主訴 病史李某某,女,35歲。主訴:反復鼻塞、流涕、打噴嚏15年。病史:患者15年前來穗后即出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏癥狀,多以夜間發(fā)作,發(fā)作時伴胸悶、氣短,15年來上述癥狀反復發(fā)作,久治無效,平素多汗、惡風,無咳嗽咯痰,無發(fā)熱,無胸痛,無心悸,無水腫,胃納睡眠可,大小便正常。 查體 輔查舌淡苔薄白,脈弱,尺脈沉。 診斷 處理診斷:鼻鼽——營衛(wèi)不和,表氣虛,衛(wèi)外失固證。治療:治法——調(diào)和營衛(wèi),補氣固表。處方:桂枝12,白芍12,大棗20,炙甘草6,生姜3片,葛根35,黃芪30,白術(shù)15,防風10,蒼耳子10,辛夷花10,白芷10。7劑,水煎服,每天1劑。 隨訪 討論隨訪:患者服藥7劑后復診,鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏癥狀太為減輕,出汗、惡風癥狀亦好轉(zhuǎn)。效不更方,守前方10劑。隨訪半年未見復發(fā)。討論:過敏性鼻炎遷延不愈容易發(fā)展為哮喘,本例患者以夜間癥狀明顯,發(fā)作時伴胸悶、氣短,幾近哮喘,應(yīng)及時治療。肺開竅于鼻,故鼻病多從肺、表論治。 |
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