?腦出血重度肺部感染求生紀(jì)實(shí)----耗去老爹半條命得來的經(jīng)驗(yàn)

俺家白話岐黃2019-3-31 10:06:57

我的父親2013年2月腦干出血，入住全省最大牌的省立醫(yī)院，長期臥床人事不省，導(dǎo)致大便不通，一度反復(fù)肺部感染，高燒頻發(fā)，醫(yī)院只能反復(fù)給予抗生素治療，一個(gè)月時(shí)間反復(fù)高燒，醫(yī)生說父親感染了頑固的耐藥菌，只能更換對(duì)應(yīng)的抗生素才能治療。一個(gè)多月不斷更換更高級(jí)、更昂貴的抗生素，加上營養(yǎng)神經(jīng)、去腦水腫的藥，日日吊針三五瓶，而父親肺炎從未真正好起來，反而身體的基礎(chǔ)不斷衰退，各生理治標(biāo)不斷惡化，長期昏迷人事不知。當(dāng)時(shí)我記得最深的一句話，是“現(xiàn)在給病人用的，是最好的抗生素美羅培南，如果這個(gè)藥再?zèng)]有效果，那我們也沒有辦法了”。

那一個(gè)月，我們托各種關(guān)系，想各種辦法，打聽水平高超的醫(yī)生，求醫(yī)問藥，尋求救命的辦法。最終打聽的所有西醫(yī)，除了抗生素，再無更好辦法。而打聽的中醫(yī)，回答的方式比較豐富，有的信心足，一副聲稱包治百病的派頭，可先簽協(xié)議，治好收費(fèi)（昂貴），無效不收錢；有的直接自認(rèn)能力不足，拒絕接診，但是出于善心對(duì)我們言語安撫；有的說有特殊藥方可以一試，但拒絕提供完整方子，并問我們經(jīng)濟(jì)能力如何，對(duì)治療開支有多少承擔(dān)能力；有的中醫(yī)云山霧繞，講了許多理論，言之鑿鑿，但當(dāng)時(shí)我中醫(yī)水平不濟(jì)，完全聽不懂其中門道，無法抉擇。

其中碰到一位老中醫(yī)，天津人，頗有仙風(fēng)道骨，憤世嫉俗之態(tài)，說話挺狠、挺牛氣，當(dāng)時(shí)也讓我覺得有些偏激，他上來把西醫(yī)的治療方案唾罵一通，最后給我們指了條路。大體原話是“你信醫(yī)院那一套，就讓他們治，把人治死了，給你說一句，我們盡力了，沒別的了！你信我，就開個(gè)四消丸祛痰通腑，如果大便下不來，用上大黃什么，一定把大便通下來，通了大便你就明白了，到時(shí)候再來找我”。

聽了老中醫(yī)的話，我們其實(shí)也將信將疑，一來這位老先生隸屬于一個(gè)民營小型療養(yǎng)機(jī)構(gòu)，二來老先生說話方式讓我們感覺有些另類。于是就把通大便的治療選擇給省立醫(yī)院主任醫(yī)師交流，我現(xiàn)在還記得那位大夫一臉鄙視和不屑的神色說：“現(xiàn)在你父親身體這么多癥狀，哪有精力調(diào)整便秘的問題??？”而我求醫(yī)問藥時(shí)，其他醫(yī)生也大都對(duì)通大便的方案不置可否，于是，我就把通大便的事情暫時(shí)擱置下來。

后來，父親反復(fù)肺炎一個(gè)多月，體質(zhì)虛的不能再虛，最終連高燒也發(fā)不起來了，明明感染嚴(yán)重，可是自身免疫系統(tǒng)太過虛弱，只能發(fā)低燒。痰聲轆轆，做了氣管切開，用吸痰管怎么吸痰也排不干凈，美羅培南也效果不大了。此時(shí)可以說生命垂危，命懸一線，抱著希望抓到救命稻草的心態(tài)，我們擦干眼淚，給之前每一個(gè)求診過的大夫最后打一遍電話。其他大夫都表示沒好辦法，愛莫能助，只有那位憤世嫉俗的老中醫(yī)，先問我病人大便怎么樣，聽說我沒堅(jiān)持通大便的路線，先是吼了我兩句“給你指了路了，你不走，你就信醫(yī)院那套吧，人治死治活都是你自己的選擇，就別再找我！”然后就把電話掛了。后來過了一會(huì)兒，老先生又把電話打回來，語氣稍微緩和了一些：“現(xiàn)在罵你們也沒啥用，你要是找我，我還是那句話，用四消丸祛痰通腑，大便要是下不來，就讓醫(yī)院開個(gè)通大便的方子”，我說“那您能幫我開個(gè)方子嗎？”“你拿我的方子，那邊醫(yī)生肯定不讓你用，你要用了到時(shí)候什么醫(yī)療責(zé)任都到你頭上了。你讓省立醫(yī)院開，他們要是連個(gè)通便的方子都開不好，那就關(guān)門得唻。”

