所有的癌癥其癌細胞都有可能通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到骨組織，骨是除肝、肺之外，第三大腫瘤容易轉(zhuǎn)移的部位。常見的易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌、惡性黑色素瘤、甲狀腺癌等等，乳癌、前列腺癌和肺癌的骨轉(zhuǎn)移，大約占所有骨轉(zhuǎn)移患者的 70－80%。發(fā)生于脊柱的骨轉(zhuǎn)移癌最多，其次為骨盆、肋骨和下肢大腿骨。一般而言，在肘關節(jié)及膝關節(jié)以下，很少發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的狀況。

癌癥出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移意味著惡性腫瘤晚期，幾乎沒有治愈的機會，總體預后不好，但也不是說出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移就是宣告死刑了，不同類型的腫瘤骨轉(zhuǎn)移后生存時間不同，像乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌，這類腫瘤本身發(fā)展比較緩慢，骨轉(zhuǎn)移病人活5年以上也是有的。

所以，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移以后，存活時間長短，要看患者是什么癌癥，發(fā)生在哪個部位的骨轉(zhuǎn)移，是單發(fā)骨轉(zhuǎn)移還是多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，身體其他地方如肺部、腦部及肝臟有沒有合并轉(zhuǎn)移。即使是同一種癌癥，每個患者的存活期間長短也都有很大的差異。常見三個易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤中，肺癌骨轉(zhuǎn)移，中位數(shù)存活期大約6－8個月。乳癌骨轉(zhuǎn)移中位數(shù)存活期是20個月。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移中位數(shù)存活期則是53個月。

其實骨轉(zhuǎn)移本身很少會致命，但骨轉(zhuǎn)移部位的骨頭會發(fā)生溶骨性破壞，有的就像被蟲蛀了一樣，伴隨而來的就是疼痛、病理性骨折、高血鈣癥等，這些癥狀會明顯影響患者的生活品質(zhì)及行動能力。尤其是發(fā)生于胸腰椎的轉(zhuǎn)移，可壓迫脊髓引起截癱，一旦發(fā)生截癱，各種問題會接踵而來，比如長期臥床引起肺部感染、尿路感染、褥瘡，大小便失禁或者無法排出，總之，生活質(zhì)量很差。

發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移該怎么辦？

1.手術(shù) 如果是單發(fā)骨轉(zhuǎn)移病灶，并且這個病灶繼續(xù)發(fā)展會嚴重影響生活質(zhì)量的話，可以考慮手術(shù)治療，比如腰椎轉(zhuǎn)移使用椎體成形術(shù)，股骨轉(zhuǎn)移局部用鋼板固定以防止發(fā)生病理性骨折。椎體轉(zhuǎn)移也可以選擇介入手術(shù)進行局部骨水泥填充，這個屬于微創(chuàng)手術(shù)。

2.止痛 止痛一個是按照三階梯止痛原則選擇合適的止痛藥物，包括散利痛、曲馬多、羥考酮、嗎啡和芬太尼等，也可以選擇微量自控鎮(zhèn)痛泵。另一方面，一般每個月要輸注一次雙磷酸鹽類藥物抑制破骨細胞形成。

3.局部放療 一般針對局限的病灶，廣泛多處骨轉(zhuǎn)移使用放療意義不大，放療的目的是減輕疼痛，維持患者的運動功能，并減少骨折或神經(jīng)壓迫造成的后續(xù)并發(fā)癥。照射之后，疼痛能夠得到部分或全部改善的病人，大約占65－80%。

4.全身治療 針對全身的治療對骨轉(zhuǎn)移病人來說至關重要，比如化療、中藥治療及免疫治療。相比較手術(shù)和放療止痛，全身治療對延長生存更關鍵。