《傷寒證》第六十四條：“發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之?！毙年柺軗p就用桂枝甘草湯，桂枝是主藥，“桂四甘二”。沿著這一思路，多年來我在臨床上一直以桂枝作為強(qiáng)心藥來用，實(shí)踐證明是對的，也是可行的。

【驗(yàn)案】樓某，男，60歲。主癥：心動過緩已有2年，心跳每分鐘45次，頭暈，胸悶，飲食、二便均基本正常，舌淡苔白嫩，脈三五一結(jié)代。辨證為心陽衰微，氣血瘀滯。方用桂枝加附子湯合丹參飲。

處方：桂枝、肉桂各25g，白芍15g，炙甘草30g，制附子5g，丹參30g，檀香6g，砂仁6g，生姜10g，大棗6枚。7劑，水煎服。

1周后復(fù)診：心跳提高到每分鐘60次，頭已不暈，胸亦不悶，脈為八九次一結(jié)代。效不更方，又續(xù)服10劑，脈搏穩(wěn)定在每分鐘65次左右，脈已無結(jié)代。后又以炙甘草湯與此方交替服用3個月，基本治愈。

按：我在治療心動過緩和冠心病、肺心病時，一開始很少用人參、黃芪，多重取桂枝溫陽強(qiáng)心，療效很好。桂枝的好處在于一能強(qiáng)心、二能通脈。方中之所以桂枝、肉桂各半用，是因?yàn)楣艜r用的桂枝據(jù)考證是肉桂(亦稱桂心)，桂枝、肉桂實(shí)為一物，一氣薄一味厚，相得益彰。為了保證療效，故同用，別無他意。

附：川桂枝平降沖逆、溫復(fù)心陽效捷

曩年朱老治一許姓婦女，腹中攻筑，有氣自臍下上沖至咽，窒塞難受，經(jīng)常頻發(fā)，迭經(jīng)多方圖治罔效，診為奔豚病。

處方：桂枝、大棗各15g，杭白芍、旋覆花（布包）各10g，生甘草、生姜各5g，代赭石30g（先煎），橘核、荔枝核各12g。連進(jìn)2劑，自覺氣自咽降至胸部；再進(jìn)3劑，沖逆已平，諸恙均瘥。

桂枝善于溫通心陽，與甘草同用，治陽虛心悸有良效，適用于心陽不振、心脈痹閉之證。朱老經(jīng)驗(yàn)，凡冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征引起之心動過緩，引用之有提高心率的作用，

常以桂枝、黃芪、丹參、炙甘草為基本方，隨癥佐藥。蓋心陽虛者心氣必虛，故用黃芪以補(bǔ)氣；心陽虛則營運(yùn)不暢，故用丹參以養(yǎng)血活血；陽以陰為基，心陽虛者必兼見心血虛，故用甘草以柔養(yǎng)。此四味共奏益心氣、復(fù)心陽、通心脈之功。而其中關(guān)鍵，桂枝的用量須打破常規(guī)。朱老用桂枝，一般從10g開始，逐步遞增，最多加至30g。服至口干舌燥時，則將已用劑量略減2～3g，續(xù)服以資鞏固。若囿于常法，雖藥已對癥，但量小力弱，焉能收效。（《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)》）