我想，最后關(guān)頭，真沒有別的選擇，老中醫(yī)的說法也算是絕望中的最后一點(diǎn)希望，只能死馬當(dāng)活馬醫(yī)了。就找省立醫(yī)院中醫(yī)科開了通便方子，略有通便效果，父親大便原來7、8日一解，變成4、5日一解，但父親有時(shí)嘔吐紅色藥汁。該院醫(yī)生要求對(duì)嘔吐物做一系列生化分析，來確定是不是吐血，準(zhǔn)備再加上某某藥、打上某某針治療相應(yīng)并發(fā)癥。我當(dāng)著那些大夫的面，嘗了一口老爹吐出的東西，經(jīng)過品味確定沒有血腥味，然后冷靜的把大夫們請(qǐng)走了。

這段時(shí)間我留心關(guān)注了下，每次父親排完大便之后，喉中的痰量就明顯減少，不再是堵得喘不過氣的狀態(tài)了。而且大便前，父親喉嚨是渾濁白中略黃的痰，大便后的痰則明顯清稀不少，而如果有好幾天不大便，痰就增多，顏色又變得渾濁微黃。于是，我感覺通便是有作用的。

在老中醫(yī)的建議下，我們自行增加了大黃等藥味的劑量，讓父親大便逐漸到兩日一行，嘔吐也減少了，當(dāng)然，老先生也照例把省立醫(yī)院通大便的藥方抨擊了一頓。大便通暢之后，效果立竿見影，父親喉嚨里的痰越來越少，最終只有清稀的水狀物，肺炎逐漸消退，身體不再發(fā)熱，人終于也清醒了過來。最終，通過后續(xù)慢慢調(diào)理，康復(fù)訓(xùn)練，最終保住一條命。

可以說，在我父親整個(gè)治療過程中，通大便是致命重要的關(guān)節(jié)，如果沒有及時(shí)的、決絕的采用通便手段，那反復(fù)的肺部感染絕對(duì)會(huì)要了人命。但事后再看，真正令人絕望的是，在那個(gè)時(shí)候，我們咨詢了至少四五位三甲醫(yī)院主任醫(yī)師，全都是大牌醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的權(quán)威支柱，都沒有一人了解通大便對(duì)于治療肺部感染的意義！而許多社會(huì)上頗具盛名的中醫(yī)專家，一樣束手無策，沒有提出通腑氣的治療方案！

如果不是我們誤打誤撞，得遇明賢；如果不是老先生在我們絕望時(shí)，又回電話強(qiáng)調(diào)通大便的法子；如果不是我們最后死馬當(dāng)活馬醫(yī)，敢于排除醫(yī)院的治療意見，堅(jiān)持通大便的治療思路，并自行調(diào)整藥方提高通便效果。那，一切終將無法挽回，最后的結(jié)果將是我們和父親天人永隔。

這件事情過去好幾年了，我終于敢于直面當(dāng)時(shí)的絕望和苦澀，把那些過程說于世人。很多時(shí)候，目前的醫(yī)療體系解決不了我們面對(duì)的健康難題，甚至很多大牌醫(yī)院，在事關(guān)人命的關(guān)鍵環(huán)節(jié)上缺少正確的認(rèn)知。正規(guī)的醫(yī)生尚且如此，我們作為普通人，更難獲得解決問題的辦法。以致于，不論是錢多位高的大人物，還是一介草民，遇到疾病、直面生死之時(shí)，都只能像呼嘯海浪中的一葉小舟，悲觀欲絕、渺小無助、不知所措、生死由天！

我從網(wǎng)絡(luò)上，看到很多父母、或是自己得了重病，一家人面對(duì)困難時(shí)的故事，其中的悲哀絕望、不知所措、經(jīng)濟(jì)壓力、感情沖擊等，令人落淚，不忍直視。

首先說，我和他們同心所感，因?yàn)槲乙步?jīng)歷過和他們一樣的經(jīng)歷，有過相似的心路歷程，我非常明白在這個(gè)時(shí)候，病人及病人家屬的種種苦澀，也非常同情。

其次，如果只有這些負(fù)面情緒的表達(dá)，說實(shí)話，沒有太多正能量，也低估了咱們自己應(yīng)有的主觀能動(dòng)性。

只有在疾病到來之前，長期主動(dòng)學(xué)習(xí)求索，務(wù)實(shí)鉆研，加強(qiáng)自己對(duì)健康問題的認(rèn)識(shí)深度，才有可能讓自己和家人解決各種身體上的隱患，最終防范各種大病的發(fā)生。

