血型相關(guān)問題全解 | 檢驗(yàn)干貨

板橋胡同37號(hào) 2019-09-06

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編者按：為方便集中閱讀和檢索，【檢驗(yàn)干貨】欄目每周整理推出知識(shí)合輯。本期檢驗(yàn)君整理了血型相關(guān)問題合輯，點(diǎn)擊導(dǎo)語中的“鏈接”即可查看每篇文章啦?！伴喿x原文”查看所有往期內(nèi)容。

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血型科普知識(shí)

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我們?yōu)槭裁磿?huì)有血型？

關(guān)于血型有很多問題。比如，為什么高加索人種有40%是A型血，而只有27%的亞洲人是A型血？血型的不同點(diǎn)來自哪里，會(huì)有什么影響？為了弄清楚這些問題，我咨詢了各個(gè)領(lǐng)域的專家，包括血液學(xué)學(xué)者、遺傳學(xué)專家、進(jìn)化生物學(xué)家、病毒學(xué)家和營(yíng)養(yǎng)學(xué)家等。點(diǎn)擊“鏈接（上）”“鏈接（下）”查看。

血型是怎么被發(fā)現(xiàn)的？

血型是由奧地利的醫(yī)生兼化學(xué)家蘭斯坦納首先發(fā)現(xiàn)的，他在一九O九年提出ABO系統(tǒng)，并于一九三O年獲得諾貝爾獎(jiǎng)。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

漫畫說：父母的血型怎樣遺傳給子女？

我們都知道，我們的血型是遺傳自父母。但是血型遺傳規(guī)律知識(shí)你全都掌握了嗎？漫畫方式帶你了解全過程。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

母兒ABO 血型不合，應(yīng)該查這些

新生兒溶血病在我國(guó)多見于母兒ABO 血型不合。由于漢族人群中Rh陰性者僅占人群的0.3%，所以Rh血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血病少見。關(guān)于Rh血型不合胎兒/新生兒溶血的預(yù)防、診斷和治療措施，指南已經(jīng)非常明確。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

A型媽+AB型爸怎么生出O型娃？

朋友圈被一個(gè)“國(guó)家臨床技能大賽醫(yī)患溝通題目”刷屏：“十七歲患兒急需肝移植，父親堅(jiān)持活體供肝，患兒O型血，母親A型，父親AB型，如何進(jìn)行醫(yī)患溝通？”作為醫(yī)務(wù)人員是否想過：這種情況究竟有沒有可能發(fā)生？點(diǎn)擊“鏈接”查看。

臨床醫(yī)生為什么愛給患者做RH（D）和ABO血型？

在醫(yī)院里經(jīng)常有需要輸血的病人會(huì)提出這樣的困惑：“我就輸個(gè)血，為什么還要化驗(yàn)的血型，而且同時(shí)查RH和ABO？”點(diǎn)擊“鏈接”查看。

你了解熊貓血嗎？

熊貓血是Rh陰性血型的俗稱。Rh是恒河猴外文名稱的頭兩個(gè)字母，人類紅細(xì)胞血型由多達(dá)二十多種的血型系統(tǒng)組成，ABO和Rh血型是與人類輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng)。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

“熊貓”血型妊娠究竟會(huì)遇到什么問題？

常常會(huì)有患者詢問：我是稀有的“熊貓”血，生孩子的風(fēng)險(xiǎn)是不是很大？孩子是不是也容易患溶血??？在國(guó)家二胎政策開放以來，來醫(yī)院詢問這些問題備孕媽媽不斷增多，那么“熊貓”血型妊娠究竟會(huì)遇到什么問題？點(diǎn)擊“鏈接”查看。

OMG，血型居然有100000000多種……

白細(xì)胞的血型有上億種之多是人體最復(fù)雜的血型系統(tǒng) 造成這一結(jié)果的原因是~~，點(diǎn)擊“鏈接”查看。

血型決定性格？原來我們被騙了100多年！

不管是在網(wǎng)絡(luò)上，還是在我們身邊，有很多人相信“血型決定性格”這種說法，但真的可信嗎？點(diǎn)擊“鏈接”查看。

雙胞胎子女血型是否相同？

一次妊娠同時(shí)有兩個(gè)或兩個(gè)以上胎兒時(shí)稱多胎妊娠。雙胎妊娠分為雙卵雙胎和單卵雙胎。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

