掉牙，在大眾的印象里是老年人才會碰上的問題，可是杭州有位90后姑娘小王（化名），年紀(jì)輕輕全口牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了不同程度的松動。“我才不到30歲啊，這樣的打擊太大了……”

90后女孩被建議拔除十來顆牙

背后原因敲醒警鐘

患者小王對浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院牙周科主任李曉軍說，來這里就診前，她在其他地方看過，建議要拔除的牙有十來顆。“真的這么嚴(yán)重嗎，能多保一顆是一顆啊?！?/p>

詢問病史后，李曉軍發(fā)現(xiàn)，小王從十幾歲開始，刷牙就經(jīng)常出血，但沒當(dāng)回事。另外，小王的個人習(xí)慣也不好，晚上刷過牙后偶爾會吃點(diǎn)零食，吃過之后懶得再刷牙。

經(jīng)過系列檢查和評估，小王的牙齒中，完全沒有治療價值的共有4顆，需要拔除。之后，要對牙周進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括洗牙、深刮，并適當(dāng)調(diào)整咬合。完成初步基礎(chǔ)治療后，小王需每隔3-4個月過來進(jìn)行檢查，進(jìn)行評估。穩(wěn)定后，建議進(jìn)行每年進(jìn)行一次口腔檢查。

90后已經(jīng)開始掉牙了？李曉軍主任說，門診中，年輕人甚至是90后因?yàn)檠乐苎椎粞赖拇_實(shí)不少，不過大部分情況仍可控制。

“早期的牙齦炎是可以完全治愈的，但發(fā)展到牙周炎的程度，已經(jīng)破壞的組織就不能完全修復(fù)了。但通過積極的治療，仍可控制牙周的炎癥，長期保持健康?！钡侥壳?，小王經(jīng)過基礎(chǔ)治療，情況尚可。

牙齦出血？當(dāng)心牙周炎

感到牙齒有搖動趕緊就醫(yī)

牙齦為何會發(fā)生炎癥呢？答案明確且唯一——牙菌斑。

李曉軍說，最根本的原因就在于口腔衛(wèi)生不到位。食物殘渣留在牙齒上，時間久了就會形成牙菌斑，而牙菌斑不斷堆積發(fā)生鈣化，就形成了牙結(jié)石。牙菌斑、牙結(jié)石等局部刺激最終導(dǎo)致牙周組織的發(fā)炎、萎縮及破壞。

牙菌斑的清除主要靠日常的口腔清潔措施，如刷牙和牙線等。有人因?yàn)楹ε滤⒀莱鲅桓宜⒀溃鋵?shí)這樣反而會堆積更多的牙菌斑，加重牙齦的炎癥和出血。牙結(jié)石須通過專業(yè)的手段進(jìn)行清除，如洗牙、刮治和根面平整等。

北京市第二醫(yī)院口腔科醫(yī)師王海云介紹，牙周炎初期可能表現(xiàn)為牙齦出血，隨著病情發(fā)展，會導(dǎo)致牙齒根部的組織日漸萎縮，牙齒根部就慢慢地露出來，就像大樹根部沒有鞏固的土壤一樣不穩(wěn)固，牙齒也就會出現(xiàn)搖動，時間長了就會自動脫落。

“感覺到牙齒有搖動，就要趕緊到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行治療了。”王海云提醒。

80歲老人至少應(yīng)有20顆功能牙

護(hù)好一口牙做好這六點(diǎn)

世界衛(wèi)生組織（WHO）對牙齒健康有一個標(biāo)準(zhǔn)“8020”，說的是80歲的老人至少應(yīng)有20顆功能牙，這20顆牙包括能夠正常咀嚼食物、不松動的牙。