真的遇到疾病，千萬管控好自己，不要被負(fù)面情緒籠罩，說的狠一些，這些負(fù)面情緒解決不了任何實(shí)際問題，只會(huì)讓你在面對(duì)困難時(shí)狀態(tài)更糟，讓你個(gè)人不斷淪陷，損傷自己身體。而在這個(gè)時(shí)候，最重要的是保持自己的平靜，調(diào)動(dòng)我們自己的正能量去安撫其他人的情緒，堅(jiān)強(qiáng)的去面對(duì)。

另一方面，在這時(shí)候應(yīng)該不知疲倦的去學(xué)習(xí)，去惡補(bǔ)關(guān)于疾病的各方面知識(shí)，去找各個(gè)醫(yī)院，民間中醫(yī)求醫(yī)問藥，只有如此，才能加強(qiáng)自己面對(duì)困難時(shí)的底氣，才能提高戰(zhàn)勝疾病的概率。

因?yàn)楦赣H腦出血的事情，我們和醫(yī)院有打了好幾年交道，遇到許多讓人無語的事，真切感受到醫(yī)院的許多局限性，負(fù)能量的話多說無益吧。好在我自己研究生學(xué)的是微生物，文言文功底也算扎實(shí)，不論中醫(yī)還是西醫(yī)的的理論和治法，大多數(shù)醫(yī)學(xué)上的專業(yè)內(nèi)容自己看得懂，具備學(xué)習(xí)的能力。而且，在面對(duì)父親疾病時(shí)的這種學(xué)習(xí)，和在學(xué)?？贪宓淖x書絕不是一個(gè)概念，因?yàn)槲矣谐渥愕脑瓌?dòng)力，必須要求自己看到的東西可致實(shí)用，目的性明確。并且治療結(jié)果直對(duì)至親生命，我必須比醫(yī)生更加負(fù)責(zé)，對(duì)所有采用的治療方案細(xì)細(xì)雕琢，每一味藥的取舍和定量，都得引經(jīng)據(jù)典查閱諸多文獻(xiàn)。

從這個(gè)過程，我得到的最重要經(jīng)驗(yàn)就是，只有自己掌握更多健康養(yǎng)生的知識(shí)，對(duì)疾病有更多深入而扎實(shí)的探究，才是掌握自己命運(yùn)的根本途徑，才是應(yīng)對(duì)親人身體變化最負(fù)責(zé)的方式。因?yàn)楦赣H的病，我有很長時(shí)間整日泡在書海和網(wǎng)上去學(xué)習(xí)，也正是這段經(jīng)歷，讓我和中醫(yī)開始結(jié)緣；而自學(xué)求索以期獲得治療父親的辦法。2017年，在經(jīng)濟(jì)稍有積蓄的時(shí)候，我暫時(shí)放緩事業(yè)，專注于醫(yī)道，開始一段讀經(jīng)典，觀醫(yī)案的求索之路。從2017年底自開藥方給父親調(diào)治身體，至今有所心得。此后，俺家將以專欄形式，系統(tǒng)介紹腦中風(fēng)（包括腦梗和腦出血）方方面面的內(nèi)容，歡迎關(guān)注微信公眾號(hào)：俺家白話岐黃，獲取更多掌握自身健康的實(shí)用經(jīng)驗(yàn)。

通大便治療反復(fù)肺部感染的中醫(yī)道理

俺家白話岐黃 上一篇文章，完整記述了筆者父親腦出血反復(fù)肺部感染，身體衰竭之時(shí)，選擇中醫(yī)治法，用通大便的方式，控制住病情，最終挽回性命的過程。本文就從中醫(yī)角度上，聊聊其中道理。

中醫(yī)素來有五臟六腑相表里的說法，即：心與小腸相表里;肝與膽相表里;脾與胃相表里;肺與大腸相表里;腎與膀胱相表里;心包與三焦相表里。其中肺與大腸相表里，在五行里，肺與大腸同屬金，肺屬陰在內(nèi)，大腸為陽在外。肺為"相傅之官"，主氣；大腸為"傳導(dǎo)之官"，變化水谷，傳導(dǎo)糟粕。正因肺與大腸相表里，所以，大腸經(jīng)的邪氣容易進(jìn)入肺經(jīng)，肺經(jīng)的邪氣也可以表現(xiàn)在大腸經(jīng)上。

說實(shí)話，如果不是有父親這個(gè)案例帶來的切身之痛，這個(gè)“肺與大腸相表里”的理論其實(shí)不好理解。一般人就會(huì)想，肺和大腸一個(gè)在上邊，一個(gè)在下邊，離得挺遠(yuǎn)，功能上差的也比較大，你中醫(yī)說肺和大腸聯(lián)系非常密切，實(shí)在想不通呀？

