血小板減少不一定會(huì)出血。這主要取決于兩個(gè)方面，一是血小板減少的程度；二是個(gè)體差異。正常人血小板數(shù)量為10萬(wàn)---30萬(wàn)。一般來(lái)說(shuō)，血小板輕度減少8萬(wàn)---10萬(wàn)即大多不表現(xiàn)出自發(fā)性出血。血小板中度減少5萬(wàn)---7萬(wàn)，可有輕度自發(fā)性出血，如皮膚粘膜出血點(diǎn)創(chuàng)傷后出血不易止住、女性月經(jīng)量增多等。

重度血小板減少在5萬(wàn)以下，則大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)較明顯的自發(fā)性出血，最常見的是皮膚紫痛。更嚴(yán)重者血小板減少在2萬(wàn)以下，甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血、消化道大出血等危及生命的共發(fā)癥。個(gè)體差異是指：由于不同的人在身體結(jié)構(gòu)（如血管通透性）及出血耐受性等諸多方面存在一定差異，可以對(duì)血小板減少產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。

比如，有的病人血小板降至5萬(wàn)以下左右即可出現(xiàn)廣泛皮膚的皮下瘀血，而有的病人即使血小板只有2萬(wàn)以下也無(wú)任何出血表現(xiàn)。當(dāng)然，后一種情況下即使沒(méi)有自發(fā)性出血，也仍然存在一定的危險(xiǎn)性，需要提高警惕，做好出血的預(yù)防性護(hù)理。

對(duì)于某些慢性的血液疾病，治療重在早發(fā)現(xiàn)早治療。原發(fā)性血小板減少紫癜在西方常用激素、免疫抑制劑或者輸血小板等手段來(lái)治療的，但是副作用大，療效不穩(wěn)定，有的導(dǎo)致激素依賴。以這部分病例筆者用中醫(yī)治療，從根本上平衡機(jī)體免疫失調(diào)狀態(tài)，服用激素者逐漸停用，不但見效快，很少反復(fù)。

除此之外，中醫(yī)有輔助治療紫癜之效果，特別是西醫(yī)難以控制病情發(fā)展的時(shí)候。中醫(yī)認(rèn)為原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的發(fā)病機(jī)理是人體氣血兩虛，陰陽(yáng)失調(diào)所致。

西醫(yī)認(rèn)為本病是免疫相關(guān)性疾病，這些病因都可以統(tǒng)一為中醫(yī)的氣血不足，陰陽(yáng)失衡的理論來(lái)解釋，根據(jù)中醫(yī)理論血液病，出現(xiàn)瘀斑等出血傾向，是由于氣血兩虛，脾腎不足，精血虧損，氣不攝血，血不歸經(jīng)，血液妄行。