血型的奧秘--那些逆天的遺傳

漫畫說血型的遺傳規(guī)律，點(diǎn)擊“鏈接”查看。

人類為什么沒有C型血？

如今為人熟知的ABO血型命名竟然如此隨意，點(diǎn)擊“鏈接”查看。

O型+A型血的夫婦生出B型娃？不要隨便給自己帶綠帽喔

5月14日，廣東江門一家因?yàn)楹⒆拥氖虑樯狭松鐣?huì)新聞：O型血和A型血的夫婦倆生出的兩個(gè)女兒，血型居然都是B型??？點(diǎn)擊“鏈接”查看。

血型A+A=B？孩子是他們的嗎？

“理論上，父母血型都是‘A’型的話孩子的確只可能是‘O’型或‘A’型，但有時(shí)一些體內(nèi)的變化可能產(chǎn)生一些異型抗原而造成血型暫時(shí)性出現(xiàn)檢測(cè)錯(cuò)誤，比如感染，白血病等，甚至有基因突變而導(dǎo)致孩子產(chǎn)生與父母不同的血型而且持續(xù)終生的報(bào)道，雖然這些情況極其罕見。所以，不能單純根據(jù)血型來判斷孩子是不是父母親生的。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

6次懷孕，5次胎死腹中，原因竟是夫妻“血型不合”！

導(dǎo)致這些慘痛事件的原因竟是夫妻“血型不合”！為何“血型不合”對(duì)孩子會(huì)有這么大影響？到底哪些血型會(huì)不合呢？今天，就來給您講講：關(guān)于血型那些事兒！點(diǎn)擊“鏈接”查看。

救命時(shí)刻！女子是O型血，怎么就輸不了O型血？一查才發(fā)現(xiàn)……

患者是O型血，在血液配型時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院準(zhǔn)備的O型血都與她的血液發(fā)生凝集。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

Rh陰性病人是否能輸Rh陽性血制品?

由于新聞媒體傳播的廣泛性和在一定專業(yè)領(lǐng)域宣傳的片面性，使得社會(huì)上很多人，甚至包括部分臨床醫(yī)生都誤以為Rh陰型患者需要輸血時(shí)，無論何時(shí)都需要輸Rh陰性血液。更有Rh陰性血液患者為了尋求“完全同型的供血者”而跨越數(shù)省，費(fèi)盡周折。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

血型不能算命但能“看病”？快對(duì)照看看

血型算命太“玄”，娛樂一下就好不用當(dāng)真；但是血型可能關(guān)乎得什么疾病，卻是有科學(xué)依據(jù)的喲！國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)血型和疾病的關(guān)系都有不少研究。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

世界上最稀有的幾種血型

如果你認(rèn)為人類只有A/B/AB/O這四種血型，那你就錯(cuò)了。世界上有很多種血型，但是除了上面說的這幾種以外，其他的都很少見，都有哪些呢？來看看~點(diǎn)擊“鏈接”查看。

萌萌噠的血型遺傳表

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太罕見！這種血型比找“恐龍血”更難！

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院輸血科工作人員近日在常規(guī)的血型鑒定工作中發(fā)現(xiàn)兩例正反定型不符的疑難血型，通過一系列血清學(xué)實(shí)驗(yàn)和唾液鑒定，該院專家確認(rèn)一例為“類孟買B型”，另一例為B(A)表型。據(jù)悉，這2例是比“熊貓血”更罕見的血型，輸血也像尋找“恐龍血”一樣艱難，點(diǎn)擊“鏈接”查看。

網(wǎng)曝！稀有血型獻(xiàn)血被強(qiáng)行多抽？血站：諸多事實(shí)不符

一篇題為“女學(xué)生因血型罕見被強(qiáng)行多抽一百毫升，血站：反正也沒事，多給點(diǎn)吃的就好了”的微博引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。湖南郴州市衛(wèi)生健康委員會(huì)3日對(duì)此回應(yīng)稱，經(jīng)涉事血站郴州市中心血站查證：該博主發(fā)出的微博存在諸多事實(shí)不符，除了配圖是當(dāng)事人發(fā)出，配文純屬杜撰。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