那從長期臥床反復(fù)肺炎的事情上做個(gè)分析：

所有長期臥床的病人，因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)，腸胃蠕動(dòng)就會(huì)減慢，因此大便的間隔就會(huì)增大，正常會(huì)變成2-3天排一次大便，如果只是這樣，反復(fù)肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)倒是不大，但如果遇到以下情況：

1，        病人所得病的性質(zhì)可能導(dǎo)致大便失常；

2，        病人長時(shí)間處于手術(shù)后的恢復(fù)期，身體虛弱；

3，        病人身體素來虛弱，內(nèi)臟功能退化；

4，        病人原本的體質(zhì)基礎(chǔ)就有便秘的傾向，比如肝陽上亢、痰濕阻滯、陰虛腸燥等。

病人就有可能出現(xiàn)長期不能解大便的情況，如果沒有對(duì)應(yīng)的治療，部分病人可能8-10天才解一次大便。

中醫(yī)講，人體的氣機(jī)運(yùn)行有其秩序，所謂清升濁降。

清氣，中醫(yī)稱水谷精微，也就是吸收的營養(yǎng)，通過脾的運(yùn)化上升，在心肺的運(yùn)行動(dòng)力之下，運(yùn)送到大腦、四肢、內(nèi)臟各個(gè)部位發(fā)揮作用。

濁氣，也就是新陳代謝的廢物，通過運(yùn)化下降，從腎臟、腸道、皮膚等臟器排出。

濁氣的排出，需要多個(gè)臟器協(xié)同作用，大小腸泌辨清濁，通過大便排出濁氣，這是排濁的一個(gè)重要通道；此外腎臟通過尿液排除濁氣；皮膚通過汗液排除濁氣；肺也通過痰液排除濁氣。

那現(xiàn)在，病人8-10日一次大便，濁氣下降排出的主通道被堵住了，導(dǎo)致整個(gè)人體清升濁降的秩序變得混亂，濁氣從下邊排不掉，只能積累越來越多，最后濁氣反而上升，試圖從肺的通道排出。

然后濁氣積聚到肺里，肺部積液就逐漸由清稀變得渾濁，其內(nèi)部環(huán)境的惡化，成為致病菌容易滋生的溫床。這道理，就好比打掃的干干凈凈的地方，蒼蠅蚊子就少，而如果垃圾堆滿，污水橫流的地方，蒼蠅、各種飛蟲就漫天飛了。西醫(yī)說，病人身體弱，因此容易受到致病菌的感染，但這個(gè)解釋沒有找到問題的關(guān)鍵。根本上，是由于人身清升濁降的秩序紊亂，肺部被濁氣充斥，才讓病人成為肺炎的易感人群。

如果按照西醫(yī)的治法，不斷打抗生素，確實(shí)可以暫時(shí)殺滅侵入的致病菌，實(shí)現(xiàn)退燒。但是大便不通，肺部依然渾濁，早晚觸發(fā)新的感染。

西醫(yī)的治療就好像，垃圾堆滋生一群蒼蠅，你拿著蒼蠅拍，把蒼蠅都打死，可清凈不幾天，蒼蠅又飛出來；就算采用再高明的化學(xué)手段，甚至把蟲卵殺滅，可如果垃圾堆的環(huán)境不改變，蒼蠅早晚還能滋生出來。如此反反復(fù)復(fù)，治標(biāo)不治本。

但病人的身體經(jīng)不住抗菌藥和化學(xué)藥物的摧殘，時(shí)間長了身子慢慢虛弱，抵抗力更差。像我父親的病案，到了最后，什么抗生素都不管用了。人身體很弱，白細(xì)胞很高，痰液發(fā)黃，炎癥很嚴(yán)重，但是發(fā)燒只到38度左右，這說明身體火力不足，免疫系統(tǒng)已經(jīng)到達(dá)極限，連發(fā)高燒的能量都供應(yīng)不起來了。

最后，還是用中醫(yī)的手段，通腑氣促排便，身體里渾濁的代謝廢物逐漸排出，肺部環(huán)境才煥然一新。

因?yàn)楦赣H肺部感染，當(dāng)時(shí)醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行氣管切開，我們每過一段時(shí)間，會(huì)用醫(yī)用導(dǎo)管，從中把壅積的痰液吸取出來。所以，我有意識(shí)的對(duì)父親的痰量、痰的顏色、渾濁與否進(jìn)行觀察和記錄，從我們的觀察來看，在病人排便后，痰量會(huì)明顯減少，痰的顏色也從黃白渾濁，逐漸轉(zhuǎn)為淡白清稀。在父親大便逐漸調(diào)整到兩天一行之后，肺部感染也隨之減輕，最終恢復(fù)。

中醫(yī)的治療方式就好像，垃圾堆滋生蒼蠅，咱不去打蒼蠅，而是想辦法把垃圾堆清理走，改變蒼蠅滋生的環(huán)境，蒼蠅慢慢就沒有了。