祁營洲：談?wù)勎覍Π┌Y的認識

常常喜樂lllll 2019-09-03

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說到癌癥，我并不愿意站在一個單純醫(yī)生的角度去解讀癌癥的發(fā)生、發(fā)展和治療，更不想講得文縐縐說得很嚴肅裝得很專業(yè)的樣子，好像我是來拯救癌癥似的，好像癌癥和我本人無關(guān)似的。

在本文，我只想站在一個“人”的角度來談?wù)勎覍Π┌Y的認識，以及我所接觸過的癌癥病人所帶給我的感觸。

癌癥，對所有的人來說都不是一個好詞，但我們必須要承認，人存活一世，也許癌癥就在身邊。

也許是自己在一次不經(jīng)意的體檢中查出了癌癥，也許是身邊的家人或者是朋友突然有一天傳來了一聲噩耗。

因為都知道癌癥不好治，都知道癌癥死亡率很高，都知道治療癌癥到最后也許是錢也花了罪也受了命還是沒了。但即便如此，每一個癌癥患者，但凡有條件的，或者是即便在農(nóng)村沒有條件的也要想辦法去創(chuàng)造條件地去尋找治療。他們不惜砸鍋賣鐵不惜債臺高筑地去治療，他們不惜長途跋涉非要找到社會公認的最好的醫(yī)院去治療，他們不惜最后死在這個他們認為最好的醫(yī)院也算是安心了。

從這個意義上來說，我們不得不承認，每個人活在這個世上，不管你是大人物抑或是小人物，都是貪著生怕著死的，即便我是醫(yī)生，我也一樣。

作為醫(yī)生，我見到了不少臨終前的癌癥病人，不管他們曾經(jīng)是多么的視死如歸大義凜然，在生命的最后都會讓我感觸到生命的脆弱以及對生命的眷戀，每每也讓我感受到人活一世，當敬畏天、敬畏地、敬畏生命。

對于癌癥的治療，其實往往不僅僅是一種治療，更是一種心路歷程，病人自己和家屬都會無限地糾結(jié)過到底去看西醫(yī)還是去看中醫(yī)，去哪看病去找誰。

也有不少的病人或家屬向我咨詢或者是求救，問我的建議是去看西醫(yī)還是來找我中醫(yī)治療。我每每回答不了，面對如此厚重之生命，實在不能兒戲。因為選擇看中醫(yī)還是西醫(yī)，選擇本身就是一種博弈，在這個時間點上，你選擇了A就注定了要放棄B和C，反之亦然。同時，你選擇了A也可能就錯過了B和C的最佳治療時機。人生也就是一個一個的選擇題，只不過這個時候是需要你拿著生命去做賭注。所以我總認為，選擇應(yīng)是病人自己來做，因為生命在自己手中，這既是對生命的尊重也是對自己生命的掌控。

更進一步說，對于癌癥病人，目前經(jīng)過西醫(yī)的治療，手術(shù)、放化療之后，最終依然死去的大有人在，同樣中醫(yī)的療法也不見得就能把病人的生命給挽救過來，所以不管是什么樣的方法，目前都給不了承諾，有些病人說，只要能給治好，就愿意怎么怎么著，我們會發(fā)現(xiàn)這個命題本身就是錯的，因為的確給不了承諾。所以面對這么一個至少到目前為止被認為是不治之癥的疾病，你的選擇就是一種賭注，選擇什么樣的治療方法選擇哪個醫(yī)生，都是自己對自己生命的一種交代。