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血型專業(yè)知識(shí)

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ABO 正反定型結(jié)果不一致怎么辦？

大多數(shù)時(shí)候，ABO 血型正反定型試驗(yàn)結(jié)果是一致的，但是偶爾也會(huì)遇到「手工試管法: 正定型: 抗 A 4+, 抗 B 4+, 反定型:A 細(xì)胞,0.5+」這樣正反定型結(jié)果不一致的現(xiàn)象。出現(xiàn)這樣試驗(yàn)結(jié)果，與病人自身年齡或疾病情況相關(guān)，可能是新生兒或老人，也許是消化道感染或腫瘤，又或者患者近期進(jìn)行過輸血或骨髓移植。那么，發(fā)生這樣的定型結(jié)果不一致，接下來應(yīng)該怎樣操作呢？點(diǎn)擊“鏈接”查看。

導(dǎo)致交叉配血困難的原因及對(duì)策

交叉配血試驗(yàn)的目的是檢查受血者與供血者的抗原及抗體成分是否相容，給受血者提供相合的血液，以保證輸血安全。筆者回顧性分析近幾年工作中遇到的數(shù)十例交叉配血困難的病例，分析其原因，現(xiàn)報(bào)告如下。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

疑難血型的實(shí)驗(yàn)室及臨床處理

目前，血型主要由紅細(xì)胞凝集來判斷。有時(shí)由于疾病引起紅細(xì)胞血型抗原表達(dá)發(fā)生改變或血清中抗體改變，致使血型判斷困難或判斷錯(cuò)誤。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

關(guān)于ABO亞型的檢測(cè)，這些要點(diǎn)你一定要知道！

什么是ABO亞型？ABO亞型的種類和血清學(xué)特點(diǎn)是什么？怎樣才能發(fā)現(xiàn)ABO亞型？ABO亞型怎樣去檢測(cè)？點(diǎn)擊“鏈接”查看。

什么？血型也是幽門螺桿菌感染的影響因素？！

既往研究結(jié)果顯示十二指腸潰瘍患者中O型血比例更高。由于90%~100%的十二指腸潰瘍與胃竇Hp感染有關(guān)，因此O型血也可能是Hp感染的風(fēng)險(xiǎn)因素。最近一項(xiàng)在Natrure旗下期刊Scientific Reports上發(fā)表的薈萃分析探索了不同血型人群的Hp感染風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)果證實(shí)，與非O型血型相比，O型血型的Hp感染風(fēng)險(xiǎn)更高。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

遇到疑難血型就“戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢”？這篇總結(jié)肯定能幫到你！

血型鑒定是部分檢驗(yàn)科、輸血科、血液中心常規(guī)檢測(cè)的項(xiàng)目，因?yàn)樯硪蛩?、疾病及臨床診療的影響，ABO血型正反定型常會(huì)出現(xiàn)不符合現(xiàn)象，給臨床判讀帶來一定的困擾。筆者對(duì)自己及同事臨床工作中常見正反定型不符合案例做一總結(jié)，以饗讀者。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

遇到D抗原變異，RhD血型報(bào)陰性還是陽性？

但由于目前尚可能存在未被發(fā)現(xiàn)的D抗原表位，所以主要是依據(jù)已報(bào)道的D變異型是否產(chǎn)生同種抗體來指導(dǎo)臨床，即已經(jīng)有大量證據(jù)顯示不會(huì)產(chǎn)生抗－D的D變異型可以作為陽性受血者對(duì)待，而對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生同種抗－D和尚不清楚會(huì)否產(chǎn)生同種抗-D的D變異型個(gè)體，出于輸血安全考慮，現(xiàn)階段作為D陰性受血者對(duì)待。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

【實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)】血型正反定型不符系列分享

血型正反定型不符的原因及對(duì)策吧，正所謂溫故而知新，很有必要。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

血型變異知多少！

血型是人體的一種遺傳性狀，受控于第9號(hào)染色體長(zhǎng)臂的血型基因，輕易不會(huì)改變，但在某些白血病及惡性腫瘤的影響下，可出現(xiàn)ABO血型抗原性減弱，出現(xiàn)血型變異。下面，我們就從以下幾點(diǎn)，跟大家闡述一下血型變異。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

