邵秀英（膠南市婦幼保健院，山東 膠南266400）

【摘要】據(jù)小兒生理特點(diǎn)臟腑嬌嫩，形氣未充和生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。針對(duì)其特殊的病理特點(diǎn)轉(zhuǎn)變迅速和臟氣清靈，易趨康復(fù)，總結(jié)以下三種推拿保健法，能健脾和胃，增進(jìn)食欲，強(qiáng)壯身體，預(yù)防疾病，使小兒健康地發(fā)育成長(zhǎng)。況且以為小兒所接受，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】小兒生理特點(diǎn)；病理特點(diǎn)；推拿保健法。
中圖分類(lèi)號(hào)：R 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)；（2009）05-0000-00

      小兒從出生到成年，處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程，無(wú)論在形體、生理、病理等方面，都與成人不同。年齡愈小這些特點(diǎn)表現(xiàn)的越明顯。掌握這些特點(diǎn)，對(duì)小兒的健康和疾病的防治，都有極其重要的作用。用推拿保健法，根據(jù)小兒的生理及小兒肌膚柔嫩、腠理疏松、神氣怯弱的特點(diǎn)，做到輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)。一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，受隨心轉(zhuǎn)法從手出。
      1 生理特點(diǎn)
小兒的生理特點(diǎn)為臟腑嬌嫩，形氣未充和生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。
      1.1臟腑嬌嫩，形氣未充小兒時(shí)期機(jī)體各器官的形體發(fā)育和生理功能都是不成熟和不完善的，臟 腑的形氣都相對(duì)表現(xiàn)為不足，其中以肺、脾、腎三臟尤為突出。小兒機(jī)體處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程之中，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量大，脾胃原來(lái)尚未健壯，加之運(yùn)化負(fù)擔(dān)又重，因而“脾常不足”就顯得更加突出。小兒的生長(zhǎng)發(fā)育、抗病能力等均與腎有關(guān)，各臟之陰取資于腎陰的滋潤(rùn)，各臟之陽(yáng)也有賴(lài)于腎陽(yáng)的溫養(yǎng)。正常小兒能否健康成長(zhǎng)，與腎氣的盛衰相關(guān)。小兒時(shí)期，腎的功能和作用相對(duì)不足，故曰“腎常虛”。肺為清虛之體，既易于受邪，又不耐寒熱，故稱(chēng)為“嬌臟”。小兒脾常不足又往往導(dǎo)致肺氣弱，而為“脾常不足”。
      1.2生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速“兒之初生，如木方萌”，小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛時(shí)期，年齡越小，速度越快。無(wú)論在形體增長(zhǎng)方面還是功能活動(dòng)方面均不斷趨向完善。小兒生長(zhǎng)發(fā)育包括體格的發(fā)育和語(yǔ)言動(dòng)作的發(fā)育兩個(gè)方面。一般以“生長(zhǎng)”表示形體的量的增長(zhǎng)，“發(fā)育”表示功能活動(dòng)的進(jìn)展。生長(zhǎng)發(fā)育是小兒時(shí)期不同于成人的最根本的特點(diǎn)。
      2 病例特點(diǎn)
小兒的病理特點(diǎn)為，轉(zhuǎn)變迅速和臟氣清靈，易趨康復(fù)兩個(gè)方面。
      2.1 發(fā)病容易，轉(zhuǎn)變迅速小兒“肺常不足”，衛(wèi)外機(jī)能未固，外邪每易由表而入，侵襲肺系，所以時(shí)行病及咳嗽、感冒等病證最為常見(jiàn)；小兒“脾常不足”，常為飲食所傷，易出現(xiàn)嘔吐、積滯、泄瀉、疳證；小兒“腎常虛”，腎虛無(wú)以資助他臟，脾虛不能滋養(yǎng)腎精，小兒生長(zhǎng)發(fā)育受其影響，甚至出現(xiàn)解顱、五遲、無(wú)軟等發(fā)育遲緩之癥狀；小兒患病又容易轉(zhuǎn)變。由于小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，所以在患病后寒熱虛實(shí)的變化比較明顯，其轉(zhuǎn)變速度也較迅速。
      2.2 臟氣清靈，易趨康復(fù) 雖說(shuō)小兒患病之后，易于轉(zhuǎn)變，但由于小兒是處于生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速的形勢(shì)下，其生機(jī)旺盛、活力充沛，加之臟氣清靈、病因單純，較少七情的影響，如能及時(shí)治療，醫(yī)之得法，也較容易恢復(fù)。
       3 小兒推拿保健法的具體操作
      3.1 按揉足三里50次 位置:足三里位于外膝眼下3寸，脛骨旁開(kāi)1寸。操作：用拇指端作按揉法，稱(chēng)揉足三里。作用：本穴屬足陽(yáng)明經(jīng)，能健脾和胃、調(diào)中理氣、導(dǎo)滯通絡(luò)；主治腹脹、腹痛、泄瀉。
      3.2 分推腹陰陽(yáng)200次，摩腹5分鐘 位置：腹部。操作：沿肋弓角邊緣向兩旁分推稱(chēng)分推腹陰陽(yáng)；掌或四指摩稱(chēng)摩腹。作用：分腹陰陽(yáng)及摩腹法能健脾和胃、理氣消食，對(duì)小兒腹瀉、惡心、便秘、腹痛等消化功能紊亂有較好治療效果。
      3.3 按脊3遍，捏脊3遍 位置：大椎至龜尾成一直線(xiàn)。操作：用大拇指自上而下按揉脊柱骨，稱(chēng)按脊；用捏法自下而上稱(chēng)捏脊。捏脊一般捏3遍；捏第四遍時(shí)每捏三下再將背脊皮提一下，稱(chēng)為捏三提一法。作用：脊柱穴屬督脈經(jīng)，督脈貫脊屬腦絡(luò)腎，督率陽(yáng)氣，統(tǒng)攝真元。用捏脊法自下而上能調(diào)陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)猓哂袕?qiáng)健身體的功能。
小兒推拿保健法簡(jiǎn)單易行，朝夕可作，又無(wú)痛苦，易為小兒所接受。能健脾和胃，增進(jìn)食欲，強(qiáng)壯身體，預(yù)防疾病，使小兒健康地發(fā)育成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：【1】金義成.小兒推拿學(xué)【M】.上海中醫(yī)學(xué)院出版社，1988，5：14-21.