我見過的癌癥病人，不管采用了什么方法，最終死因往往是兩個，一是自己免疫力的急劇下降直至全面崩潰，二是情緒，也就是被癌癥給嚇死了。

西醫(yī)的治療往往不外乎手術(shù)、化療、放療等，如果從中醫(yī)的角度來看西醫(yī)的治療，有利有弊。比如手術(shù)的確切除了已經(jīng)生成的腫瘤，但卻無法消滅癌癥所形成的環(huán)境。舉一個簡單的例子，在大樹底下陰寒潮濕的環(huán)境中容易生苔蘚或木耳，當你把苔蘚或木耳祛除掉以后，如果不去改變這個環(huán)境，還是會容易重新長出。況且手術(shù)會造成患者機體組織的損傷和氣血損耗，導(dǎo)致元氣大傷。至于化療，就是化學(xué)藥物的治療，是西醫(yī)治療癌癥最常用的方法之一，但化療會把癌細胞和正常細胞一起殺死，副作用很大。我有一位在腫瘤醫(yī)院工作的朋友告訴我，很多患者化療一段時間之后體質(zhì)免疫力會嚴重下降，很多時候必須要先停止化療，等身體指標上升到一定程度后，再繼續(xù)用藥化療。至于放療，就是用射線治療，從中醫(yī)角度來說，應(yīng)該屬于一種熱毒，易傷人體氣陰，因為我見過的經(jīng)過放療過后的病人，往往都會有氣陰兩傷的情況。

我這么解釋西醫(yī)的治療，絕對不是在否定西醫(yī)，而是在客觀地分析一種治療的方法，因為任何的治療方法都會有利有弊，中醫(yī)也不例外。所以我一直都認為，一個醫(yī)生貴在能為病人提供一個相對適合的治療方案，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，只要病人能有所好轉(zhuǎn)，任何方法都是可取的。

西醫(yī)的治療往往是一種標準化的治療，每個人的治療流程大體上會有很大的相似性，而中醫(yī)是一種個體化的治療方案，針對不同的人采用不同的治療，即便是對癌癥也應(yīng)該是針對個人的辨證施治，但現(xiàn)實中我的確見到有些中醫(yī)治療就是讓病人統(tǒng)一去吃像蝎子蜈蚣一類的被認為具有抗癌作用的藥物了事。

具體到我本人的治療思路，我至少會考慮到癌癥病人以下幾個方面：

1.手術(shù)之后元氣不足，此時需要調(diào)補元氣以顧護根本。

2.手術(shù)之后造成的瘀血內(nèi)阻，此時需要去活血化瘀。

3.癌癥病人本身氣血虛弱免疫力下降或者是有的病人經(jīng)過了放化療之后身體更是虛弱，此時所有的治療就必須要首先落在提高病人的免疫力上來，否則一切都是空談，于是調(diào)理中焦脾胃就是治療的關(guān)鍵之一，因為當脾胃不能很好的健運的時候，吃什么抗癌藥都是沒用的。

4.中醫(yī)治療癌癥的思路首先要放在提高病人的生存質(zhì)量，延長病人的生命為目的，不要一上來就希望把癌癥治好，沒那么容易治愈。但中醫(yī)不是治療的唯一方法，很多時候應(yīng)該結(jié)合西醫(yī)的治療西醫(yī)的診斷，取長補短。

5.對于腫瘤局部，不可一味猛攻，所謂的以毒攻毒，很多時候，癌還沒攻下來呢，身體就已經(jīng)吃不消了，亂用以毒攻毒，只會加速死亡。

6.對于在治療過程中出現(xiàn)的兼癥或者出現(xiàn)的新的病情，一定要從五臟為核心的理論指導(dǎo)出發(fā)，盡可能去顧全大局。

7.癌癥的局部往往是痰、瘀、毒互結(jié)，而身體整體又是偏虛弱的，攻則更傷正氣，補則助長邪氣，治療起來會進退兩難，很考驗醫(yī)生的水平。

8.對癌癥的治療，甚至對很多其他疾病的治療，在治療方法和方向上很多時候都會是相互矛盾的，有虛有實，有熱有寒，在用藥時要盡可能去協(xié)調(diào)，做到有主有次標本兼顧。

9.不要希望一上來就徹底消滅腫瘤，要有“帶瘤生存”的思想，給敵人一條生路，也就是給自己一條生路。

10.對癌癥的治療是一個艱辛長期的過程，醫(yī)患之間都需要有耐心和相互信任基礎(chǔ)上的相互配合。