作對體力精力的要求。有時(shí)候完全康復(fù)需要的時(shí)間可能比我們想象的要長，相對低強(qiáng)度的工作能給予身體更好的恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

• 一般來講，公司都有要求入職體檢，理論上來講體檢合格即可。

應(yīng)對挑戰(zhàn)時(shí)獲得支持

每一個(gè)癌癥幸存者都有各自的問題和挑戰(zhàn)，其中一些可能本文沒有特別提到過。然而，面對任何挑戰(zhàn)，第一步就是認(rèn)識到你的恐懼并和其他人進(jìn)行談?wù)摗Ｓ行У膽?yīng)對需要你理解你所面臨的挑戰(zhàn)，思考解決問題的方法，尋求并允許他人給你的支持，并對你選擇的行動(dòng)感到舒服。

與醫(yī)生談?wù)撃憧赡荜P(guān)心的問題，是你后續(xù)隨訪的重要組成部分，特別是當(dāng)你正在經(jīng)歷的事情阻礙你享受生活的時(shí)候。正如你在治療期間有很多支持選擇一樣，在你過渡到幸存者及以后的生活時(shí)，你一樣可以獲得很多幫助。

有效的應(yīng)對需要理解你面臨的挑戰(zhàn)，思考解決方案并尋求支持。