兒童鼻竇炎主要是指的是一個(gè)阻塞性的炎癥,臨床中十分常見。本病多繼發(fā)或伴發(fā)于感冒,上呼吸道感染等。就鼻竇的黏膜的腫脹,鼻竇的積液,有鼻竇炎的小孩兒肯定會(huì)有鼻炎的,因?yàn)楸歉]都已經(jīng)有炎癥有積液,有些人是單純性的鼻炎,他不一定伴發(fā)鼻竇的一個(gè)阻塞,不一定伴發(fā)鼻竇的一個(gè)感染,有鼻炎的小孩兒不一定會(huì)有鼻竇炎,但有鼻竇炎的小孩一定會(huì)有鼻炎。鼻竇炎就是在鼻炎的基礎(chǔ)上,沒有鼻炎得到很好的控制,在鼻炎的基礎(chǔ)上加重發(fā)展起來的,所以鼻竇炎是比鼻炎更嚴(yán)重鼻部的疾病就是有鼻炎。 兒童鼻竇炎我們臨床上一般分為三型: 第一個(gè)就是疾型; 第二個(gè)就是慢性的; 第三個(gè)就是慢型的一些發(fā)作急性發(fā)作。 那么急性鼻竇炎按這個(gè)時(shí)間來分的,時(shí)間一般小于12周,我們大家也知道感冒的時(shí)候,我們療程一般是不超過十天,剛開始孩子有鼻塞、流鼻涕、咳嗽或者全身就發(fā)燒以后通過我們用藥,或者有些孩子自己抵抗好,一般在十天之內(nèi)他應(yīng)該就改好了,如果超過十天以后孩子的癥狀如果還不行,我們大約12天的時(shí)間出現(xiàn)流黃鼻涕特別重、咳嗽也加重了、出現(xiàn)鼻塞的癥狀加重,而這個(gè)時(shí)間呢又小于12周的時(shí)候,我們一般都診斷為急性鼻竇炎了,通過治療我們可以完全恢復(fù),那么慢性的我們一般是要超過12周,超過12周的時(shí)間我們一般期限是12天以上,小于12周而慢性的一般是持續(xù)大于12周而這種,一般情況是恢復(fù)的可能性比較難一些的。 ”輕視鼻竇炎的后果“ 鼻竇炎的危害,第一鼻竇炎的危害就是它有鼻塞、流濃涕、頭痛、發(fā)熱、嗅覺減退這些癥狀,給病人造成很大的痛苦,工作和生活質(zhì)量都下降。第二個(gè)鼻竇炎的病人由于他鼻黏膜水腫、腫脹和分泌物增多,可以使他鼻腔通氣減弱他的吸氧的能力下降,就是他吸進(jìn)來的氧少了以后血氧飽和度就下降了,這樣可以造成缺氧、缺氧就會(huì)導(dǎo)致頭暈、記憶力減退、智力下降,有的學(xué)生學(xué)習(xí)成績下滑,甚至有的小孩要長期鼻竇炎,他老用嘴呼吸、張口呼吸的時(shí)候,他的發(fā)育都會(huì)受到影響他的頜面、胸部,包括他的生長發(fā)育可能都會(huì)有影響。 “家長如何判斷孩子患了鼻竇炎“ 1、孩子患感冒1周以上,經(jīng)治療鼻塞、流涕等癥狀未見減輕反而加重,鼻塞及黃膿涕增加,應(yīng)考慮有鼻竇炎的可能。 2、全身癥狀明顯:如急性鼻竇炎可有發(fā)高燒及中毒癥狀,甚至出現(xiàn)脫水、抽搐,有時(shí)可有惡心、嘔吐、咳嗽等,慢性鼻竇炎可有低熱、精神不振、食欲欠佳、體重下降、記憶力差等癥狀。 3、鼻腔及局部自檢:急性鼻竇炎時(shí),鼻竇鄰近軟組織的紅、腫、壓痛及鼻涕倒流入咽部的現(xiàn)象較成人多見,慢性鼻竇炎則可見鼻前庭結(jié)痂。 兒童鼻竇炎治療方式主要包括幾個(gè)方面: 第一就是保守治療,是藥物治療,主要是鼻腔的灌洗,這個(gè)局部的內(nèi)固醇激素的治療以及黏膜促排劑的治療等等,如果是經(jīng)過我們正規(guī)的保守治療效果不好的情況下我們可以再去階梯治療。 第二個(gè)治療是輔助的手術(shù)治療。輔助手術(shù)治療兒童性鼻竇炎,主要是一個(gè)是臨近器官,包括是鼻咽部腺樣體、口咽部腭扁桃體是扁桃體,往往是腺樣體炎扁桃體炎,這也是引起我們小兒鼻竇炎的主要病因之一,如果是經(jīng)過藥物治療效果不明顯,又成了這種病因的情況下我們可以采取階梯治療,成扁桃體腺上的切術(shù),術(shù)后在正規(guī)藥物治療,有一部分這個(gè)兒童性鼻竇炎會(huì)得到很好的療效,如果是經(jīng)過第二個(gè)臺(tái)階扁桃體腺樣體切除以后,這個(gè)鼻竇癥狀仍然不得控制,再者是鼻腔鼻竇有明顯的病變,像鼻息肉明顯的炎癥情況,我們可以采取手術(shù)治療,鼻腔鼻竇的手術(shù)這些手術(shù)我們叫是阻障小范圍的手術(shù),盡量不要過多的去干預(yù)它的鼻竇,否則可能會(huì)影響這個(gè)小孩子兒童顏面骨質(zhì)的發(fā)育鼻竇的發(fā)育,以及顏面的信心。 |
|