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很多人覺得糖尿病是慢性病，總以為發(fā)病十幾年之后才會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致的致殘、致命危機(jī)，但是，今天告訴您一種糖尿病急性并發(fā)癥，它翻臉比翻書還快。不僅快，還狠！ 病例：一個(gè)年輕的姑娘，只有24歲，送到醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的心跳已經(jīng)停止，在馬上給她上呼吸機(jī)和插氣管的時(shí)候，醫(yī)生聞到了她口中的爛蘋果味，趕緊給她測(cè)血糖，血糖達(dá)到40毫摩爾每升！初步診斷是糖尿病酮癥酸中毒急性發(fā)作。之后，醫(yī)生繼續(xù)用各種辦法搶救她，整個(gè)過程持續(xù)了50多分鐘，但是這位患者的心跳還是沒有恢復(fù)，實(shí)在是很遺憾，一條年輕的生命就此結(jié)束。 據(jù)她的室友回憶，這位姑娘本身就有糖尿病，也在打胰島素，但是因?yàn)楣ぷ鞯膭诶?，感染了也沒有察覺，其實(shí)她已經(jīng)在兩天前就開始很虛弱，但是一直沒有去醫(yī)院，最終還是室友發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)暈倒在房間，昏迷不醒。 這個(gè)病例讓我們心情無比沉重，如果這位年輕的女孩，能對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)再強(qiáng)一點(diǎn)，對(duì)自己的癥狀再關(guān)注一點(diǎn)，完全可以避免發(fā)生后面的遺憾。 糖尿病，你只要控制好血糖，就能跟正常人生活得一樣。但是糖尿病急性并發(fā)癥可不是這樣，如果你注意不到，那么在很短的時(shí)間內(nèi)，它可能就會(huì)奪去你的生命。 糖尿病分1型和2型，專家告訴我們，1型糖尿病患者更容易患糖尿病酮癥酸中毒，65歲以上的2型糖尿病老糖友患酮癥酸中毒的幾率，會(huì)比65歲之前更高。糖前期患者也可能發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥，甚至有些患者，在糖尿病急性并發(fā)癥發(fā)作時(shí)，才知道自己罹患糖尿病。 病例：在北京朝陽醫(yī)院急診科，我們見到一位患者，溫先生，他因?yàn)樘悄虿〖毙圆l(fā)癥已經(jīng)昏迷，急診科醫(yī)生連續(xù)搶救他20多天，才把他救回來。但是，他在昏迷之前并不知道自己罹患糖尿病，現(xiàn)在回想起來，在發(fā)病前的半個(gè)月，他每天都會(huì)輕一斤，并且有單側(cè)手麻的癥狀，但他以為是頸椎病導(dǎo)致的，自己平時(shí)也不愛吃甜食，所以也沒有往糖尿病那里想。 專家介紹，溫先生也是糖尿病酮癥酸中毒，當(dāng)時(shí)他的血糖達(dá)到56毫摩爾每升，高出正常值的10倍！即使搶救了20多天，他的心跳恢復(fù)了，但是身體的各個(gè)臟器都出現(xiàn)了衰竭，尿液也變成了醬油色。 溫先生急性發(fā)作酮癥酸中毒，原因有兩點(diǎn)： ①在不知道自己有糖尿病的情況下，大量攝入含糖飲料 ②外傷感染加重糖尿病急性并發(fā)癥 今天說的糖尿病急性并發(fā)癥，翻臉比翻書還快，手法還特別狠，讓看似很正常的人，突然間進(jìn)入非常緊急的情況。我們?cè)鯓硬拍苤雷约河袥]有被這個(gè)可怕的疾病盯上呢？ ◎平常尿量穩(wěn)定，突然出現(xiàn)全天尿量都增多，需警惕糖尿病急性并發(fā)癥。 ◎夜尿增多，預(yù)示腎功能不好 ◎突然出現(xiàn)出虛汗、惡心、嘔吐、腹痛、嘴中有爛蘋果味，需警惕糖尿病急性并發(fā)癥，可能正在發(fā)作。 糖尿病患者，并發(fā)癥急性發(fā)作時(shí)，我們能在口中聞到一種爛蘋果的味道，這證明身體中的酮體已經(jīng)明顯增加，有可能你已經(jīng)處于糖尿病急性酮癥酸中毒的階段，需要馬上治療。所以，如果自己就是糖尿病患者，不妨記住這個(gè)味道，隨時(shí)提高警惕。 對(duì)于糖尿病患者來說，如何控制血糖是永恒不變的話題，胖姐提出了最近很火的生酮飲食，據(jù)說能降血糖，這真的有效嗎？ 生酮飲食最早是用來治療小兒難治性癲癇的一種方法，當(dāng)不攝入淀粉類的食物時(shí)，病人的抽搐會(huì)明顯減少。后面有人把它作為減肥的一種方法，專家認(rèn)為這種方法，對(duì)糖尿病患者弊大于利。 雖然生酮飲食確實(shí)可能會(huì)使血糖降低，但同時(shí)也會(huì)帶來很大的副作用：血脂升高、脂肪肝、引發(fā)嚴(yán)重低血糖和糖尿病急性并發(fā)癥。 所以專家建議，主食需要控制，但不可不吃。 專家出診信息 急診科醫(yī)生動(dòng)態(tài)排班 專家暫無出診信息 備注：突發(fā)原因?qū)е麻T診時(shí)間、出診地點(diǎn)、門診類型（普通、專家或特需門診）、掛號(hào)費(fèi)用的改變，請(qǐng)以醫(yī)院當(dāng)日公布為準(zhǔn)。 |
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