血型蹊蹺“變異”病例3例

人的血型是與生俱來的，一般不會(huì)改變。但有些人的血型卻發(fā)生了“變異”，那么血型之變究竟隱藏著怎樣的秘密呢……點(diǎn)擊“鏈接”查看。

《科學(xué)》子刊封面：羅陽團(tuán)隊(duì)利用AI在30秒內(nèi)鑒定血型

30秒內(nèi)檢測(cè)出ABO血型和Rh血型，在2分鐘內(nèi)實(shí)現(xiàn)僅用一滴血完成包括罕見血型在內(nèi)的正向和反向同時(shí)定型。同時(shí)團(tuán)隊(duì)還設(shè)計(jì)出一套自動(dòng)識(shí)別算法，能夠根據(jù)試紙的顏色變化讀出血型，不僅提高了效率，而且使測(cè)試準(zhǔn)確率超過99.9%。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

【案例】一例血型鑒定，差點(diǎn)讓我“進(jìn)去”

網(wǎng)上搜了一下，給患者定錯(cuò)血型，輸錯(cuò)血需要承擔(dān)怎樣的法律責(zé)任，這不查不知道，一查嚇幾跳啊，一級(jí)醫(yī)療事故！拘役！判刑！想想就出一身冷汗，我們這每天的工作可謂是刀口舔血、九死一生！今天就給大家分享一例，差點(diǎn)讓我“進(jìn)去”的血型鑒定！點(diǎn)擊“鏈接”查看。

【案例】反定型陽+抗體篩查陰+配血失敗，到底啥血型

血型鑒定反定O型，說明血清里應(yīng)該是有抗A抗B抗體，為什么抗體篩查是陰性？抗體篩查陰性，那為什么A型又配血失敗呢？這個(gè)患者到底該輸什么血？點(diǎn)擊“鏈接”查看。

【案例】一例差點(diǎn)被誤定為O型的類孟買血型

全自動(dòng)血型儀因其節(jié)省人力、避免人為失誤、結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)化和更客觀直接、數(shù)據(jù)能長(zhǎng)期保存等優(yōu)勢(shì)，在臨床上大受推廣。但由于卡式鑒定中缺乏O細(xì)胞孔，所以在日常檢測(cè)時(shí)可能有漏檢冷抗體、孟買或類孟買型的情況。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

【案例】Rh到底是陰性還是陽性？

一名孕婦患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院測(cè)得血型為RhD陰性。心存疑慮，遂來廣州一家三甲醫(yī)院復(fù)查血型，結(jié)果竟為RhD陽性；頂著謎團(tuán)再來到另一家三甲醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果又為RhD陰性。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

【案例】輕度冷凝集導(dǎo)致的血型鑒定錯(cuò)誤

本案例中，冷凝集素效價(jià)不高，在低溫時(shí)才能明顯察覺，而從該患者的血常規(guī)結(jié)果中也幾乎看不出存在冷凝集?？墒窃谑覝叵妈b定血型時(shí)，其又足以迷惑檢驗(yàn)者。因此，此類輕度冷凝集更為“可怕”，需要格外注意。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

【案例】血型鑒定中的“靈異”事件

血型鑒定中患者紅細(xì)胞與標(biāo)準(zhǔn)抗A血清反應(yīng)結(jié)果顯示：在凝膠上層有明顯的紅細(xì)胞層，微柱管底部也有紅細(xì)胞層，中間則清亮無分散分布的紅細(xì)胞。令我疑惑的是為什么上層是陽性反應(yīng)下層是陰性反應(yīng)，其它幾項(xiàng)結(jié)果都很正常，結(jié)合患者以前血型鑒定結(jié)果為A型，我想問題可能就出現(xiàn)在這里。點(diǎn)擊“鏈接”查看。

因意外抗體假凝集導(dǎo)致的交叉配血不合，卻意外發(fā)現(xiàn)鏡下“桃源”

檢驗(yàn)之美在于發(fā)現(xiàn)，點(diǎn)擊“鏈接”查看。

第 22 期檢驗(yàn)干貨到此結(jié)束

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