想要達(dá)到這樣的目標(biāo)，年輕人可要努力了：

■ 有效刷牙用巴氏刷牙法

北京大學(xué)口腔正畸學(xué)博士李颯介紹，真正有效的刷牙方法是巴氏刷牙法。

巴氏刷牙法的精髓就在于牙刷傾斜的角度。刷上排牙齒時，將刷毛朝上與牙齒呈45度角；刷下排牙時，將刷毛朝下45度角；并且面面俱到。

■ 每次時間刷夠三分鐘

有人說刷牙怎么用得了3分鐘，我1分鐘就可以。但事實(shí)上，你只是被過量的泡沫蒙蔽了。因?yàn)檠栏嗾此⒀栏嗵嗟仍?，會讓刷牙時產(chǎn)生大量的泡沫，使我們產(chǎn)生“刷得差不多了”的錯覺。假如按照正確的方式刷牙，你會發(fā)現(xiàn)3分鐘可能還刷不完。

■ 把握刷牙黃金十分鐘

除了要早晚刷牙，北京華信醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師王雋表示，一般來說，吃完食物后的10分鐘是牙齒保健的關(guān)鍵時期，因?yàn)榇藭r口中的PH值由6.8降到4.5，酸性達(dá)到高峰，此時若未立即清潔牙齒，這些酸性物質(zhì)就會侵蝕牙齒表面的琺瑯質(zhì)，形成脫鈣現(xiàn)象，造成蛀牙。

因此，建議把握“黃金十分鐘”原則，吃完東西10分鐘內(nèi)立即刷牙，避免食物殘渣在口中產(chǎn)生酸性物質(zhì)，便能有效降低蛀牙發(fā)生率。

■ 每年做次牙齒檢查

北京口腔醫(yī)院主任醫(yī)師韓永成介紹，大部分患者等到牙痛發(fā)作或牙齦出血時才就診，這時牙病已經(jīng)進(jìn)展到一定階段，尤其是發(fā)展到齲齒、牙周炎階段，此時疾病造成的牙齒組織破壞是不可逆的。

■ 別拿塞牙不當(dāng)病

常塞牙會導(dǎo)致口腔問題的發(fā)生或加重原有口腔疾病，比如加重牙齦萎縮，導(dǎo)致牙縫越來越大，造成惡性循環(huán)，出現(xiàn)齲齒、牙齦發(fā)炎等。

如果常出現(xiàn)塞牙，可到綜合醫(yī)院口腔科或口腔?？漆t(yī)院的牙體牙髓科、修復(fù)科治療。建議塞牙時不要用牙簽剔牙，會把牙縫越弄越大，反而更易造成塞牙，最好用專業(yè)的牙線來清除。

■ 家人不要共用牙膏

有些家庭全家共用一支牙膏，殊不知，很多口腔疾病會因此交叉?zhèn)魅?。共用同一支牙膏，如果其中一人感冒，或患有口腔疾病，在刷牙時，感冒病毒、口腔細(xì)菌很容易殘留在牙刷毛縫中，在牙膏口與牙刷相互摩擦下，又會將病毒、細(xì)菌傳播到其他人的牙刷上。

牙膏應(yīng)經(jīng)常更換品牌。長期使用同一種牙膏，可能會使一些有害的口腔病菌產(chǎn)生耐藥性和抗藥性，從而使牙膏失去作用。經(jīng)常更換牙膏種類，能維護(hù)正常的口腔菌群，有利于牙齒健康。

本文參考資料：

①浙醫(yī)在線2019-08-28《90后也開始頻頻掉牙了！28歲姑娘上半口牙全部拔除鑲了假牙，原因跟刷牙有關(guān)》

②《健康時報》2017-05-12《牙齦出血？可能該洗牙了》

③《健康時報》2014-05-22《牙齒松動多是牙周炎》

④《健康時報》2018-03-02《治牙齦出血并不難》

⑤《健康時報》2017-11-17《你是不是在假裝刷牙？》

⑥《健康時報》2016-04-22《家人不要共用牙膏》

⑦《健康時報》2015-09-21《六成人無“牙檢”習(xí)慣》

⑧《健康時報》2019-07-30《早晚都刷了牙卻還是有齲齒？》