治療檔案：

張先生，38歲。胃痛反復(fù)發(fā)作7年，胃鏡檢杳確診為胃潰瘍。4天前受寒而發(fā)病，痛呈悶脹兼抽疼狀，輕按可減，重壓反增，熱敷后痛減，納差、便溏、面白、神疲,、舌淡苔白潤,、脈沉遲。

辯證：

脾陽不足，復(fù)感寒邪，凝滯作痛之證。治宜理中湯加烏藥。

中藥方：

黨參10克、干姜10克、炒白術(shù)10克、炙草10克、烏藥12克。

服1劑即痛減大半，3劑全止，唯仍納差，便溏，疲乏，遂予香砂六君子丸調(diào)理。對于胃陰虧之脘痛，多主張用養(yǎng)胃湯合芍藥甘草湯治療。

此證雖系陰失濡養(yǎng)，虛熱內(nèi)迫為主，但氣血郁滯亦是致痛病機(jī)之一。故單純?nèi)釢櫍蝗绾先胄袣夂脱幨招Ц荨?/p>

用上方時，必合入金鈴子散，療效顯著提高。治療本證可用一貫煎，方中于養(yǎng)陰中配有川楝予行氣，當(dāng)歸和血使補(bǔ)中有行，辛而不燥。再經(jīng)巧妙加減，必顯卓效。

臺虛證強(qiáng)調(diào)通補(bǔ)胃脘痛虛證，雖以正氣虛餒為本，但所以作痛，多因虛中夾滯，故洽療當(dāng)以葉天土所倡通補(bǔ)法為主，即在補(bǔ)益之中加通調(diào)氣血諸郁之藥，使補(bǔ)而不壅，通勿傷正。

在應(yīng)用通補(bǔ)法治療氣虛、陽虛、陰虛、陰陽兩虛之胃脘痛時，要注意調(diào)節(jié)通與補(bǔ)的比例：痛甚標(biāo)實較重的，加大通調(diào)藥物之量；

痛緩本虛重的，減少通藥比重對于中陽虛胃痛以理中湯治療，方中雖有干姜的溫陽兼通，但參、草有補(bǔ)氣壅滯之嫌，于陽虛寒凝作痛者不利，故加入烏藥辛溫通氣，助干姜破寒凝，可使全方通閉止痛的療效顯著增強(qiáng)。（注意：上述中藥方僅供參考，不得擅自用藥，必須先咨詢專業(yè)醫(yī)師。）