共濟(jì)失調(diào)患者臨床會(huì)出現(xiàn)下面幾種癥狀: 頂葉性共濟(jì)失調(diào): 共濟(jì)失調(diào)患者的對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)不同程度共濟(jì)失調(diào),閉眼時(shí)明顯,深感覺障礙不明顯或呈一過性。兩側(cè)旁中央小葉后部受損出現(xiàn)雙下肢感覺性共濟(jì)失調(diào)和尿便障礙。 顳葉性共濟(jì)失調(diào): 顳葉性共濟(jì)失調(diào)較輕,表現(xiàn)一過性平衡障礙。早期不易發(fā)現(xiàn)。 大腦性共濟(jì)失調(diào): 共濟(jì)失調(diào)患者的額橋束和顳枕橋束是大腦額、顳、枕葉與小腦半球的聯(lián)系纖維,病損可引起共濟(jì)失調(diào),癥狀輕,較少伴發(fā)眼震。 額葉性共濟(jì)失調(diào): 額葉性共濟(jì)失調(diào)見于額葉或額橋小腦束病變。表現(xiàn)類似小腦性共濟(jì)失調(diào),如體位平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)、向后或向一側(cè)傾倒,對(duì)側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和病理征,伴額葉癥狀如精神癥狀、強(qiáng)握反射等。 感覺性共濟(jì)失調(diào): 感覺性共濟(jì)失調(diào)為脊髓后索損害。病人不能辨別肢體位置和運(yùn)動(dòng)方向,出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)如站立不穩(wěn),邁步不知遠(yuǎn)近,落腳不知深淺,踩棉花感,常目視地面行走,在黑暗處難以行走。檢查震動(dòng)覺、關(guān)節(jié)位置覺缺失和閉目難立(Romberg)征陽性等。 前庭性共濟(jì)失調(diào): 共濟(jì)失調(diào)患者患者的前庭病變使空間定向功能障礙,以平衡障礙為主,表現(xiàn)站立不穩(wěn),行走時(shí)向病側(cè)傾倒,不能沿直線行走,改變頭位癥狀加重,四肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng)正常,常伴嚴(yán)重眩暈、嘔吐和眼震等。前庭功能檢查內(nèi)耳變溫(冷熱水)試驗(yàn)或旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)反應(yīng)減退或消失。病變愈接近內(nèi)耳迷路,共濟(jì)失調(diào)愈明顯。 |
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